实习护生护理安全教育效果探究

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[摘要]目的对实习护生的心理特点及护理安全教育的效果进行全面分析。方法本研究一共选择了2018年2月～2019年7月之间进行实习的60名实习护生作为研究的主要对象，使用数字随机法的分组方式将所有的实习护生分成了对照组（n＝30）和观察组（n＝30），对照组当中的实习护生主要使用传统化教学方式进行教学，观察组当中的实习护生在培训期间依据不同时期学生的心理特点对其采取项目式学习（PBL）教学方式进行教学。在护生完成实习学习之后，对其学习效果、理论成绩、实践成绩以及护理安全隐患事件发生概率进行对比。结果观察组实习护生的发现问题能力、分析问题能力以及解决问题能力显著高于对照组实习护生，两组当中数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。对照组实习护生的理论知识成绩以及操作技能成绩明显低于观察组实习护生，两组当中数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。对照组中的实习护生出现了8例护理安全隐患事件，总发生概率为26.67%，观察组中的实习护生出现了1例护理安全隐患事件，总发生概率为3.33%，观察组出现护理安全隐患事件概率明显低于对照组，两组当中数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论在对实习护生进行临床护理安全带教期间，对其不同时期心理特点进行分析并且在教学期间采取PBL教学方式可以对护生发现问题、分析问题以及解决问题能力进行有效培养，提升其理论和实践知识基础，降低护生出现护理安全隐患事件概率，值得推广。

[关键词]实习护生；心理特点；护理；安全教育；效果

众所周知，实习护生往往刚刚从理论知识学习过渡到临床实践工作中，缺少一定的实践经验，也没有比较充分的护理安全认识，非常容易发生护理差错事故以及安全隐患问题。因此，带教教师在教学期间必须格外重视这一情况，选择适当的教学方式，对护生采取更加有效的护理安全教育效果。本文正是基于此，选择了60例实习护生为对象，对实习护生的心理特点及护理安全教育的效果进行全面分析，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究一共选择了2018年2月～2019年7月进行实习的60名实习护生作为研究的主要对象，使用数字随机法的分组方式将所有的实习护生分成了对照组（n＝30）和观察组（n＝30）。对照组实习护生中有男性护生3例，女性护生27例，年龄范围在20～22岁，平均年龄为20.96±0.83岁；观察组实习护生中有男性护生1例，女性护生29例，年龄范围在19～23岁，平均年龄为21.45±0.75岁。实习护生的年龄和性别等一般性资料经过软件分析后无意义（P＞0.05），可以进行分析。纳入标准：①在本医院接受实习的护生；②护生愿意参与该文调查研究；③纳入的护生都知情同意。排除标准：①不愿意加入本文研究的护生；②配合性较差的护生；③不愿意接受教学培训的护生；④中途退出实习的护生。患者均签署知情同意书，研究经过伦理委员会批准实施。

1.2方法

对照组之中的实习护生所使用的教学方式为传统化教学培训方式，由带教教师根据护生教学大纲具体要求，进行教学计划以及进度表的制作。带教教师根据护理安全相关的性质、防范措施、定义以及意义在课堂中告知护生，护生需要认真学习，做好笔记，便于后续实习工作当中结合临床实际情况进行知识的巩固和理解，再最后对护生进行出科考试。观察组之中的实习护生采取项目式学习（project-basedlearning，PBL）教学方式进行教学，具体方式为：在课前问题准备阶段，带教教师必须要和教学大纲以及临床当中较为常见的护理安全问题进行结合，将护生需要了解和把握的知识点进行罗列，采取问题的方式提前布置，让护生采取查阅资料的方式找出问题的答案。在学生自学阶段，带教教师可以将实习护生分成各个小组进行分工合作，对于自学期间发生的不理解知识点、概念以及内容，可以使用网络文献检索以及翻阅课本等方式，提升知识的了解度。在护生讨论以及总结时期，带教教师可以在课堂当中让各个小组选择一人采取PPT的方式进行学习情况报告，主要内容必须涵盖前期所布置题目的答案、查阅的资料文献。之后由各个小组进行组内讨论和补充，然后再进行集体讨论阶段，由带教教师使用启发以及引导的方式让护生可以从不同角度进行知识点的思考，增进学生对于知识点的印象。在完成讨论工作之后带教老师进行小结，全面性地回答以及讲解课前所布置问题，点评各个小组的发言，对于很多护生存在疑惑的问题进行分析和解答。带教教师还需要每周进行一次集体性的护理安全讨论活动，对本周临床实践过程当中出现的安全隐患事故进行分析，对实习护生风险防范意识进行提升。

1.3观察指标

在护生完成实习学习之后，对其学习效果、理论成绩、实践成绩以及护理安全隐患事件发生概率进行对比。在实习护生学习完成之后将教学反馈表发放给学生，一共发放了60份调查问卷，回收60分调查问卷，调查问卷有效回收概率为100%，主要的内容有护理问题发现能力、护理问题分析能力以及护理问题解决能力3个方面，问卷分成了提升、无效果以及降低3个层次，研究中只选择能力提升的护生例数进行统计。实习护生的考核成绩分成了理论考试成绩以及实践技能考试成绩两个部分，满分为100分。

1.4统计学方法

本次研究当中所使用的统计学软件为SPSS19.0统计学软件，本研究当中计量数据的表达方式为x±s，检验方式为t检验，计数方式表达方式为百分率，检验方式为x2检验，P＜0.05说明两组数据对比存在统计学意义。

2结果

2.1两组实习护生的教学效果对比

观察组实习护生的发现问题能力、分析问题能力以及解决问题能力显著高于对照组实习护生，两组当中数据对比存在统计学意义（P＜0.05），具体数据情况如表1。2.2两组实习护生成绩情况对比对照组实习护生的理论知识成绩以及操作技能成绩明显低于观察组实习护生，两组当中数据对比存在统计学意义（P＜0.05），具体数据情况如表2。

2.3两组当中实习护生出现安全隐患事件概率对比

对照组实习护生出现了8例护理安全隐患事件，总发生概率为26.67%，观察组实习护生出现了1例护理安全隐患事件，总发生概率为3.33%，观察组出现护理安全隐患事件概率明显低于对照组，两组当中数据对比存在统计学意义（x2＝6.405，P＝0.011＜0.05）。

3讨论

3.1实习初期认知时期心理特点以及护理安全教育措施

3.1.1护生心理特点：在实习初期实习护生刚刚进入到科室内部进行学习，对于科室内部的管理和人员都较不熟悉，在日常感觉较为拘谨，就算对护理工作较不了解，也不好意思询问上级医护人员[1]。在此时间内，实习护生具有非常强烈的学习主动性，对于护理工作比较认真和负责，但是这一时期实习护生缺乏一些实践经验以及理论知识，如果带教教师进行把关，将会导致护理人员出现护理差错[2]。3.1.2护理安全教育措施：在实习护生在进行科室临床实习之前，可以组织其进行相关法律知识的学习，带教老师在实习护生操作期间必须在场对其进行指导，让实习护生认真进行各项操作流程，不可让护生自行进行各类操作。此外，还可以和护生进行以往案例的分析和讨论，从之前的案例当中吸取教训，总结出相关的防范措施。在此阶段实施PBL教学方式能够有效降低实习护生出现安全隐患的概率，同时还能够提高护生的护理安全意识，在日常用法律对自身的行为进行约束，提高学生理论知识和实践技能[3]。此外，教师还可以使用集体讨论的方式让学生讨论上周存在的安全隐患，让学生可以在行动上以及态度上重视其护理过程当中的安全隐患，防止出现医疗纠纷。

3.2实习中期放松时期护生心理特点以及护理安全教育措施

3.2.1护生心理特点：在经过一定时间的实习以后，护生已经对科室内部环境有了比较全面的认识，已经没有了前期的拘束感。在心理上之前比较紧张的情绪也得到了一定的缓解，常常会误以为护理工作极为容易和轻松，对自身护理工作的要求也会更加松懈。在日常护理期间也敢于进行自行处置。但是因为此阶段的实习护生依旧缺乏较为牢固的理论知识，没有扎实的实际操作经验，再加上学生当中所学知识和临床实际情况依旧存在差异，如果在日常护理操作期间缺乏责任心，没有完成好检查以及核对类工作将极其容易出现护理差错问题[4]。3.2.2护理安全教育措施：在这一时期，带教教师必须要完成好相关的教育工作，对实习护生的责任感进行提升，要求实习护生在实践过程中依据操作流程进行护理，如果存在疑问及时询问带教教师。此外，带教教师还需要强化实习护生的理论知识以及实践能力，完成好三查九对的工作标准，对护生的理论知识以及实践技能进行提升[5]。在带教工作期间采取PBL教学法正好能够依据上述要求以及目的在之后的考核当中进行案例分析题的设置。通过PBL教学过程中，实习护生可以通过反复的讨论以及思考，对学生的护理安全敏感度进行提高。在本文的研究当中，经过带教学习之后，观察组当中的实习护生得发现问题能力、分析问题能力以及解决问题能力提升的实习护生显著对于对照组，两组当中数据对比存在统计学之上的意义（P＜0.05）。可见，采取这一教学方式学生的学习效果较好。

3.3实习后期自如时期护生心理特点以及护理安全教育措施

3.3.1护生心理特点：在实习时间快结束之时，实习护生已经能够基本上掌握各种护理措施及技术，同时也可以完全胜任普通情况患者的常规性护理，极其容易发生自满以及自信等等心态，再加上很多的带教教师在思想上也存在松懈性，在日常监督力度不足，认为实习护生依旧可以自行进行护理工作，进而将很多的工作完全交于护生进行完成[6]。在实习期将近时期，护生面对着毕业依旧求职的问题，这一情况在一定程度上会分散护生精力，导致差错事故高发。3.3.2护理安全教育措施：在此阶段，带教教师在进行临床教学期间依旧需要坚持将防范护理失误作为护理教学工作的重要部分。带教教师必须要认真负责，在生活、工作以及学习上对护生进行耐心指导，对护生存在的心理变化进行观察，如果护生出现一些情绪波动或者不良心理必须及时对护生的情绪进行疏导，让护生可以认真负责地完好自身的实习任务。总而言之，在对实习护生进行临床护理安全带教期间对其不同时期心理特点进行分析并且在教学期间采取PBL教学方式可以对护生发现问题、分析问题以及解决问题能力进行有效培养，提升其理论和实践知识基础，降低护生出现护理安全隐患事件概率，值得推广。

参考文献

[1]高婷婷.不同阶段临床实习护生的心理特点及带教策略分析[J].健康必读,2019,27(36):207.

[2]马娅萍.不同实习阶段护生的心理特点及临床带教方法评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):30.

[3]周翠翠,肖蒙蒙,吴冬冰.本科护生临床实习初期心理特点的调查分析[J].家庭医药,2017,16(11):210-211.

[4]陈秀英,冯佩,陈丽莉,等.本科护生临床实习初期心理特点调查分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(24):3896-3899.

[5]王英.临床实习男护生心理行为特点及带教模式的探讨[J].医药前沿,2014,36(17):145.

[6]龙婷.带教老师对大专护理实习同学实习期间的实习心理变化指导[J].养生保健指南,2019,18(33):198.

作者:孙红妮 赵玉娟 孟凡曾 单位:滨州医学院烟台附属医院麻醉科手术室