预见性护理在急诊妊娠手术中的应用

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【摘要】目的分析在急诊异位妊娠手术护理配合中使用预见性护理的效果。方法选取2015年4月—2017年6月我院接收的急诊异位妊娠手术患者78例，均分为2组，对照组采用常规护理，研究组在此基础上予以预见性护理。对2组的并发症发生情况及护理满意度进行对比。结果研究组患者的并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，均有明显差异（P<0.05）。结论预见性护理措施对急诊异位妊娠手术患者的效果更加明显，值得在临床上推广。

【关键词】急诊异位妊娠手术预见性护理应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年4月—2017年6月收治的78例急诊异位妊娠手术患者，随机分为研究组、对照组，每组39例。研究组患者年龄23岁~36岁，平均年龄（29.53±2.26）岁，发病至手术时间1h~4.5h，平均（2.84±0.67）h；对照组患者年龄24岁~37岁，平均年龄（30.56±2.27）岁，发病至手术时间1.5h~5h，平均（3.35±0.69）h。2组一般资料差异无统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2纳入标准

[2]①经临床检查显示，患者均符合异位妊娠的诊断标准，具有不同程度的腹痛、面色苍白以及低血压症状。②本次研究已获得患者及其家属的知情同意。

1.3方法

对照组：使用常规护理，护理人员在术前告知患者及其家属相关注意事项，并实施适当的心理疏导，嘱患者放松；术中集中注意力密切配合医生的手术操作；术后对患者的生命体征进行密切观察，遵医嘱对患者实施用药指导等。研究组：在常规护理基础上实施预见性护理，具体操作内容如下：①术前准备：术前护理人员应对所需的医疗器械、相关药品进行准备，并对所需物品的无菌性、消毒合格性进行检查，避免医院感染的发生。各科室之间需做好人员调配工作，避免秩序混乱，以确保手术治疗顺利进行。②麻醉护理：护理人员需对静吸复合全麻有充足的了解，在对患者实施麻醉的过程中，密切对尿量以及血尿等生命体征变化情况进行观察，对患者的出血情况进行估计，做好输血、输液的准备工作。③术中配合：术中取平卧位，将患者的下肢抬高以促进静脉回流，减少并发症的发生。护理人员应做好对患者的保暖措施，观察患者吸氧和失血情况，保持手术室内的温度在25~28℃之间。开始手术前，护理人员应用保温毯对手术床进行预热，确保患者感到舒适，术中可根据患者具体情况使用输液加温器、暖风机等。护理人员应对医生手术操作过程十分注意，做好相应的准备工作,一旦有需要及时给予配合，尽可能缩短手术时间，使手术更加顺利地完成。

1.4观察指标

对2组并发症发生情况、护理满意度情况进行对比。通过调查问卷的形式对患者的护理满意程度进行评估，共分为十分满意、一般满意以及不满意三个等级。护理满意度=（十分满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者的并发症发生率比较

研究组患者的并发症发生率为5.13%，明显低于对照组的20.51%，差异显著（P<0.05）。

2.22组患者护理满意度比较

研究组护理满意度为97.44%，明显高于对照组的76.92%，差异显著（P<0.05）。 

3讨论

异位妊娠是一种比较危重的女性急腹症疾病，患者的出血量较大并伴有不同程度的休克症状，进行急诊手术需要多个科室的临床配合，对护理人员的职业素质、护理能力均具有较高的要求。预见性护理在临床上属于一种较为新型的护理模式，在临床外科手术中的应用较为广泛，能够对实施护理前、护理过程中可能出现的问题进行预测，确定重点护理事项，实施更为有效的护理措施，使传统被动的抢救模式得到改变，具有更高的临床应用价值[3]。护理人员在对患者实施预见性护理措施时，可对手术中可能出现的问题加以预测，并提前做好预防准备，尽最大可能减轻患者的痛苦，提高总体护理质量，从而使患者对临床治疗、护理过程更加满意。本研究结果显示，与对照组相比，研究组并发症发生率明显降低，护理满意度明显提升，可见该种护理方法的应用效果比较明显。综上所述，对急诊异位妊娠手术患者实施预见性护理的临床效果显著，能够减少患者并发症的发生、提高临床护理效果，值得推广应用。

参考文献

[1]林梅兰.预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果评价[J].中外医疗，2016，35（36）：130-132.

[2]李慧娟.预见性护理应用于行手术治疗的急诊宫外孕患者中的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（2）：279-280.

[3]杨玲.探讨预见性护理程序用于宫外孕大出血患者抢救中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：246-247.

作者：刘燕 单位：赣州市赣县区人民医院