产妇产后抑郁预防心理学理论应用
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引言
产后抑郁是指女性在产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，往往于产后六周内出现。引起产后抑郁的因素较多，包括产后内分泌环境变化、产科因素、躯体疾病因素以及社会心理因素等[1]。产后抑郁最为突出的症状是持久的情绪低落，产妇不仅会感到心情压抑，还会因为小事大发脾气。此外，产妇还会存在自我评价低、缺乏生活信心以及其他躯体症状等。多数产后抑郁产妇会在三至六个月自行恢复，但是负面情绪严重的产妇可能持续一至两年，严重降低产妇生活质量，还会对婴儿的生长发育产生不良影响。临床研究发现，有效的护理干预措施可以改善产妇情绪。而以心理学理论为指导，可以进一步强化干预效果，达到防控产后抑郁的目的。本次研究以124例产妇为研究对象，探究分析心理学理论在预防产后抑郁中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月至2019年12月在医院进行生产的124例产妇并随机分为人数相同的两组（n=62），一组进行常规护理干预（对照组）。其中对照组初产妇42例，经产妇20例，年龄23~39岁，平均（28.71±2.58）岁；研究组初产妇41例，经产妇21例，年龄22~38岁，平均（28.69±2.63）岁。纳入标准：①无精神疾病史；②资料完整；③知情且签署同意书。排除标准：①存在认知功能障碍；②存在内科合并症或产后并发症；③依从性较差产妇。两组产妇一般资料无差异，P>0.05，可比。纳入产妇均已签订知情同意书。
1.2方法
对照组进行常规干预，包括健康宣教、分娩及育儿指导等基础内容。研究组在此基础上采用心理学理论进行指导干预，详细内容如下：①护理人员培训。在进行护理干预前，所有人员都要接受心理学理论知识的系统培训，同时在培训过程中还要强调责任意识，这样才能提供给产妇更高质量的护理服务。所有人员都需要经过考核，只有考核达标才能投入到正式的护理工作中。若未通过考核，需重新再次接受培训，直至通过考核为止。②自我认知。导致产后抑郁的一部分原因是产妇的错误认知，因此护理人员要积极与产妇交流沟通，向产妇讲解心理学相关知识，告知良好心态在产后恢复中的重要性[2]。在沟通过程中护理人员要保持良好服务态度，让产妇感到亲切，消除内心隔阂，避免因情绪不佳加重产妇心理负担。耐心倾听，同时分析产妇存在的非理性信念，并疏导产妇不良情绪，让其正视自身的消极情绪及不良行为，随后共同探讨积极应对方式，帮助产妇树立良好心态，让产妇参与其中也能更好的缓解其焦虑与不安等情绪。让产妇尽快接触婴儿，这可缓解产妇焦虑心理，提升产妇幸福感和成就感，帮助其尽快完成角色转化。③家庭协助。指导产妇记录生活中开心和幸福的事情，以此来提升幸福感。向产妇家属讲述心理学理论在护理过程中的重要性，指导产妇家属给予产妇更多精神上的支持和鼓励，尤其是产妇的爱人，更多的陪伴可以让其树立信心，促使产妇更好的排除不良情绪。④输入愉快因子。护理人员在与产妇交流沟通的过程中了解其感兴趣的事物，如果产妇喜欢美食，可以指导家属多为产妇提供美味且营养丰富的食物；如果产妇喜欢音乐，播放轻柔音乐来帮助其放松心情；还可以鼓励产妇进行适当的娱乐活动，提升其精神愉悦度，预防产后抑郁发生。⑤运用优势。帮助产妇发现自身优点，并鼓励产妇在活动中发挥自身特长，让产妇获得成就感和自我认同。护理人员还要尽可能满足产妇心理需求，让产妇观看内容积极的视频和书籍，让产妇建立正确价值观[3]。此外，护理人员还可以同产妇展望未来，让产妇构想和婴儿共同生活的美好场景，激发产妇母性，让其树立更好的生活态度。
1.3观察指标
（1）情绪状况，采用产后抑郁筛查量表及爱丁堡产后抑郁筛查量表得分反应干预前后产妇的情绪状况，两量表均是分值越低，抑郁程度越低。（2）生活质量，采用生活质量综合评定问卷得分反应产妇的生活状况，包含躯体功能、心理功能、社会功能以及认知功能四个维度，分值越高，生活质量越高。（3）满意度，采用医院自制的满意度量表反应产妇的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。
1.4统计学处理
数据采用SPSS21.0软件处理，设定P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1情绪状况
护理前，两组产后抑郁筛查量表及爱丁堡产后抑郁筛查量表评分无差异，P>0.05；护理后，研究组产后抑郁筛查量表及爱丁堡产后抑郁筛查量表评分低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2生活质量
研究组生活质量综合问卷得分高于对照组， P<0.05，见表2。
2.3护理满意度
研究组非常满意计41例，满意计20例，不满意计1例，护理满意度为98.4%（61/62）；对照组非常满意计29例，满意计24例，不满意计9例，护理满意度为85.5%（53/62），研究组护理满意度高于对照组，P<0.05（χ2=11.241，P=0.000）。
3讨论
产后抑郁在临床中较为常见，发病率在15%—30%，不仅会危害母婴健康，还会对产妇家庭关系产生负面影响[4]。在妊娠分娩过程中，产妇体内内分泌环境会发生很大变化，这为产后抑郁症的发生提供了生物学基础。产妇的人格特征、分娩前心理准备不足、产时、产后并发症及缺乏社会支持等因素都可能促使产后抑郁症的发生。目前，产后抑郁的诊断至今为统一标准，临床多采用两步筛查法，首先使用筛查量表查出疑似患者，随后在利用诊断标准进行确诊。如果产妇存在情绪抑郁、体重明显下降或增加、疲劳乏力以及遇事感觉毫无意义等表现，且持续存在两周以上，则认为出现产后抑郁。随着临床医疗模式的发展，临床对患者心理需求的重视程度不断提高，心理学理论在临床的应用也逐渐广泛。对于已经存在产后抑郁的患者来讲，心理治疗是最为常见且最有效的治疗手段，药物疗法及物理疗法也会发挥一定效果。而针对情绪不佳的产妇，积极的护理干预可以达到预防产后抑郁的效果，这可有效改善产妇生活质量，促使其尽快恢复健康。在人类发展过程中，积极品质是核心要素。而心理学理论旨在调整目标情绪，并帮其建立良好品质[5]。在产妇护理过程中，以心理学理论为指导的干预措施可以充分挖掘患者情感及个性特征，进而增加产妇内心幸福感，让产妇产生更积极的自我认知。本次研究显示，与常规干预相比，以心理学理论为指导的干预措施可以更好的改善产妇情绪（P<0.05）。在护理人员的积极交流和引导下，产妇可以认识到积极心理的重要性，进而主动完成情绪调节，以健康、积极的心态面对产后恢复；在家庭协助中，家人的陪伴和支持可以提升产妇的幸福感，与其他社会支持相比，家人的帮助可帮助产妇更好的扭转不良心态；而输入愉快因子可以让产妇保持更积极乐观的心态，这对预防产后抑郁有着极大帮助质[6]。并且与常规干预相比，以心理学理论为指导的干预措施可以提升产妇生活质量（P<0.05）。产妇不仅有更好的心理状况，并且还有更好的躯体功能、社会功能以及认知功能。此外，本次研究还显示研究组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），这显示心理学理论指导下的护理干预可以提升产妇医疗体验干，这对构建良好护患关系有着非常积极的意义。综上所述，心理学理论在预防产后抑郁中应用效果理想，可以有效改善产妇情绪，提升产妇生活质量及护理满意度，有着较高的临床价值，值得推广。综上所述，心理学理论在预防产后抑郁中应用效果理想，可以有效改善产妇情绪，提升产妇生活质量及护理满意度，有着较高的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]郭丹,杜彩素.产后抑郁的影响因素及其心理疗法[J].现代临床护理,2015,14(01):64-68.
[2]陈宇,冯俊,杨楠,等.积极心理学干预对产后抑郁症的影响[J].西部医学,2018,30(07):1069-1072.
[3]刘嫣,齐伟静,胡洁.人际心理疗法对产后抑郁的治疗效果[J].解放军护理杂志,2018,35(14):27-30.
[4]张莹婷.预防产后抑郁症的心理护理[J].中国优生优育,2013,19(08):666-668.
[5]王爱华,刘丽,王蕊.产后抑郁症的心理因素分析及预防对策研究[J].中国健康心理学杂志,2011,19(05):546-547.
[6]李漂,郑雅宁,魏素花,等.产后抑郁的预防与护理干预研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):226+270.
作者：阎晓丽 单位：山西省运城护理职业学院