医院医疗经营管理中财务工作的导向作用

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近年来，财务工作的重要性逐渐在医院医疗经营管理中得到凸显，不光是医院机构，在一切企事业单位的内部管理及运作中，财务工作也显得举足轻重。而加强财务工作对于医院来说更是具有非常重要和突出的意义。但就目前的情况来看，财务工作在医院经营管理及医疗服务项目运作方面的导向作用还发挥得不够明显，对于医院的发展推动力还没有得到有效体现，所以我们应该将这部分工作作为重点来抓，通过积极改革管理方法、调整管理思路，实现财务工作导向作用的有效发挥。

一、强化财务工作对医院医疗经营管理导向性的意义

1、有助于提升医院资金管理水平

财务工作的任务就是进行资金管理，而良好的财务工作能够合理化资金分配及使用，自然能够确保资金管理工作有序和科学。

2、有助于实现资产管理及合理化配置

资产管理也是财务工作的重要构成部分，良好的财务工作能够在资产购置、使用过程中实现很好的把控，确保资产购置的科学性及后续管理使用的合理性，从而提高资产合理化配置程度。

3、有助于促进医院自身建设

良好的财务工作能够确保各项资金使用到位，在有效促进各项建设有序开展的同时，避免资金无故占用及浪费，避免部门建设的贫富不均，从而全面协调建设及扩展事宜，促进医院自身科学化建设。

4、有助于强化医院内部全面管理

医院内部管理环节众多，一切运作都离不开资金及物资的科学化使用，所以加强财务工作能够确保各项管理有序开展，能够最大限度扫清管理障碍，同时还能强化部门与部门之间的联系与协作，提升医院内部的全面管理工作质量。

5、有助于提升医院科研工作质量

医院不仅为患者提供医疗卫生方面的服务及协助，而且需要积极开展各种医疗科研项目的开发与研究。财务工作良性开展能够为项目研发、应用提供更多资金保障，确保科研成果的实际转化成功率，从而加强医院的科研实力。

二、医院财务工作现状分析

1、缺乏科学管理意识，导致财务工作导向性失灵

管理工作想要切实推进，首先就必须树立科学的管理意识，但就目前情况来看，在医院经营管理活动中，财务工作的重要性并未得到有效树立，无法有效指导其他方面的管理工作，财务管理的作用也无法有效发挥，从而失去了财务工作的导向性作用。

2、管理人员素质偏低，导致导向性作用无法发挥

财务工作对医院管理具有重要意义，但一切管理工作最终都将落实到具体管理人员头上，目前医院财会人员素质偏低仍是一个普遍存在的问题，无法领会管理精神，无法落实管理制度，对制度执行也无法进行有效监督，这些成为制约医院全面推进财务工作质量提升的重要阻碍。

3、缺乏科学管理体系，导致导向性作用难以切实贯彻

现代财务管理工作不仅仅是一个单纯的管理部门和程序，想要发挥其导向性并由此对医院管理和经营产生积极作用，就必须建立一个更为完备、系统化的管理体系。实际上，财务管理工作仍处于相对松散、部门之间联系不够紧密的现状，让积极的财务管理理念和制度得不到有效渗透，无法影响到其他管理部门和环节的运作，从而制约了其导向性作用有效发挥。

三、加强医院财务工作的导向性的思考

1、树立以财务管理为中心的管理理念

要加强财务管理工作对整个医院医疗和经营活动的导向作用，就必须树立以财务管理工作为中心和着力点的新型管理理念。有正确而科学的管理意识，才能够指导具体管理行为并最终取得较好的管理效果。要以财务管理工作为管理核心理念，首先就要从企业领导层和决策层入手，强化其在财务管理工作及相关知识方面的学习，这样才能够确保管理工作能够始终围绕财务管理这一核心来开展。同时，还要加强财务管理工作与医院自身医疗及经营管理活动的结合，避免管理意识与实际需求的脱节。

2、强化财务管理人员综合素质

管理工作离不开高素质的管理人员队伍作为支撑，当前医院财务工作一直未能取得明显成效的另一个重要原因就是人员素质不过关。所以我们应该重视这方面的关注力度与工作力度。首先，要实行更为严格的财务工作人员准入制度，对不具备国家财会人员基本要求的人员不予接受。同时加强在职财务工作人员的技能考核与职业道德考核力度，严肃工作人员队伍。其次，要特别加强医院财务工作相关理论及医院自身情况的学习与掌握，从而实现财务工作与医院具体情况有机结合，确保财务工作能够有效发挥对各方面工作及管理的指导作用，避免财务管理与实际运作相脱节。最后，为了实现财务工作人员真正意义的科学化、规范化与专业化管理与培养，医院还应该加强外部人才库建设，加强与高校人才培养的渠道对接，实现人才培养真正对口。

3、建立健全财务管理综合体系

要真正发挥出财务工作对医院医疗和经营管理的导向作用，就必须保证财务工作是科学、规范的以及具有真实性和有效性，这样才能够真正发挥其导向作用。为了实现这一目的，我们就应该建立健全财务管理综合体系。财务工作不仅包括资金管理，同时也包括了资产管理方面的工作。过去很长一段时间内重资金、轻资产，重购置、轻管理的问题仍然存在于大多数医院内部财务管理工作当中，因此，如何处理好资产与资金的管理，如何促进两者均衡协调发展就应该成为我们关注的重要问题。

（1）强化医院资金管理资金是一切运作及项目开展的基础，加强资金管理能够有效预估管理行为及医疗服务项目开展的预期成效，从而确定未来发展及前进方向。加强资金管理主要应重视以下几个方面的内容。首先，要确定医院资金的几个重要来源，明确来源有助于更好地实现资金有序管理。在资金来源方面主要有国家拨付的周转资金、医院自身运作留存的结余资金以及外部融资与运作收益等几个部分。为了提升资金管理工作质量，必须加强药品采购资金管理和预算管理。第一，药品采购资金管理。要有效缩短药品管理及库存周期、缩短药品采购周期，加强处方审核调整，提升成方率，从而加快药品采购资金周转效率，在单位时间内最大限度发挥采购资金最大化经济效益。第二，预算管理。为了确保预算编制及管理对整个医院的指导及导向作用有效发挥，应该有效遏制预算与开支不同步的问题，依照医院经营管理的自身特点，加强医疗任务及工作任务在预算经费拨付方面的参考侧重，从而确保资金使用的有效性与合理性，避免预算虚高和平均主义

。（2）加强资产管理资产管理一直是医院财务工作的重点，但在过去很长一段时间内，资产管理工作却并未得到实质性的重视，其工作成效也不够突出。因此，必须加强普通资产管理和固定资产管理。第一，普通资产管理。普通资产主要是指日常办公消耗，普通资产具有数量大、单价低、采购周期短、消耗量巨大等特点。普通资产管理也容易因为管理不善而产生大量浪费，从而降低资产管理工作质量。因此，对于普通资产管理主要应该重视采购审批及合理化分配，避免使用过程中的无度和无序。普通资产采购也应该推行集中采买，避免部门自行采购而无法控制采购单价和采购人员中饱私囊的问题发生。第二，固定资产管理。医院的固定资产主要是指大型医疗设备、科研设备及其他昂贵医疗器械。首先，要对现有固定资产进行全面盘点，根据国家最新固定资产管理规定，进行固定资产管理目录的重新编写。同时建立固定资产管理一对一跟踪记录档案制度，确保固定资产在采购、运输、入库管理、使用、维护、报废回收等一系列环节的精细化控制。尤其要重视固定资产折旧和大修基金提取的规范化管理，从而提升固定资产管理及会计核算工作的准确性与有效性。

（3）规范报表管理财务报表不仅能够有效反映医院医疗及经营活动、科研活动等一系列工作的当前情况，同时对于医院今后发展也具有重要的指导作用。目前财务报表编制及使用仍存在着一些突出问题，如内容粗糙、分类模糊，许多细节上的东西无法在报表中得到明确体现。所以我们应该在这方面加大改革力度，如设置单独账户明确体现各科目的盈亏状况，分列业务支出、其他支出及补助支出等，对于各类收入也要进行分类记录，明确每一笔款项的使用及去向，从而提升财务报表的精确性与实用性。

4、强化财务管理风险管控机制

财务管理风险管控机制是提升财务工作具体质量的有效辅助，风险管理对于财务管理工作来说必不可少。风险管控机制应该包括三方面内容。首先，要建立有效的财务数据风险数据库，定期更新各种参考数据，在数据收集方面也不能够仅仅局限于医院自身，要将收集范围扩展到整个医疗卫生服务领域，从而提升数据的科学性与可参考性。其次，要在财务工作的各个环节设置数据监控点，实行24小时监控，如药品采购环节、医疗设备使用环节、资金周转及效率监测环节等，将所获取数据进行分析与判定，进行安全、预警、风险三个等级的评估，并根据不同等级采取不同方式的应对。最后，要推行风险管理例会制度，不仅要对当期管理及控制工作的成绩进行归纳总结，而且还要将重点放在突发问题的分析与措施研究上面，从而为下期管理工作给出科学的指导意见。

四、结语

医院是一个具有社会公益性质的特殊机构，其运作不仅需要考虑自身建设，还需要考虑其在医疗卫生服务体系建设中的作用发挥。近年来医院建设及医疗服务在资金需求上的日益突出，我们更需要考虑财务管理工作在整个管理活动中的核心地位及导向性作用发挥。虽然要实现这一目的，我们还面对着许多困难和考验，但笔者相信只要我们不断努力探索适合医院自身的管理方法及思路，必然能够在今后的工作中不断取得更多更好的管理成绩。

作者：怀成 单位：淮南新华医疗集团