急诊科护士继续教育思考

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急诊科是医院的重点科室之一，代表和体现着一个医院的医疗质量。急诊护理在工作时间、环境、内容、方式及技能要求等诸多方面都具有独特性，继续教育在稳定和提升护士业务水平中发挥着重要的作用。了解急诊科护士对继续教育的需求和参加继续教育可能存在的影响因素，有的放矢地为管理者提供管理依据，才能使继续教育的作用得到充分发挥。

1对象与方法

1.1调查对象

采用方便抽样，选择本院急诊科护士46名。年龄22～49岁。工作年限：1～5年护士占41.3%；6～10年占32.6%；11～15年占10.9%；16～20年占10.8%；21年以上占4.0%。职称：护士占56.5%；护师占30.4%；主管护师占6.5%。学历：本科占6.5%；大专占65.2%；中专占28.3%。

1.2调查方法

采用问卷调查方法。问卷在查阅文献的基础上，经专家两轮评议形成。采用无记名方式填写问卷，发放46份问卷，回收46份，回收率和有效问卷100%。内容包括：①一般资料；②对继续教育的认识；③继续教育能够给予的帮助；④完成继续教育的时间需求；⑤继续教育的学习方式和途径；⑥继续教育的内容需求；⑦影响继续教育学习的因素；⑧其他：如希望授课老师的来源等。

2结果

（1）对继续教育的认知（表1）。

（2）对继续教育的需求（表2）。

（3)影响完成继续教育的因素（表3）。

3讨论

3.1加深急诊科护士对继续教育相关内容的了解

通过调查，急诊科护士对继续教育的重要性给予了肯定，虽然每年每个护士都在进行继续教育学习和学分积累，但是对于继续教育包括哪些内容，学分的具体要求还有部分护士了解不透彻。所以采取宣传措施让每个急诊科护士对继续教育的各种要求和政策加深了解，是更加有意义的。

3.2重视急诊科护士学习的积极性，充实实用的继续教育学习内容

通过分析，大多数急诊科护士认为继续教育可以在多方面给予不同的帮助，并不是只为了获取学分，护士学习的热情和积极性应加以保护。吸引护士更加投入学习的方式之一是可以根据需要充实实用性的学习内容，提高护士的学习兴趣，使护士学以致用。急诊科病人病情危急，医护人员的工作任务常是突然的、艰巨的；同时服务对象对护理的要求越来越高[1]。因此除了重视最需要的专科知识、急救和应急能力培训外，穿插安排外语、心理学、药物学、法律法规、计算机、职业美学礼仪等需求较高、对急诊科护士帮助较大、实用性强的学习内容，可以促进急诊科护士发挥其主观能动性，积极地参与学习。

3.3提供合理多样的学习形式

急诊科护士倒班勤，工作强度大，利用上班时间参加继续教育学习的机会较少。多种多样的学习形式才能保证学习的有效性和满足学分的积累。除了鼓励自学、参加学历教育、网上学习和护理杂志继教课程、等自发学习行动外，院内学习多采取专题讲座、护理查房、案例分析、经验交流等大课的方式。调查中显示：89.1%的急诊科护士在听课时间段正忙于临床工作，因此某些课程尤其是护理部组织的I类学分的业务学习，采取同一课程不同时间多次讲授，或者录像后院内网上播出的方式进行滚动学习。一个学科要发展，必须拥有一批真正钻研的专业人员，为快速、合理地发展急诊护理工作，要注重急诊护理专科人员的培养[2]。因此还选派了部分护理骨干参加院外学习班、学术交流及进修等急诊专科护理培训项目，重视专科护士的培养。

3.4发挥护理部及急诊科不同的继教职能

护理部每年应积极申报I类学分的继续教育项目，使护士增长多方面知识并提供在院内听课以获得足够的I类学分的机会。护理部制定了年、季度及月继续教育计划，每个月的课程安排计划要包括时间、地点、授课老师及学分类型，提前发放给科室；护理部在每次继教讲课前提前2～3天张贴布告，使急诊三班轮班的护士及时得到准确的信息。急诊科护士长也有责任督促、安排和提醒不同班次的护士根据需求选择性地参加学习。急诊科建立了科内学习制度和继续教育学习计划，发挥专科优势，进行有重点的专科学习，不断做到经验和知识互补，使急诊科护士在专科领域知识的深入和拓展上都有提高。

3.5减少阻碍学习的影响因素，提高学习效果

继续教育重在其效果，但影响因素较多。课程的新颖性，老师的授课水平，教学手段，听课秩序等都可以成为学习的制约因素。在管理上要多方考虑和加强力度才能满足急诊科护士学习的需求。在选择讲课老师时注重选择有临床经验和表达能力强的中高年资医生和护士；安排适合急诊科护士需求的讲课内容；鼓励参与性的互动学习，如病案分析；提高对讲课课件准备的要求，增加对听课内容进行考核等。在此次调查中发现，急诊科护士希望的授课老师中，护士需求排在了最末位，说明对护士的讲课效果评价较低。急诊科的护士应通过继续教育和临床工作不断进行自身的知识积累，鼓励护士做听课笔记和读书笔记，训练和提高授课能力。科室可采取护士轮流讲课法，轮流授课法能增强护士的自信心[3]，在固定的科室业务学习中，每次安排一个课题和1名护士进行讲授，其他人给予评价。在急诊教学中，安排护士给学生和进修生讲课，人人参与，可逐步提高授课能力。急诊科护理正向着专科化迈进，强化岗位技能和规范化的继续教育培训是至关重要的。管理者应根据急诊护理工作的特点和护士实际需求，加强管理措施，提高急诊护士的综合素质，推动急诊护理的不断进步。

作者：张晓静 单位：连云港中医药高等职业技术学校护基教研室