糖尿病健康教育临床护理路径实施意义
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【摘要】目的：探究健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的实施意义。方法：选取2017年2月至2019年6月我院收治的88例糖尿病患者为观察对象，依据护理方式的不同随机分为对照组(常规健康教育护理)与观察组(健康教育临床护理路径)，每组各44例。比较两组护理满意度、治疗依从性及知识掌握评分、自我管理评分。结果：观察组护理总满意度(93.16%)与治疗总依从性(90.90%)均高于对照组(72.72%、59.09%)(P<0.05)；观察组知识掌握、自我管理评分均高于对照组(P<0.05)。结论：健康教育护理路径可有效改善糖尿病患者对自身疾病的了解程度，从而提高患者自我管理能力，有效改善患者病情，提高生活质量。
糖尿病是临床常见的慢性全身性及终身性疾病，常发于老年人群，以一组高血糖为特征的代谢性疾病，因其胰岛素分泌缺陷、其他生物作用受损等因素而病发，长时间的蛋白质、高血糖的代谢紊乱，引起的多处器官受损，进而造成患者眼、肾及血管等组织的慢性病变，导致患者器官功能衰退，严重影响患者的生命健康[1]。且目前随着我们生活水平的提高、生活方式的改变及人口老龄化等多种问题，其病发率显著提升，居世界第二位，并且病发越来越年轻化，故采取有针对、有计划等护理干预是有效防治糖尿病的关键，本文选取88例糖尿病患者，分析健康教育护理路径的实施意义，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至2019年6月我院收治的88例糖尿病患者，随机分成两组，每组各44例。观察组男性24例、女性20例，年龄42~76岁，平均年龄(53.26±3.61)岁。对照组男性28例、女性16例，年龄40~79岁，平均年龄(58.64±3.29)岁。病程探究已经医院伦理委员会批准，均签署知情同意书，且两组患者临床基线资料差异无意义。
1.2方法
常规健康教育护理(对照组)：积极接待患者，采用问卷调查方式了解患者对糖尿病疾病相关知识的掌握程度，依据其结果给予针对性的健康教育，并及时告知患者用药、生活注意事项等。健康教育临床护理路径(观察组)：①成立小组：由护士、医生、营养师组成健康教育临床护理路径小组，对患者的实际情况、临床症状进行讨论评估，并制定针对性护理措施，护理过程依据患者的实际情况进行不断改善，及时给予饮食指导、合理用药等知识讲解。小组成员均接受健康教育培训后，考核合格上岗，严格按照临床路径进行护理。②心理健康护理：向患者详细讲解药物治疗的方式及作用，确保对药物治疗有基本了解，缓解患者内心顾虑。护理人员需及时开导患者的负性情绪，确保患者心情愉悦，从而提高治疗期间的依从性，对患者提出的问题耐心讲解，并帮助患者树立治疗信心。③药用健康护理：遵医嘱给药、服药，严格注意药物服用方法、剂量、时间等，严禁自行调整，及时对患者用药后情况进行记录，从而依据实际病情进行药物剂量调整，促进药效充分发挥，并告知患者服用药物的重要性，防止患者误用、漏服等，必要时由护理人员看护服药。④饮食健康：对胰岛素治疗存在抵抗的患者，可采用饮食治疗方法，询问患者饮食习惯，告知饮食治疗的重要性，从而提高患者配合度，详细讲解饮食禁忌、原则等，合理搭配，保证营养均衡，确保患者在治疗期间可以摄取足够的营养，从而提高自身免疫力，有效控制患者血糖水平，改善病情。⑥运动指导：嘱咐患者餐后1h，适当进行散步、太极拳、五禽戏等运动锻炼，确保自己周身发热、微微出汗、精神愉悦即可停止，若有严重并发症嘱咐卧床休息。⑦穴位按摩：指导患者或家属进行穴位按摩，取患者双耳皮质下、内分泌、糖尿病点、三焦、足三里、涌泉及脾等穴位，从而疏导患者经络，调节气血，有效激发人体对血糖及内分泌的调节。
1.3观察指标
①比较两组护理满意度及治疗依从性，护理满意度：采用满意度调查表，其回收率100%，依据自身实际情况，选填“满意”或“不满意”。治疗依从性：采用自制的遵医行为调查表，包括按时服药、饮食规律、健康生活方式等，共100分，依从性分为：0-59分为差，60-79为良，80-100为优。满意/例数×100%=总满意度，(优+良)/例数×100%=总依从性。②采用问卷调查，了解患者对糖尿病相关知识的理解程度，满分100分，分数越高，患者知识掌握程度越好。采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)，共11项，满分77分，分数与患者自我管理成正相关。
1.4统计学分析
SPSS20.0分析数据，计量资料取t检验；计数资料取χ2检验，当P<0.05时有差异统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理满意度及治疗依从性
观察组护理满意度及治疗依从性均高于对照组(P<0.05)，详见表1。
2.2对比两组知识掌握、自我管理及生活质量评分观察
组知识掌握、自我管理评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3讨论
糖尿病是临床常见的慢性疾病，需患者接受终身治疗，且治疗过程复杂，对于的生命健康有严重影响，病症常以多饮、多尿及多食且消瘦等为主要特征，因患者随者糖份的丢失，机体始终处于饥饿状态，促使患者食欲、食量明显增加，但在进食后仍无法满足患者食欲，且患者胰岛素分泌不足，导致糖分无法充分利用，造成患者体内的脂肪、蛋白质大量消耗，进而导致体重下降[2]。该病属于代谢性疾病，以患者的饮食、生活习惯有密切联系，故针对患者治疗，采取有效的治疗及护理干预，是改善患者病症的关键[3]。临床常规健康教育护理，虽可有效缓解患者病症，但缺乏连续性、针对性，其健康教育的效果并不理想，很难达到有效治疗。而健康教育临床护理路径，可有效提高患者对疾病的了解及认知程度[4]。通过有效地沟通交流，益于掌握患者的实际病情，为健康教育的普及提供有效依据，促使患者保持良好的生活习惯。健康教育护理期间，有效消除其不良情绪，改善饮食习惯片，通过良好的生活习惯，有效控制患者血糖水平[5]。同时讲解良好生活习惯的重要性，从而提高患者治疗配合度，对护理过程全程监控，有效关注患者病情进展，若患者心理压力较大，护理人员可进行一对一护理，有效缓解不良情绪，并给予支持与鼓励，帮助患者建立治疗的信心，促使患者保持积极向上的心态接受治疗，患者依据自身的健康宣教知识，制定自身的生活习惯，有效改善不良作息，为日后的生活奠定基础，而临床路径的运用，使健康教育更加具有针对性及有效性，临床护理效果显著提升[6]。本实验结果表示，观察组护理满意度、治疗依从性、知识掌握评分、自我管理评分及生活质量评分均高于对照组，差异有意义(P<0.05)，可见应用健康教育临床护理路径，可有效改善患者治疗依从性，提高护理满意度，促进自我管理能力提升，进而改善患者病情。综上所述，对糖尿病患者进行健康教育临床护理路径护理，可有效改善患者血糖水平，有效提高患者糖尿病相关治疗，从而提高控自我管理，使治疗效果显著提升，值得临床广泛推广。
参考文献
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[2]刘春艳,伍龙玫.健康教育临床护理路径应用在糖尿病护理中的效果分析[J].中国妇幼健康研究,2016,27(1):497-498.
[3]曾霞,田维君.中医临床护理路径在老年糖尿病肾病中的应用价值[J].中医药导报,2016,22(17):111-113.
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作者：金琳 单位：灵山县人民医院
