急诊输液室护理细节缺陷及对策

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[摘要]目的探讨急诊输液室护理细节存在的问题，找出具有针对性的对策。方法以2018年2月～2018年11月期间急诊输液室患者80例为对象，所有患者均在本院急诊输液室护理细节中存在缺陷，分析缺陷原因。结果缺陷现状：护理不规范7例、缺乏沟通42例、护理知识缺乏8例、发生失误时没有进行及时补救6例、其他高危环节17例。比较实施护理细节前后缺陷率，管理后的护理明显优于管理前，出错明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊输液室中存在明显的护理工作缺陷，务必加强护理工作管理，全面降低护理缺陷事件发生率。

[关键词]急诊；输液室；细节护理

门诊输液室是医院较为重要的科室之一，其日常工作范围为输液护理和急救护理[1]。急诊输液室常常有大量的患者，护理人员在繁重的工作中，常会存在一些护理缺陷，导致患者对护理效果不满意，护理效率较低，不良事件发生率升高，护患关系紧张，矛盾较多[2-3]。为此，本次研究探讨分析急诊输液室护理细节存在的缺陷及对策，规范操作流程，重视护理细节，提升护理效果及满意度，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入80例患者作为此次研究的对象，所有患者均在本院急诊输液室护理细节中存在缺陷，纳入时间段为2018年2月～2018年11月期间，男女比例=44∶36，其中，护理不规范7例、缺乏沟通42例、护理知识缺乏8例、发生失误时没有进行及时补救6例、其他高危环节17例。

1.2护理细节存在缺陷的原因

①护理不规范：护理人员在输液室护理中，未仔细认真，在护理过程中看错药名，如：把“奥硝唑注射液”误看为“甲硝唑注射液”；看错剂量，如：把0.5g头孢他啶误用为1g；看错日期，在打开药品后，未关注到日期或看错日期，使用过期药品；叫错姓名，出现相同姓名或不注意读错姓名，造成的不必要失误；未检查用药总量，导致有些患者最后1天无药，引起的护患纠纷与矛盾；②缺乏沟通：在护理过程中，护理人员未及时与患者沟通，未交代清楚患者的具体用药方式与计量，未交代患者注意事项，未告知患者具体详细的药用费用，未及时的更换液体；③护理知识缺乏：目前，护理人员多为年轻护士，大多实践经验不足，易出现纰漏，对各类药物的不良反应缺乏认知，对禁忌与注意事项了解不足或混淆，无痛注射掌握欠缺且未调整科学输液度数；④发生失误时没有进行及时补救：在穿刺失败后，未及时向患者解释原因，导致的护患矛盾；针头滑出或药物漏在皮下，导致患者的局部疼痛，未进行及时的局部护理，由此引发的护患纠纷；未及时告知患者注意事项，患者因此导致的不良反应，引起医疗纠纷；⑤高危环节：在高危时段、高危人员护理时，出现的不必要纰漏与失误，护理人员身心承受能力不足，在高强度的工作或紧张的护理氛围中，基础知识缺乏，造成的失误。

1.3治理护理细节缺陷的对策

①加强护理人员相关知识培训：对护理人员进行相关基础知识培训，并开展模拟高危时段、高危患者的相关实践技能训练，要求着实提高医护人员的基础知识理论与技能水平。改善护理环境，为患者提供一个舒适、安静、温馨的注射环境，提供舒适的沙发，并提供配套设备，温度保持在25℃，湿度适中，定期开窗，注意消毒，防止交叉感染，及时给予患者心理安慰，防止患者烦躁情绪滋生。规范护理人员的言行，护理人员仪表整齐干净，语气亲切，态度和蔼，为患者营造一个舒适的护理氛围，护理人员工作中无痛注射技术娴熟，认真按照无菌流程操作，使得患者充满信任感，减少对注射的恐惧感。主动与患者交流，了解患者对病情的认识及疼痛阈值，对患者进行耐心的解答、疏导以及采取减轻疼痛的相关措施；②优化操作流程：优化输液程序，明确各医护士的职责，并要求医护人员熟悉整个输液操作流程，进行合理分工。组建巡视班，在进行穿刺后，增设巡视班，根据输液人数决定巡视人数，对患者的病情进行简单了解，记录患者不良反应情况并通知医生以及及时更换液体，制定巡视流程、标准化巡视内容、保证巡视质量，建立健全巡视机制。巡视流程：规范护士语言，告知家属及患者注意事项。责任制管理：实行责任制管理，并对护理人员进行定期的考核；③加强健康宣教：在等待输液时，建立待输液区，向家属讲解输液常识、常见的不良反应和相关健康知识；认真核对药物，了解患者的过敏史，详细科学告知患者注意事项，可给予输液患者健康宣传册，进行输液常识的宣教。

2结果

比较实施护理细节前后缺陷率，管理后的护理明显优于管理前，出错明显减少。详见表1。

3讨论

医患关系、护患关系的矛盾发生率越来越高，发现并改进急诊输液室护理细节存在的缺陷，必不可少。优化在门诊输液室中输液流程，加强护理人员相关知识与技能水平，加强工作环节的紧密性，强化对门诊输液室巡视，优化输液流程，以做到降低不良事件反应，提高了护理效率及患者对护理的满意度[4]。加强健康宣传，明确护士职责，减少不必要的护理失误，对待护理工作积极热情，主动了解患者的需求，有效降低护患矛盾与纠纷。

参考文献

[1]庄燕娟.优化护理流程对小儿急诊输液室管理的护理质量及满意度影响[J].岭南急诊医学杂志,2019,24(3):285-286.

[2]袁玲.急诊输液室护理人员职业危害与防护措施[J].中外女性健康研究,2019,4(8):109+111.

[3]高利丽.护理安全干预在急诊输液室用药管理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2019,14(11):191-192.

[4]袁玲.护患沟通技巧培训对减少急诊输液室护理纠纷的作用[J].中外女性健康研究,2019,4(7):193+195.

作者：顾二平 单位：江苏省连云港市妇幼保健院