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一新型养老建筑应是社区养老建筑
社区是现代城市最基层社会机构,是老年人生活的重要场所。如果将城市的养老建筑放在社区内部能够利用社区的医疗服务,发挥“地缘”社会关系,延续“家庭”生活模式。“亲缘”与“地缘”是老人生活的重要组成部分。亲缘关系是指老年人与子女、亲属等由血缘联系构成的社会关系;地缘关系是指老年人在生活中与地域周围的邻居、朋友及地域中各种组织构成的社会关系。时下城市养老建筑未按照老年人口分布状况和实际需求进行配置,使老年公寓中老人既远离亲缘关系又失去了原有的地缘关系,在这种陌生环境里老年人更易于产生寂寞与孤独等精神上的问题。城市里也存在着一批设施完善、高质量的城市养老建筑,但网点布局没有专门的规划与设计规范,缺乏考虑因老龄化速度不同,区域特点不同,造成目前资源紧张与浪费并存的现状。本文通过对北京城市养老设施的实地调查,分析与阐述老年人行为对空间使用的影响,期望对今后社区养老建筑设计提供建议。
二城市养老建筑实态调查评价
作者选取了北京十余例代表性的老年建筑进行实态调研,对室内外空间进行比较研究,分析城市养老建筑在选址、居住空间和公共空间、医养与管理空间等异同,为我国城市社区养老建筑的建设提供借鉴。
2.1社区养老建筑外部空间外部空间是指养老设施建筑的外环境,它既包括养老设施周边的建筑、道路与自然环境等因素。也包括养老设施的室外场地。调研的老年公寓选址几乎全在市区,交通便捷,便于子女探视和老年人出行。选址于市区使得老年公寓周边环境呈多样化趋势,包括住宅区,商住区、城市公园、工厂、胡同以及寺庙等。
(1)周边医疗设施;“医院+社区养老设施”的结合是未来社区发展的一个趋势,社区养老建筑是以社区为平台,开展全托或日托服务,使老人在自己熟悉的社区环境中,就能享受周边的护理专业化服务。与周边医院的距离,则是老人关心的重要问题。例如调研中满意度极高的北京市第一社会福利院,就因为是经卫生局批准的首都第一家集医疗、康复、颐养、科研、教学为一体的北京市老年病医院,从而发展成全国标杆养老公寓。
(2)绿化;绿色环境能为老人营造一个更为自然的活动和视野空间,使老人们在身心舒畅的氛围里生活和交往。例如的什刹海宁心园老年公寓。它毗邻鼓楼及什刹海公园。是京城内大庭院风格传统式四合院建筑。朱红色大门,后院古树参天,前后两院宽阔通达无障碍。古朴典雅,华贵与现代设备叠拼相得益彰。又如三和老年公寓,位于东城区的民安小区内,据周边中医药大学东直门医院也在10分钟路程,毗邻南馆公园。该小区是北京第一个生态试点小区,在附近的南馆公园内同步建成一座占地800平米的“中水处理站”。与此同时公寓内部也设置了供老年人活动散步的室外花园。除上述外,空气、采光、安全性分别是老人对外部环境需求的重要条件。老人们抵抗力较差,容易患呼吸道感染等疾病,因而社区养老设施环境中不能存在有害气体。一般来说周围布满高层建筑的地方不适宜建社区养老设施,除了影响采光,四周的建筑物容易使老人产生紧张和压迫感。羊坊店敬老院是一所家庭养老、区域照料中心的养老建筑,院内采光充足,院旁设有儿童乐园,老人可以在孩子们的欢声笑语中尽享天伦之乐。养老设施的安全在很大程度上取决于周围环境的安全性,所以选址前要尽量在社区内部。
2.2社区养老设施内部空间
2.2.1居住空间居住空间是指老年人日常睡眠和起居的生活空间,它是由卧室、卫生间和阳台组成,部分标准较高的养老设施居室空间还设有起居空间和储藏空间。北京养老公寓的居室空间面积大小不一,但总体来说人均使用面积合理,但大部分居室内未设置隔断等空间灵活分隔设施,介护和介助老年人在进行擦洗身体和更换衣物等私密活动时无法进行视线遮挡。设备设施方面,大部分养老设施居室卫生间的卫浴设施基本相同,东城区与西城区养老设施居室卫生间内均设有安全扶手及紧急呼叫系统,而丰台区部分养老机构的居室卫生间未设置该类设施。
2.2.2公共空间公共空间是入住老年人晚年生活的主要载体之一。它包括餐饮空间、教学空间、娱乐活动空间、宗教空间、健身空间和交通空间等。
1)餐饮空间调研中养老建筑餐饮空间多集中设置食堂,这种模式便于管理。同时为老年人提供固定的就餐位置和特色膳食,但极少有养老建筑设置小厨房、小餐厅,不便于有特殊饮食习惯和行动不便的老年人就餐。很多老年人提出,希望可以设置小厨房,专供老年人和前来探视的子女单独进行烹调活动。
2)教学空间北京市养老建筑大部分设置专用的学习空间。如北京市西城区银龄老年公寓设有钢琴区、阅览区、棋牌区、健身区、书画区、影视区等开放式活动区域,入住老人也可以订阅报刊,由值班员分发后再由楼层护理员送到老人房间。
3)交通空间北京养老建筑的公共空间都设有通向室外的独立出口,并设置了坡道,有利于老人的使用和疏散。公共空间的标识性与导向性较好,并设有应急照明和导向标志与盲道。
4)监控设施设置大部分养老建筑的监控设备仅面向主入口和室外空间,其主要功能是监控外来人员的进入和老年人的外出情况。
2.3医养与管理空间养老建筑医养空间是承担老年人日常体检以及简单病症和外伤处理任务的空间载体;养老建筑管理空间是指养老建筑中服务与管理人员所使用的空间。这两类空间都属于养老建筑中的辅助使用空间,因此笔者将其合并论述。
1)医疗设备方面部分调研养老建筑设有专用的医养空间和专业设备。其中做的最好的是北京市第一社会福利院,养老建筑内部不仅设有日常检查和专业医疗设备,而且设有独立的养护中心。而其他大部分养老建筑配医务室,有保健医疗基础建筑和急救绿色通道。
2)管理空间管理空间主要是为满足养老建筑的正常运营提供服务的管理人员使用的空间。不涉及老年人的使用,因此,管理空间应最大限度的满足运营管理的方便和使用效率,调研的养老建筑在该空间设计上也无太大差别。
三结语
社区养老建筑的建设是适应我国养老发展的必然趋势。时下我们亟待建设分级明确,用房配置合理的社区养老建筑,以缓解养老机构与社会需求之间的矛盾。本文通过对养老建筑内外部空间分析研究,希望能对我国《社区养老建筑设计规范》或《社区日间照料中心设计规范》的制定能够起到微薄之力,望能够早日建立起较完善的社区养老建筑类型体系标准,以应对日益严峻的老龄化。
作者:石英 单位:西安建筑科技大学