学生认知结构及医学课程的教学研究

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摘要：在卫生类职业教育中，根据医学基础课程的特征，对学生的认知结构及有关理论进行研究分析，通过教学实例，说明找出新知识与原有知识间的联系，使之有机结合，就可确定学生学习的瓶颈，化解教学难点，取得事半功倍的教学效果。

关键词：认知结构；分析策略；医学基础；教学效果

医学基础课程在卫生类职业院校的课程体系中占有十分重要的位置，是就读于医护专业的学子们通往医学殿堂的必经之路。近年来，各卫生类职业院校都进行了教学改革，对医学基础课程也作了相应的调整合并，为了给学生留有更多的实训时间，基础课程的课时数也有所删减。因此，面对我们的教学对象，教师如何在有限的课时内开展教学活动，取得本课程预期的教学效果，以利于学生的成人成才，这是当下医学基础课程教师面临的棘手难题，也是职业教育大发展的时代，赋予教师必须完成的使命。

一、有关认知结构的理论及观点

（一）认知结构

认知结构是学生已经具备的知识及其组织结构。认知结构对教学有着至关重要的影响。学生的学是通过将新的知识与认知结构中已有的相关知识建立起联系而进行的，正如现代认知心理学家奥苏贝尔指出的：“假如让我把全部教育心理学仅仅归结为一条原理的话，那么我将一言以蔽之，影响学习的唯一重要的因素，就是学习者已经知道了什么。要探明这一点，并据此进行教学。”学生原有知识（即认知结构）是指就学习新知识而言，不可缺少的原有知识，它们为新知识学习提供固定点。

（二）任务分析理论

任务分析理论指在开始教学活动之前，为了教学目标取得期望的结果，需要对学生习得的能力或倾向的构成成分及其层次关系详加分析，为学习顺序的安排和教学条件创设提供心理学依据。任务分析策略的操作程序主要有：1．确定学生的起点能力。起点能力是指学生在接受新的学习任务之前原有知识技能的准备。2．分析中介目标。从起点至终点目标之间，学生还会有许多知识与技能尚未掌握，而掌握这些知识与技能又是达到终点目标的前提条件。从起点至终点之间的这些教学目标被称为中介目标。3．分析学习的支持性条件。

二、对认知结构理论的研究及教学实践

教师进行教学设计时，既要仔细推敲教材内容及其结构，又要熟知学生的认知结构和基础水平，即我们常说的备课要吃透两头（学生和教材）。在实际教学中，教师习惯对教材做充分的准备和发掘，而往往容易忽视对学生知识背景的了解，有时花了很大的气力和工夫去教，却收效甚微。因此教师在教学之初，应通过诊断测验、提问交谈、批改作业或其他方式，清晰了解学生在初中学过的相应课程的内容、知识点及掌握的情况、学习能力等。在此基础上，结合教材内容，合理创设学习条件，优化教学顺序，有效教学就可水到渠成般得以实现。运用任务分析理论，在教学中诊断学生学习障碍的实例。

（一）在对医学遗传学基因一节内容进行教学设计时，有如下分析过程

终点目标（即教学目标）：基因表达。要求学生阐述基因信息通过转录、翻译转变成蛋白质，从而决定生物性状的传递过程。1.学生的起点能力。（1）学生初中生物学知识：蛋白质是生命的重要物质，具有重要营养作用。（2）学生初中化学基础知识，主要属于无机化学范畴，没有有机化学基础。2.学习的中介目标。（1）核酸的组成、DNA、RNA的结构与功能。（2）蛋白质的基本单位及其分子结构。3.学习的支持性条件：学生理解并保持记忆的良好学习方法及习惯。在上述的终点目标和起点能力之间，中介目标是学习的必要条件。其中核酸的相关知识在本课程中的前一节已经讲授了，这一子目标已经完成。而蛋白质的基本单位和分子结构的知识却是缺失的，在学生的认知结构中是一段空白。因为初中的化学和生物课程中都没有涉及，而现在医学遗传学的教材中也没有此项专门内容。如果授课时，教师不作铺垫补充，不加以衔接，直接进入基因内容的学习，学生的思维在此出现断层，新的知识与原有知识无法建立联系，学习就会产生障碍。因此，针对这一障碍，教师在开展终点目标教学之前，一定要将蛋白质的结构、性质等基本知识填补上，满足学习的必要条件，教学才能顺利进行。

（二）医学遗传基础的课程中有染色体这一节内容的教学，运用任务分析策略有如下过程

起点能力是学生初中学过的少量生物细胞的基础知识，终点目标是通过学习染色体的形态、染色体核型、性染色质等，掌握染色体遗传的知识。通过对学生生物基础知识的检测，了解到有相当一部分学生基础薄弱，中学阶段细胞学知识没有掌握，甚至缺乏。因此，教师就不能以细胞学为起点能力开展教学，只能将其作为中介目标。在进行染色体知识学习之前，给学生把细胞学这部分知识补上；对基础不牢的学生给予复习巩固，然后再进行染色体遗传内容的教学。如此，就能改变以往大部分学生学不好，只有少部分学生掌握的状况，教学效果显著地提高。上述教学实例说明，教师在教学设计时，根据教学目标，运用任务分析理论，从学生的起点能力开始，分解出若干中介目标，分析其中哪些知识点是学生认知结构中缺少的，或尚未掌握的，由此判断出他们学习的瓶颈，进行必要的补充、复习，使新旧知识有机连贯，教学才能顺利进行，并取得预期效果。教学的过程即是研究的过程。在职业医学基础课程的教学中，对学生认知结构的研究和任务分析策略的教学运用，使教师有如熟悉教材般的了解掌握学生的认知结构和能力水平，以合乎科学的方式将所教授的知识呈现给学生，就能引领学生跨越学习的障碍，化解教学难点，收获学习（即教学）的成功。

参考文献：

[1]皮连生.智育心理学（第2版）（普通高等教育十一五国家级规划教材）[M].北京：人民教育出版社，2008.

[2]张大均.教与学的策略[M].北京：人民教育出版社，2003.

作者:王晓华 柳宓 单位:南昌市卫生学校