高热惊厥患儿针对性急诊护理应用

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高热惊厥指的是小儿呼吸道感染或其他感染疾病早期典型症状，当体温≥39℃时可发生惊厥，当患儿处于高热状态下，可对患儿心理、生理造成诸多不良变化。因此，需要加强临床护理干预。现阶段有研究认为针对性急救护理在高热惊厥患儿的治疗中可起到重要作用，依据该观点，本文通过收集本院2017年7月至2018年6月收治的高热惊厥患儿76例展开分析，为临床提供参考。

1资料与方法

1.1临床资料

收治的高热惊厥76例患儿均表现程度不一的高热意识障碍、呼吸紊乱，体温≥38.5℃，符合我国《儿科学》中高热惊厥的诊断标准。排除伴有先天性疾病者。本次研究内容获得院方伦理会批准，患儿家属均知情。依据数字表随机原则分为观察组与对照组，每组38例。对照组中，男22例，女16例，年龄4个至月3岁；确诊为肺炎17例，呼吸道感染13例，急性胃肠炎6例，急性支气管炎2例。观察组中，男20例，女18例，年龄4个月至3岁；确诊为肺炎18例，呼吸道感染12例，急性胃肠炎5例，急性支气管炎3例。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，依据临床常规诊疗流程，包括及时清理口腔分泌物、静脉用药护理等常规操作。观察组则基于常规护理基础上展开针对性急救护理：（1）急救处理：对于惊厥发作的患儿及时予以樟脑水合氯醛酊灌肠，并将患儿衣物褪去，取平卧位，清理口腔分泌物，将舌头外拉，预防舌根后坠。选择弹性较好的血管，严密观察静脉注射情况，确保留置针通畅。对于惊厥反复发作者可遵医嘱予以甘露醇静脉滴注，调整滴注时间30min内滴完，并配合温水擦拭身体、冷盐水灌肠、头枕冰水袋等降温治疗；对体温下降不明显者应遵医嘱予以退热剂、复方氨基比林等药物降温，间隔30min测量体温。（2）严密检测患儿生命体征：包括心率、血压、脉搏、体温等，详细记录惊厥发生次数、持续时间，及时发现潜在或突出异常情况，并及时汇报，及时处理。（3）皮肤护理：保证床单干燥、整洁，并及时为患儿更换衣物，依据患儿汗液流失情况及时补充液体。（4）健康宣教以及心理疏导：采用通俗易懂的语言向家属普及高热惊厥病理机制、治疗措施、注意要点，同时应针对患儿家属存在的负性情绪展开针对性疏导，避免不良情绪对患儿心理造成影响。

1.3观察指标

观察两组退热时间以及惊厥等症状、体征消失时间；采用“满意度调查问卷”采集两组患儿家属满意度评分，总分值为100分，＞90分为非常满意；60~90分为基本满意；＜60分为不满意；总满意率＝（非常满意＋基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理数据，其中计量资料以t检验；计数资料以χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组退热时间、症状消失时间分别为（1.38±0.35）d、（4.00±0.31）d；对照组退热时间、症状消失时间分别为（1.97±0.45）d、（6.23±0.65）d。差异具有统计学意义（χ2＝6.380、19.089，P＜0.05）。观察组家属总满意率为94.74%，非常满意29例，基本满意7例，不满意2例；对照组家属总满意率为78.95%，非常满意15例，基本满意15例，不满意8例。差异有统计学意义（χ2＝9.573、26.362、9.773、9.573，P＜0.05）。

3讨论

小儿高热惊厥作为一组儿科常见急症，具有病情复杂、进展快、情况危急等特点，若治疗或惊厥控制不及时可能导致病情反复发作，细胞缺氧引发脑损伤，甚至威胁患儿生命。传统护理应用于高热惊厥患儿的治疗中虽可获得一定效果，但仍存在较大局限性。可能与传统护理内容不全面、缺乏服务针对性、靶向性以及全面性有关。与传统护理思路不同，依据高热惊厥患儿病情、症状表现，应更重视护理内容的针对性以及靶向性。在本文中，观察组退热时间、症状消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中退热时间（1.38±0.35）d。由此认为在高热惊厥患儿急救治疗期间，针对性护理具有较高实用价值，有助于缩短患儿退热时间。针对性急救护理不仅重视患儿疾病表现，同时关注到患儿家属的负性情绪以及健康知识掌握等。通过进一步针对性干预后，结果显示，观察组家属满意率明显高于对照组。可见针对性急救护理更易获得患儿家属的认可。总之，针对性急救护理应用于小儿高热惊厥的急救护理中具有重要意义，有助于缩短患儿康复时间，提升家属满意度，值得临床推广应用。

作者：袁冰 单位：中国医科大学第八临床学院鞍钢集团公司总医院