急诊临床带教目标管理模式应用效果

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【摘要】目的对目标管理模式在急诊临床带教中的应用效果进行观察和比较。方法选择医院急诊科接收的50例临床实习生作为本次研究的纳入对象，选取时间段为2018年1月—2019年6月期间，按照随机数字表法将其划分为目标管理组和常规带教组，每组各有25例。采用常规带教方式对常规带教组进行临床带教，采用目标管理模式对目标管理组进行临床带教。在带教完成后，对两组实习生的临床带教质量进行观察和比较。结果目标管理组的理论知识评分和操作技能评分均明显高于常规带教组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。常规带教组的带教满意度为72.0%，目标管理组的带教满意度为96.0%。目标管理组的带教满意度明显高于常规带教组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用目标管理模式对急诊科实习生进行临床带教效果确切，能够有效地提升教学效果，而且实习生的带教满意度更高。

【关键词】急诊；临床带教；目标管理模式；常规带教；教学效果；带教满意度

在社会经济快速发展的今天，人们对医疗服务水平的要求也变得越来越高，在医学中急诊科属于抢救危急重症患者的主要场所，急诊科在面对病情危急患者的时候需要进行迅速抢救，从而实现抢救患者生命以及保证其病情得到有效控制的目的，因此急诊科的医疗服务水平受到了人们的普遍关注。由于急诊科的工作性质的特殊性，急诊科医生必须要具备较高的专业水平、较广的知识面，而且还面临着劳动强度大和工作量大等问题[1]。只有针对急诊科临床实习生进行科学、系统的带教，才能够使其满足急诊科对临床医生的要求，为急诊科培养出更多的优秀的后备力量。目标管理模式主要指的是将顺利实现目标作为目的，对执行目标任务进行科学合理的分解，从而确保围绕着目标开展各项管理活动的一种模式。基于此，本文特选择本院急诊科接收的临床实习生作为研究对象，分析并研究了目标管理模式在急诊临床带教中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院急诊科接收的50例临床实习生作为本次研究的纳入对象，选取时间段为在2018年1月—2019年6月期间，按照硬币法将其划分为目标管理组和常规带教组，每组各有25例。常规带教组中有12例女性，13例男性，在年龄方面最上限为25岁，最下限为20岁，平均年龄为（23.1±1.2）岁；目标管理组中有12例女性，13例男性，在年龄方面最上限为24岁，最下限为20岁，平均年龄为（22.9±1.4）岁。两组实习生在上述基本资料方面相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具备实施组间比较的基础和条件。

1.2方法

采用常规带教方式对常规带教组进行临床带教，主要为对带教实习生进行一对多的教学，讲解关于急诊急救的相关理论、技能和各种实践操作，在具体的教学中要对学生的问题进行及时耐心的回答，同时进行经验传授和临床查房带教等，同时进行专题讲座和相关病例讨论等[2]。采用目标管理模式对目标管理组进行临床带教，主要方法如下：以实习生为带教主体，以带教老师为带教主导，将带教核心确定为教学目标，然后以教学目标为依据实施带教，以实纲为依据将整个教学过程划分为以下几个阶段：（1）辅助阶段：带教老师要帮助实习生对整个医院的环境进行熟悉，使其了解医院的病房分布和其他结构，掌握工作要求、用药情况和医疗器械的使用方法，使其初步掌握医院的各项规定和制度以及医生的职责[3]。带教老师要以学生的实际情况为依据向其介绍实习的计划和目标，通过日常教导和知识讲座等方式使其掌握急诊科常见的疾病和诊断、治疗、处理方法，使其熟悉这些疾病的临床表现和症状，同时具备相应的治疗技术[4-5]。（2）强化阶段：要让实习生将输液的流程和无菌操作技术掌握好，并且在临床应用中做到理论联系实践，熟悉正确使用各种仪器的方法，掌握全方位的健康知识，掌握急诊的各项工作流程，熟悉并掌握使用和管理各种急诊物品、设备和药物的方法，掌握抢救各种危急重症的技术，掌握救治各种急性创伤的方法，从而可以将优质的治疗服务提供给患者[6]。在日常学习和工作过程中，要求实习生要认真完成教学任务，并且在带教老师的指导和辅助下从事具有较大难度的临床工作，进行强化培训，具备能够应对紧急情况的能力和技术[7]。（3）巩固阶段。在这一阶段要求实习生能够独立地进行各种常规的医疗。带教老师要以实习生薄弱环节和不足之处为依据有针对性地对其实施强化训练，通过情景模式教学等方式使其专业知识水平得以强化和巩固[8-9]。

1.3评价指标

对两组实习生的理论知识和操作技能评分（满分为100分）进行观察和比较，同时对两组实习生对带教老师的满意度进行调查和比较，分为非常满意、基本满意和不满意，其中非常满意率+基本满意率=总满意率。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0软件包处理两组数据。计量数据和计数数据分别采用（x±s）和例（%）表示，分别采用t检验和χ2检验（或Fisher精确概率）。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1理论知识和操作技能

目标管理组的理论知识评分和操作技能评分均明显高于常规带教组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2带教满意度

目标管理组的带教满意度明显高于常规带教组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

3讨论

传统的临床带教方式缺乏目标性，很难将有针对性的教学方向和指导内容提供给实习生，因此随意性和盲目性均比较大，在具体的带教过程中教师往往只是从自身的经验出发，忽视了实习生的需求，因此很难取得理想的带教效果[10-11]。所以，必须要积极地探索出适合当前临床需求的带教模式，保证临床带教的实效性，提升临床带教质量，进一步充分地满足当前人们对医疗服务的需求。目标管理模式属于一种新型的教学模式，目前在临床带教中得到了非常广泛的应用。在急诊临床带教中应用目标管理模式可以使带教老师和实习生都树立明确的目标，带教老师以教学目标为依据进行带教，实习生以学习目标为依据进行学习[12-13]。带教老师在教学过程中仅仅围绕着教学目标和教学重点为依据有针对性地开展教学，并且立足于不同的教学阶段调整教学思路，不仅可以有效地提升教学质量，还可以提升自身的教学水平和综合业务能力；此外，目标管理模式还可以将实习生的学习积极性和主动性调动起来，有助于培养实习生的自我学习能力和自主解决问题的能力，因此可以有效地保证临床带教效果[14]。在本次研究中，采用常规带教方式对常规带教组进行临床带教，采用目标管理模式对目标管理组进行临床带教，结果显示，目标管理组的理论知识评分和操作技能评分均明显高于常规带教组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。常规带教组的带教满意度为72.0%，目标管理组的带教满意度为96.0%。目标管理组的带教满意度明显高于常规带教组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，采用目标管理模式对急诊科实习生进行临床带教具有很好的效果。李晶[15]在研究中发现，实施目标教学法实习医生教学满意率为98.0%，高于实施常规教学法的实习生满意率84.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），这一结果与本次研究结果基本一致，表明目标管理教学法对于提高实习医生带教满意度具有十分重要的作用，印证了本文的研究观点。综上所述，采用目标管理模式对急诊科实习生进行临床带教效果确切，能够有效地提升教学效果，而且实习生的带教满意度更高。

作者：崔守永 马锋振 单位：滨州医学院附属医院急诊科