急性心肌梗死急诊护理干预价值分析

前言：想要写出一篇引人入胜的文章？我们特意为您整理了急性心肌梗死急诊护理干预价值分析范文，希望能给你带来灵感和参考，敬请阅读。

摘要：目的分析在进行急诊心肌梗死护理操作时应用急诊护理干预的临床效果。方法选取天津市人民医院2017年10月-2019年10月，收治的134例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为观察组和对照组，各67例。对照组患者采用常规护理，观察组患者应用优质急诊护理。对所有患者进行并发症发生状况记录，同时采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”（CCQQ）生活质量评估，问卷表对患者进行生活质量评分，比较两组患者并发症、生活质量差异。结果两组患者抢救均成功，但均有不同程度的并发症发生率，观察组并发症发生率为5.97%，低于对照组患者的26.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗完成后，生活质量均得到改善，而观察组患者更优，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行急诊心肌梗死患者的护理操作时，选择优质急诊护理获得效果良好，值得推广。

关键词：心脏内科；急性心肌梗死；优质急诊护理；临床治疗

急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，某种因素而导致粥样斑块破裂而形成血栓，导致心肌缺血坏死，近几年发病呈上升趋势，特别是中老年群体，是非常多见的心血管疾病之一。其发病因素诸多，主要包含情绪波动，过度劳累、气温突变、血脂极高等，主要有心前区疼痛、心力衰竭、心律失常等，还可能出现心源性休克，对患者生命安全造成威胁[1]。据调查，我国每年新发心肌梗死患者超过50万[2]。目前在对急性心肌梗死患者治疗时，通常应用急诊介入治疗措施，做好患者切实有效的护理干预是提高患者救治成功率并降低并发症的主要影响因素。本研究收治134例急性心肌梗死患者作为研究对象，进行急诊心肌梗死护理操作时应用急诊护理干预的临床效果，分析对患者并发症以及生活质量的影响，研究过程和结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月-2019年10月，我院收治的134例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为观察组和对照组，各67例。对照组男性37例，女性30例；年龄50～82岁，平均（63.1±4.1）岁。观察组中男性34例，女性33例；年龄49～80岁，平均（62.4±3.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者入院时根据临床诊断符合急性心肌梗死相关标准；患者自愿参与本研究；所有患者接受入院前体检未见其他血液性疾病或严重器质性疾病；患者个体状况稳定，可耐受后续研究。排除标准：患者或患者家属不接受本研究或后续调查需求；患者处于妊娠期；患者在3个月内接受过其他疾病治疗或接受其他临床研究。本次研究中患者入院资料由专业人员录入数据库、调取进行统计分析。患者签署知情同意书，或在征得患者同意后家属代签。

1.2方法

两组患者在接受抢救时，均选择常规急诊介入治疗，对照组患者在开展治疗活动时进行常规护理配合，其中包括常规急诊护理以及急诊介入术后干预护理。观察组患者则在此基础上应用优质急诊护理，具体方式如下。在开展手术前，护理人员需要为患者进行严格的抗生素皮试以及碘过敏试验，指导患者进行急性排尿训练，使患者的基础状况得到改善，同时应当指导患者口服阿司匹林和氯吡格雷，具体用药剂量应根据医嘱进行调整，患者在用药后常规禁食。护理人员还需对患者家属进行健康宣教，告知如何对患者的个体状况进行监督，在患者出现异常时应当立即告知医务人员。在开展各项护理操作期间，医护人员需要做好患者的心电监护，保证患者手术部位的常规消毒，必要时采取血液样本进行血液检测。在对患者进行手术护理时，护理人员应建立静脉通道，执行好相应的用药医嘱，配合医师进行各项手 术操作，密切监护患者的体征变化，协助医师随时掌握患者病情。在患者完成手术操作后，护理人员需要将患者送入重症监护室中进行观察，密切监控患者的各项生命体征参数，观察患者指标是否存在异常，做好患者基础资料的记录。护理人员还需指导患者做好抗栓塞治疗措施，避免患者出现冠脉急性闭塞等不良事件。密切监护患者是否存在黏膜出血和皮下出血等状况，及时采取对症措施进行治疗。护理人员需要为患者安排舒适且良好的环境，保持患者在病房内心理状态良好。护理人员需要对病房进行至少每日2次的通风处理，定期开窗通风有助于室内空气流通，并将室内的温度和湿度调至适宜，做好病房消毒操作。待患者清醒后，护理人员需要告知患者手术非常成功，使患者的情绪得到缓解。护理人员要为患者进行基础健康知识教育，通过观看视频或发放宣传手册的方式，对患者进行有效的自我护理指导，提高患者对自身疾病的认知，使患者了解自身的状况。若患者焦虑以及抑郁状况严重，无法有效的配合护理，应当给予患者专业的心理辅导和治疗措施。

1.3评价标准

本次研究对所有患者进行并发症发生状况记录，同时采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”（CCQQ）生活质量评估问卷表对患者进行生活质量评分，得分越高说明患者对应项目的生活质量越优。

1.4统计学处理

数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料以%表示，比较采用χ2检验，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率比较

两组患者抢救均成功，但均有并发症发生，观察组并发症发生率为5.97%，低于对照组的26.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者CCQQ生活质量评分比较

两组患者在治疗完成后，生活质量均得到改善，而观察组患者更优，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

心脏内科对于急性心肌梗死的治疗方式不断发展，介入治疗可以取得较好疗效。心梗介入治疗后，虽然开通了冠脉血管，但是仍然存在很高的风险。建议心梗介入治疗后的患者应当送往冠脉监护病房，监护12~24h。要注意监测心率血压以及心电图的变化。心梗后的患者很容易会出现心律失常，血压下降这些问题，所以要严密的监测。除了要监测以上指标之外，还要关注患者局部穿刺部位是否有出血、渗出、血肿这些问题。有些患者有可能是由于制动不好，或者是说压迫、止血不理想，那么就有可能在穿刺部位出现出血、血肿这些问题，应当及时的给予压迫止血[3]。在对患者进行护理操作时，现代医疗技术的发展不断的推动着临床护理措施的发展[4]。护理人员需要在短时间内判断患者病情，并给予相应的急救护理。所以护理人员在日常工作中需要明确自己存在的问题并予以改进，了解不同患者的病情特点，快速有效的判断患者的急救需求，以保证抢救效果。临床研究中表明对患者进行有效的综合护理措施干预，能够在患者接受手术后得到有效的护理，在临床上具有较为良好的应用优势，能够有效保证患者血流动力学的稳定，对于患者后续治疗工作的开展来说也有积极意义[5]。本次研究中应用优质急诊护理干预，能够全方位多方面的对患者进行综合护理，能够提高手术治疗的安全性。综上所述，在心脏内科进行急诊心肌梗死护理时应用急诊护理干预，有助于减少患者的痛苦，应重点关注实践，降低患者并发症发生率。

参考文献

[1]袁静.急性心肌梗塞患者应用普佑克静脉溶栓的急诊护理体会[J].首都食品与医药，2019，26（24）：134．

[2]高秀芹.急性心肌梗塞患者院前急诊护理中实施个性化护理的临床效果[J].中外女性健康研究，2019（15）：171－172．

[3]韩美英.急性心肌梗塞患者抢救效果优化急诊护理流程的临床观察[J].中国农村卫生，2019，11（2）：2．

[4]李晶，崔盈盈．急诊护理对急性心肌梗塞治疗和预后的影响[J].大医生，2018，3（3）：143－144．

[5]魏星.急诊护理对急性心肌梗塞的治疗和预后的作用探讨[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（34）：153，155．

[6]张绍丽.急性心肌梗塞患者的院前急救与急诊护理[J].心血管病防治知识（学术版），2015（9）：42－44．

作者：李芸彤 单位：天津市人民医院急诊科