急诊介入术导管室护士护理配合效果

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【摘要】目的：探讨导管室护士在急诊介入术中的护理配合效果。方法：选取2019年1月至2020年1月期间在我院进行急诊介入术治疗的患者83例，随机分为对照组(n=41)与研究组(n=42)。对照组采取常规护理干预，研究组在此基础上给予整体护理干预。对两组患者临床护理效果、生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意度进行比较。结果：研究组生活质量评分高于对照组，临床护理效果及满意度优于对照组，并发症发生率低于对照组，组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论：导管室护士对急诊介入术患者采取护理配合可有效改善其生活质量，降低并发症发生率，对提高临床疗效及护理满意度具有积极的作用。

【关键词】管室护士；急诊介入术；护理配合；临床效果

近些年，急性心肌梗死发病率逐年增多，急性心肌梗死是临床常见的较为紧急的心内血管科疾病，由于该病发展较急，具有很高的致残率与致死率，典型症状为低血压、心绞痛、心率异常跳动以及胸闷等，严重影响患者的生命安全与生存质量。该疾病起病急，发展迅速，治疗的时效性非常关键，越早开通血管挽救患者生命的几率就越大[1]。目前，临床治疗该疾病主要采取急诊介入治疗方式，但是，部分患者缺乏医学知识的认识，不利于治疗效果及预后，因此，在其治疗期间，导管室护士对患者采取有效的护理配合极为重要。我院以83例患者作为研究对象，就导管室护士在急诊介入术中的护理配合效果进行研究，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月期间在我院进行急诊介入术治疗的患者83例，随机分为对照组(n=41)与研究组(n=42)。纳入标准：①所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准；②自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：排除严重器官功能障碍、肿瘤疾病以及无法语言沟通者。对照组患者年龄52～64岁，平均年龄为(57.9±4.8)岁，研究组患者年龄53～65岁，平均年龄为(58.4±4.7)岁。两组患者身高、年龄、体重等一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组给予患者常规护理，监测患者生命体征，如心率、体温、血压、呼吸频率等，同时给予药物干预，观察患者临床指标以及病情变化。研究组：在对照组基础上采取整体护理干预。①术前护理：导管室护士接到急诊手术的通知后，所有相关医护人员需在20min内到位，护士需将各种抢救器械准备好，包括气管插管、临时起搏器、除颤器、供养装置以及吸痰器等[2]。准备好急救所需药品，如肾上腺素、多巴胺、阿托品、可达龙注射液吸抽好放置备用，还需准备吗啡、欣维宁、速尿、30mL生理盐水加200mg多巴胺配置好作为静脉泵入液。此外，手术需用到的各种型号导引导管、动脉鞘、导引导丝、支架、球囊以及临时起搏电极等准备好。病房护士将患者送入导管室与导管室护士进行交接，核对患者的信息，包括姓名、病例、病情以及术前抗血小板药物等，将患者送至导管床，给予患者心理疏导，安抚患者的情绪，让其放松，缓解患者恐惧、不安等心理负担，告知患者手术流程以及注意事项，建立静脉双通道，采取吸氧、心电监护。②术中护理：密切监测患者生命体征，持续进行心电与动脉压力的监测，观察患者心率、心电图、心律以及压力曲线的变化等，若出现异常情况及时汇报主治医生并及时对症处理。手术过程中观察患者的表情、意识、面色等，若出现并发症的征兆及时予以治疗。同时，该疾病起病急、病情发展迅速，患者极易产生恐惧、紧张等不良情绪，使得心率加快、血压升高，不利于治疗。此时，护士需要安抚患者的情绪，与其交流分散患者的注意力，术中观察患者的情绪反应，随时询问患者的情况，给予鼓励与支持，若患者情绪仍不稳定可遵医嘱给予镇静药物[3]。③术后护理：将患者送回病房，导管室护士与病房护士交接好工作，告知患者及家属手术情况，缓解其心理压力，同时为其讲解术后注意事项，观察患者穿刺部位有无渗血、出血等现象，询问患者是否出现胸痛、胸闷等症状。

1.3观察指标及评价标准

对两组患者临床护理效果、生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意度进行比较。临床疗效评价标准为显效：心肌功能恢复正常，临床症状消失；有效：心肌功能基本恢复正常，临床症状明显改善；无效：心肌功能以及临床症状均未得到改善，且部分患者病情有所加重。生活质量评分得分越高，生活质量改善情况越好。

1.4统计学分析

将收集到的数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，以(_x±s)、[n(%)]表示计量型数据以及计数型数据，用t检验计量型数据，用c2检验计数型数据，P<0.05表示两组患者具有可比性。

2结果

2.1对两组患者临床护理效果进行比较

对照组护理有效率明显高于对照组，组间对比差异显著(P<0.05)，详见表1。

2.2比较两组患者生活质量评分情况

护理前，两组生活质量评分组间对比无差异(P>0.05)；护理后，两组生活质量均有所改善，且研究组改善情况更好，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

2.3比较两组患者并发症发生情况

对照组有4例发生术中室颤、3例发生术中低血压，并发症发生率为17.1%；研究组有1例发生术中室颤，无患者发生术中低血压，并发症发生率为2.4%，c2值为5.1420，研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4比较两组患者护理满意度情况

对照组有17例表示非常满意，有18例表示一般满意，有6例表示不满意，护理满意度为85.4%；研究组有28例表示非常满意，有14例表示一般满意，无患者表示不满意，护理满意度为100%，c2值为6.6253，与对照组相比，研究组护理满意度更高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近些年，急性心肌梗死患者占有较高的比例，该疾病在临床急诊中是常见的病症之一，典型症状为低血压、心力衰竭、心绞痛等，具有很高的致残率与致死率。因此，对急性心肌梗死患者的抢救要诊断准、治疗快、效率高，为患者争取抢救时间，提高抢救效率，以最快的速度挽救患者的生命[4]。当患者发生心肌梗死时，心肌严重缺氧，此时患者需要尽快给予急诊介入治疗，打通患者堵塞的冠脉，使血流复通，最大限度帮助患者恢复心肌供血供养功能。在治疗过程中配合有效的护理措施有助于手术的顺利进行，有助于提高临床疗效。我院将83例患者随机分为对照组与研究组，分别采取常规护理及整体护理干预，对两组患者临床护理效果、生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意度进行比较。结果显示，研究组生活质量评分高于对照组，临床护理效果及满意度优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。本次研究结果与吴春英[5]研究结果基本一致。综上所述，导管室护士对急诊介入术患者采取护理配合可有效改善其生活质量，降低并发症发生率，对提高临床疗效及护理满意度具有积极的作用。

参考文献

[1]黄宗敏.导管室护士在急诊介入治疗术中的安全护理配合[J].当代护士(下旬刊),2019,26(7):119-120.

[2]吴培琴.导管室护士在急诊PCI手术中的护理配合及体会[J].养生保健指南,2019,19(35):340.

[3]宋静茹.急诊心脏介入手术导管室护理工作压力源分析与对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):80.

[4]段珍.急诊PCI术中的护理配合[J].饮食保健,2018,5(7):173.

[5]吴春英.急性心肌梗死急诊介入治疗术中的护理配合应用分析[J].心血管病防治知识,2018,17(26):79-81.

作者：李慧君 单位：白银市中心医院