急性结石性胆囊炎临床急诊治疗效果

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[摘要]目的探究老年急性结石性胆囊炎临床急诊的保守治疗效果。方法以本院收治的128例老年患者为研究对象，收治时间为2018年5月～2019年6月，并以治疗方法为基准，将收治的患者分为对照组和研究组（n=64）。对照组的治疗方法为保守治疗，即山莨菪碱治疗；研究组的治疗方法为新型治疗，即山莨菪碱+硫酸镁。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果两组患者入院接受检查时，相关指标无明显差异，但在治疗后，与对照组相比，研究组的各项指标均得到改善和优化，如C反应蛋白白细胞计数等，且具有良好的治疗效果，治疗总有效率为96.88%，高于对照组的89.06%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年急性结石性胆囊炎临床急诊治疗的过程中，保守治疗的运用与实施，具有显著的临床疗效，但治疗效果不佳，如果运用山莨菪碱+硫酸镁进行治疗，能够改变治疗结局，提高患者的生活质量。

[关键词]老年患者；急性结石性胆囊炎；临床急诊；保守治疗

近些年，随着国民经济的持续稳定增长，人们的生活水平在逐渐提高，饮食结构和生活方式的改变，在为人们提供便捷条件的同时，也会带来许多的安全问题，如高血压、糖尿病、胆道疾病等。急性胆结石性胆囊炎作为胆道疾病中的一部分，不仅会影响患者的正常生活，降低其生活质量，还会出现河滨急性胰腺炎、多器官功能衰竭等并发症，时刻威胁着患者的生命安全[1]。在当前的临床中，用于治疗老年急性结石性胆囊炎的方法为保守治疗，故此，本文以本院收治的128例老年患者为研究对象，对保守治疗的相关内容进行分析和探究。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院收治的128例老年患者为研究对象，收治时间为2018年5月～2019年6月，并以治疗方法为基准，将收治的患者分为对照组和研究组（n=64）。在128例老年急性结石性胆囊炎患者中，男55例，女73例；最大年龄为86岁，最小年龄为62岁。纳入标准：①所有患者均符合急性结石性胆囊炎的诊断标准；②无药物过敏史，精神病史；③自愿参与到本次研究中。将两组患者基本资料中的数据录入统计学软件中进行比较后，差异无明显的统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组的治疗方法为保守治疗，即山莨菪碱治疗。在具体治疗中，除了要进行20mg的山莨菪碱静脉滴注（1次/天）外，还要禁食禁饮，肠胃减压等。研究组的治疗方法为新型治疗，即山莨菪碱+硫酸镁。山莨菪碱的治疗方法同对照组。当患者入院接受治疗时，医护人员应根据患者的实际情况，进行硫酸镁静脉滴注，剂量为50mL20%，后续滴注时间的间隔为8小时，20mg/次，连续用药3天。

1.3统计学方法

运用SPSS23.0统计学软件对本次研究中生成的数据进行处理和分析，并以t和x2行组间检验，以（x±s）和（%）表示计量资料与计数资料，若对比后存在的差异有明显的统计学意义，则以P＜0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者治疗前后的相关指标

两组患者入院接受检查时，相关指标无明显差异。但在治疗后，与对照组相比，研究组的各项指标均得到改善和优化，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示。

2.2对比两组患者的临床效果

具体数据如下表2所示。

3讨论

急性胆结石性胆囊炎发生的原因是结石阻塞胆囊管，导致胆囊内部的胆汁无法完成正常输送，出现滞留情况，并在细菌感染的促进下出现急性炎症。引发急性胆结石性胆囊炎的主要原因与患者的不良生活习惯有着直接关系，临床表现为右上腹疼痛感明显、恶心、呕吐、发热等[2]。随着我国医学技术的发展和进步，用于治疗急性胆结石性胆囊炎的手段有了新的突破，即腹腔镜手术治疗，因其所具有的诸多优势，受到许多医院的广泛应用。但对于老年患者来说，尤其是合并其他疾病的老年患者，如果使用腹腔镜进行治疗，在手术过程中容易发生并发症，威胁患者的生命安全，所以，为确保治疗的安全性，降低并发症的发生率，在对老年急性胆结石性胆囊炎进行治疗时，多采用保守治疗[3]。故此本文以128例老年患者为研究对象，对保守治疗的相关内容进行分析和探究。在本次研究中，两组患者入院接受检查时，相关指标无明显差异，但在治疗后，与对照组相比，研究组的各项指标均得到改善和优化，如C反应蛋白、白细胞计数等，治疗总有效率为96.88%，高于对照组的89.06%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在老年急性结石性胆囊炎临床急诊治疗的过程中，保守治疗的运用与实施，虽具有一定的疗效，但治疗效果不佳，如果运用山莨菪碱+硫酸镁进行治疗，能够改变治疗结局，显著提高治疗效果。

参考文献

[1]卫庆文.老年人急性胆囊炎的临床特点和诊治分析[J].基层医学论坛,2016,20(34):4795-4797.

[2]罗运波.胆囊结石伴急性胆囊炎药物保守治疗的临床分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(9):106-107.

[3]刘红叶.分析中青年急性非结石性胆囊炎保守的治疗效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(3):69.

作者：王改琴 单位：北京延庆93762部队医院