谈护理继续教育必要性与机制建立

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摘要：随着新的护理技术的突飞猛进，护理技能和设备、理念的更新，护理人员知识结构显得不够合理，技能老化，更为明显的是缺乏人文、社区、家庭、网络远程护理的相关知识，普遍存在专业知识不能适应新时期护理实践需要和社会需求的问题，护理人员开展经常性继续教育显得很有必要。护理人员实施有效的继续教育，可以提高医院医疗水平，更是护理队伍发展、服务质量提升的重要途径，贯彻“以患者为中心”的护理理念的需要，为此，各级卫生部门和医疗机构应该采取有效措施，落实并完善护理继续教育。

关键词：新时期；护理干预；继续教育；必要性；机制建立

引言

为了使护理模式跟上时代的发展，医院应该重视护理继续教育的重要性，对护理人员做出统一规范化培训学习，护士在实践中不断学习新理论、新技术、新知识、新体验、新想法为一体的终身教育，可以提高护理质量与医疗效果，提高护士的专业知识技能服务水平，护理人员树立良好的学习观念，更新技能的有效学习的方式，促进护士和护理事业的与时俱进[1]。

1护理继续教育的必要性和紧迫性

1.1从适应护理岗位看继续教育的必要性

护理人员既是为个人患者、群体患者健康保障提供直接和间接的服务人员，又是全民健康调查者、教育者、引导者和管理者，护士不断地接受新的教育，实现知识技能的拓展和更新[2-3]。护士已经不是单一的医生助手时代，护士工作范围日趋扩大，从生理护理扩展到生理-心理护理，从医院内服务拓展到社区服务，从服务于患病个体转变到服务于群体健康促进；护士的角色呈现多员化倾向，护理人员的素质修养、职业道德，对医疗护理质量有着密切的关系，护士有效的健康教育和优质护理理念能够减少患者的痛苦，有增进患者身心健康的职责，是配合临床工作提高患者治愈率的重要手段；护士也实现了从医院护理延伸到社区护理服务；从以照顾病人为中心转向以健康促进、疾病预防和康复治疗结合的卫生保健为中心的转变。

1.2从全民健康理念的确立看护理队伍继续教育的必要性

随着全民健康意识的觉醒和国家对人民群众健康的重视，对护理队伍的知识技能提出了新的要求。

1.2.1全面性全民健康体系的建立，对护理人员素质方面提出必须更高的要求和更严格的自我约束能力，包括人文素养、专业技能和心理素质，特别从以治疗为中心的功能制护理到以病人为中心的责任制整体护理的转变，要满足病人身心、社会需求、群众关注等不同方面的需求，护理人员必须使自己的知识多元化[4-5]。

1.2.2适应性适应护理模式的转变应采取有效应对的措施，完成护理任务，临床护理人员更要提高整体素质，倡导基础护理、心理护理、护理方法，专科护理、健康教育等优质护理服务。

1.2.3超前性伴随社会经济的日益发展，观念的不断改变，生活质量的改善，医疗卫生改革的深入，人们对护理提出了更高更新的需求。要开创一个新的护理模式不仅需要拓展院校教学内容，更需要建立完善、超前的护理继续教育体制机制，才能使护理人员体现其价值和发挥社会职责。

1.3从护理模式的转变看继续教育的必要性

为了适应护理模式转变的需求，护理人员一定要不断通过在职训练和继续教育，在观念、内容、技能、设备运用、形式上提高临床护理职业技能，增进对护理新知识的理解，掌握人文、社会科学、法律、伦理、心理、人际交往等诸多知识，以顺利地实现护理角色转变。

2护士岗位继续教育的现状与难点

我国护理人才培养长期处于中等教育的层次，护理人员对继续教育的意义还缺乏认识，大多数人认为上过护校就可以当护士，护理人员也都是因为工作忙、倒班等原因，没有认识到学习、进修的重要性，现实的护士工作态度，只做出简单的服务技能，远远跟不上时代对护理模式的需求，更加影响了临床护士职业心态和技术水平的提高[6]。近年来由于现实的紧迫需求，对护理继续教育虽已有所认识，课程设置进行了一定的调整，但由于历史和教育形式等多方面的原因，如医院高等护理人才的缺乏，各科室定员定编、工作忙、人员紧缺，护士难以进行继续学习，加之护士继续教育自身体系的不完善，经费不足，激励机制缺乏导致继续教育需求降低等多种阻碍因素，均可影响护理继续教育的开展[7-8]。

3建立护理继续教育的科学机制

3.1建立和完善继续教育体系

医院根据长远发展的需要，把护理继续教育作为一项系统工作提升到“求质量、求生存”层面上来抓，建立多层次、多渠道、多形式的继续教育体系。将护理继续教育工作纳入医院重要议事日程，纳入医院重点工作考核内容，纳入医院经费预算。要形成医院总揽计划、科室实施，院、科两级分层管理[9]，专门管理机构齐全，人员落实到位的工作格局。要建立和培养一批专业水平强、实践技能硬、敬业精神高的继续教育师资队伍，建立起学校、医院的合作培训模式，培养适应社会需要的护士。

3.2因需因岗进行护理继续教育

基于分级医疗机构存在的护理人员教育层次参差不齐，承担职责与工作经历各有不同的情况，护理继续教育的实施需考虑对不同工作经历的人和教育背景、结合不同的医疗护理需要，采取分层阶，有针对性、实用性和先进性地给予继续教育的指导[10]。

3.3根据不同专业实施分层继续教育

医疗卫生行政部门和医疗单位继续教育管理机构，应建立科学的、有针对性的、分层的继续教育中长期规划与年度计划，针对内、外、妇、儿、中医、康养等设立不同的继续教育内容。院内院外教育项目的衔接，教学师资的选择与安排，各层次护理人员参与继续教育课程的组织协调，继续教育效果的考核与评价等，都要围绕各个层次护理人员的知识结构和护理需要，这样确保继续教育覆盖全面且行之有效。总之，在新时期需要护理人员能够掌握多学科、多技能，各个医疗单位要以时不我待的紧迫感，去激发护理人员的求知欲望，去树立护理岗位的荣誉感和责任感，在全系统形成护理人员继续教育的良好氛围和科学机制。

参考文献

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[3]徐艳芳,侯淑肖.护理人员继续教育现状与影响因素[J].中国护理管理,2008,8(10):37-40.

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[8]谢丽霞,蒋蕾连,李丽.手术室护士对缓解职业倦怠与行为期望的质性研究[J].护理研究,2013,17(39A):1314-1316.

[9]李军,徐玖.运筹学-非线性系统优化[M].北京:科学出版社,2003:42-50.

[10]韩伯棠.管理运筹学[M].北京:高等教育出版社,2005:307-322.

作者：温菊霞 曾朝晖 王玉珠 单位：定西市人民医院