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文化背景、风俗习惯和宗教信仰留学生中相当比例的同学信仰宗教,包括印度教、伊斯兰教、基督教和佛教等。宗教信仰不但影响着他们的价值观和行为方式,而且有许多宗教习俗也影响学习安排,例如,伊斯兰教例行每日五次礼拜,可能会对上课或学习时间带来一定影响[7]。另外,从国家文化和习俗也对学生的学习状况直接产生影响。众所周知,有些国家和地区时间观念不强,表现为上课经常迟到等。不同地区民族整体的勤奋程度差异同样会影响到学生的学习,教师应对勤奋的学生给予肯定,而对于惰性高的学生经常督促和鼓励,以共同提高学生的学习动力。
2提高医学教学质量的途径
2.1教学向国际化靠拢
我国医学高等院校教师普遍接受过良好的学历教育,部分教师有在国外学习工作的经历。教师不仅具有系统的专业知识,而且掌握学科发展的前沿,知识更新较快,在留学生医学教学方面也积累了一定的经验,然而为了建设国际知名的医学高校,促进我国医学教育国际化,教师仍需进一步提高自身的教学水平。院校可以通过直接引进部分优秀从事医学教育的外籍教师快速增加教学力量,并起到良好的示范作用,但更重要的是培养本国承担留学生教学任务的教师,尤其是中青年教师群体。增加教师同国外优质教学团队的交流,取长补短,博采众长,不断创新;有效利用各种资源,吸纳国外一些优秀的教学模式和教学内容与本校教学活动相结合,力争形成符合国际上医学基础教学主流又有本国特色的教学体系。除教师自身努力之外,学校和教育机构也应提供更多的培训机会,以提高总体任课教师的教学水平。
2.2提高教师语言能力
为师要传道、授业、解惑,语言是主要的媒介,精准的语言表达和有效的交流对教学效果至关重要。目前,我国医学留学生教学采用英语授课,这对于教师的英语口语和专业英语都有较高要求。我国高校教师英语程度一般较高,部分具有留学经历的教师还有更好的语言运用能力,但总体来讲大多数授课教师口语水平仍需进一步提高。此外,教师的年龄结构与英语水平相关,通常来讲,高年资教师具有扎实的专业知识和丰富的教学经验及技巧,但由于时代的原因英语流利程度稍逊于青年教师;中青年教师英语掌握程度普遍略高,但授课经验明显不如老教师,在教学中两者应优势互补,达到最优教学效果。目前英语学习方面有大量资源可以利用,如利用网络、广播等学习标准的日常英语口语,通过阅读国外原版教材和国外大学网络课程学习专业语言等,即使缺乏集中培训和学习的机会,经过日积月累也一定会有所提高。另外,我国多数医学留学生来自东南亚、西亚、非洲等国家地区,教师应该了解这些地区的英语口音和语言背景以最大程度方便交流。总之,教师要尽可能掌握纯正地道的英语表达方法,包括流利的口语交流和准确的专业词汇运用,在教学过程中使用严谨和正确的英语,达到最佳教学效果。
2.3调整和建立适合的课程体系
我国现有医学教育的课程体系中部分内容不适合留学生教学,比如英语和思想政治课程等,应根据留学生的教育背景和学习目标制定适合的培养方案和学科课程。广泛调研国际上医学课程的设置和教授内容,结合我国留学生的特点和国内实际教学特点进行调整,适当增加有关国际医学发展前沿、有地域特点和培养学生动手动脑能力的课程。增设一些选修课程,优化学生的知识结构、提高学习的深度和广度,逐渐建立一套完整的适合我国的教学体系。
2.4改进教学方式和方法
由于师资数量及教学条件所限,我国传统教学通常采用讲授法,医学高等教育也是如此。在这种教学模式下少数教师即能完成众多学生的授课任务,并且教学内容经由教师的提炼加工使学生能迅速掌握授课内容,教学目的性强、效率高。但该方式也有明显的缺陷,比如学生习惯性被动接受知识,缺少创新性和自主学习的能动性。在留学生教学中,由于学生早期的学习环境和习惯与我国不同,加上语言运用不熟练,这种讲授式教学效果大打折扣。教师需要根据教学内容适时进行调整,采用灵活多样的教学方式。目前,在国际医学教学上基于问题的学习模式(PBL教学模式)快速发展,即利用实际病例中需要分析和学习的问题为出发点,授课教师精心选择病例提出问题,学生为解决问题查阅大量资料并分组讨论和归纳整理,同学之间需要协同和沟通,在课堂上以小组为单位回答问题,教师进行指导、补充和重点知识小结。这种开放式教学模式能大大提高和培养学生自主学习能力,同时跨越学科间的屏障,以遇到的核心问题为中心,与之相关的多学科知识和技能以辐射状、链条状呈现,这是对实际医疗工作的最好模拟,也是高效率的教学模式。我国尚未完全采用这种模式,院校面临着师资不足、教学条件不足、现有模式短期无法大幅改变、缺乏经验等困难。教师可在教学过程中小范围的使用该方法,提高留学生学习积极性、增强教学效果。
2.5加强教材和课件建设
我国目前没有统一的留学生英语医学教材,院校一般采用国内组织编写的英语教材或英文原版教材,二者各有优势。国内编写的教材内容和体系与中文教材基本相同,可以认作中文教材的翻译版,优点是章节整齐清楚、注重基础知识,逻辑性好,知识系统便于初学者学习;缺点是与国外教材相比,形式单一、不够生动、缺乏配套教辅资料,部分教材更新速度较慢。英文原版教材对于学生了解国际院校学习内容非常有益,一般内容新颖、例证丰富、图像精美、学科前沿信息更新及时、形式多样,尤其是有些原版教材章节中增加了练习题,适合国际医师资格考试复习;缺点是与目前多数学校的教学内容和教学模式不完全匹配,在教学和学生学习过程中重点不易突出,对初学者有一定难度。教师要掌握这些内容的层次关系,重点内容、了解内容、自学内容要交代清楚,做到重点突出、层次分明,有助于学生学习。教学课件在留学生教学中非常重要,不仅传达了教学内容,还可以作为语言的重要补充,减少因语言理解引起的学习障碍,从而提高教学质量。教师的课件制作尽量内容全面、重点突出,理顺知识层次,帮助学生掌握和提高。尽量多引用包括英文原版教材在内的优质资料,可采用多种媒体形式,如图片、影音声像等,既增加教学信息量,又调动学生学习兴趣。另外,很多学生将课件作为重要的课后复习资料,教师在课件中尽量提供一些扩展知识和学生自学内容作为课堂教学的补充,引导学生思考和创新,将课上课下学习相结合以提高教学效果。
2.6增加对学生了解,加强学生管理
我国医学留学生有着不同国家多元文化的特点,教师要了解其特点和文化背景,增进师生间的互相理解。留学生通常思维活跃,乐于提问,课堂气氛活跃,自学能力也较强。但部分同学惰性强、自我约束力和纪律观念较差,课堂秩序不易控制,迟到早退现象严重。针对这些特点,教师可采用灵活的教学模式、适合的约束措施加强对课堂的掌控和学生的管理,如将PBL教学法引入教学,布置自学内容和任务,让学生成为课堂学习的主体,在讨论和协作中学习知识。课堂以互动式教学为主,充分调动学生积极性,让学生参与学习的整个过程。通过将出勤率、课堂提问等计入学科成绩方式来进行督促,给学生施加适当的学习压力,促进学生自主学习,保证教学和学生学习效果。
作者:王颖 王昊 刘丽 高艳 单位:首都医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系