急诊医学专升本教学研究

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1周末专升本学生特点

相对于临床医学五年制学生和七年制学生，周末专升本学生有以下特点[1]：（1）具有一定的医学专业理论知识和临床实践能力，但因年龄偏大，相对理解力较强而记忆力较差。（2）具有一定的临床实践经验，但由于这些学生来自不同级别的医院，知识和技能因教学要求不同而处于一知半解状态。（3）学生规范化操作意识差，基本实践技能操作缺乏严格的统一标准。虽然临床医学教学己有全国统一标准，但受不同风格授课教师的影响，加之各实习医院及带教医师或多或少存在各自的习惯，学生“依样画葫芦”的学习方法必然导致基本实践技能操作不标准规范。（4）由于是利用业余时间学习，常因值班耽误上课且课后复习时间少；英语基础普遍差，专业英语几乎为零。

2本课程教学实施方法及经验体会

2.1授课对象

授课对象分别是本校2001~2009级周末专升本学生，每年级学生人数平均为105名，这些学生主要来自重庆9区12县二级及二级以下医疗单位的临床科室，少数来自主城三甲医院医技科室。

2.2经验体会

2.2.1充分利用多媒体技术在计算机技术和信息技术飞速发展的今天，将多媒体技术应用于高等教育日常教学已成为常规。多媒体具有将抽象事物和事物之间的联系进行视觉、听觉还原的功效，能使原来必须依赖抽象文字才能表达的内容完全通过图片、动画、声音等多种手段生动呈现。因而它可以超越时空限制，生动、具体、真实、形象化、多维化和情境化地呈现宏观、微观、过于抽象和机制复杂的，难以重复、实验难度高、成本贵的事物[2]。多媒体的这些特点使课堂教学在很大程度上突破了时间和空间限制，能达到内容直观、材料丰富、抽象理论形象化、吸引学生注意力、提高学习兴趣的效果。同时，多媒体教学还能增大教学容量，提高教学效率，使教师在有限的时间内为学生提供更多的信息，并留出一定的时间使学生参与教学，达成教学过程的互动，这样不仅调动了师生双方的积极性，而且使学生变被动学习为主动学习，从而取得更好的教学效果[3]。

2.2.2恰当应用以问题为基础（PBL）的教学法1969年首创于加拿大麦克马斯特大学的“以问题为基础的教学法（problembasedlearning，PBL）”强调以学生主动学习为主，提倡以问题为主的讨论式教学和启发式教学，注重培养学生的主动学习能力、自主思考能力和逻辑思维能力[3]。根据急诊医学的特点，在教学中始终以“患者急、病情急、患者家属急、医生应急切处理”这4个“急”为主导，除传统教学方式之外，恰当引入PBL教学法。如讲授心肺复苏时，教师有意识、有目的地向学生提问：何为心搏骤停?如何判断、如何进行心肺复苏?教师针对问题进行相应解答，通过解答问题传授给学生相应知识点。让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识，一步一步地解决问题。通过这样的学习过程，培养学生对患者急诊病情的综合判断能力，使其心肺复苏抢救操作更加准确。同时也使学生更深刻地认识到疾病抢救成功与否与病情的综合判断、抢救时间、操作流程密切相关，越早争取时间抢救，成功率就越高。

2.2.3充分引入病例有效培养学生的临床思维周末专升本学生绝大多数来自各基层医院的临床科室，他们有一定的工作经验和临床经验，对临床实际病例普遍有深厚的兴趣。因此，教学中充分引入病例，保证每个章节选取1~2个典型病例，简明扼要且重点突出地介绍病例，通过分析病例，讲解疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及诊断依据，同时，亦可分析该病例诊治经过中的得失，告诫学生应特别注意和高度警觉的关键。这样不仅使课堂教学更加生动形象，更重要的是有效培养了学生正确的急诊临床思维，有助于进一步提高他们在实际临床工作中观察问题、分析问题、解决问题的综合能力。

总之，急诊医学课程对临床专升本学生非常重要，教师应根据这类学生的特点采取相应的教学方法以不断提高教学质量，持续提高临床专升本学生的理论与实际诊疗水平，为基层医疗单位培养更多的优秀医务工作者。