中频治疗仪在肩周炎康复护理中应用
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〔摘要〕目的探讨中频治疗仪在肩周炎患者康复护理中的应用效果。方法回顾性分析2019年7月至2020年6月天津市滨海新区大港医院收治的126例肩周炎患者的病历资料，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，各63例。对照组采用常规康复护理干预，观察组采用常规康复护理联合中频治疗仪干预，比较两组的干预效果与肩关节功能［Constant－Murley肩关节功能评分量表(CMS)］恢复情况。结果观察组干预总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后，两组各项CMS评分及总分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中频治疗仪在肩周炎患者康复护理中的应用不仅能更好地促进患者关节功能的恢复，还能提高康复效果。
〔关键词〕肩周炎;康复护理;中频治疗仪;肩关节功能
肩周炎又被称为粘连性肩关节炎，是一种常见的骨科疾病，患者常伴有肩部阵发性疼痛、关节活动受限、精神萎靡等症状［1］。中老年人群为该疾病常见的发病群体。在发病后，因存在持续性的疼痛、活动受限等症状，给患者的日常生活造成了严重影响。临床针对该疾病进行药物治疗的同时，还需重视康复护理。康复护理通过护理人员的协助可使患者身体机能得到最大限度的改善，促进患者日常生活能力的快速恢复［2］。由于康复护理的治疗效果有限，治疗周期较长，故考虑与现代医学仪器相互配合有助于提高干预效果。中频治疗仪主适用于干预各种肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、腰膝酸软等疾病，能够促进血液循环，消肿镇痛［3］。本研究旨在探讨中频治疗仪在肩周炎患者康复护理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2019年7月至2020年6月我院收治的126例肩周炎患者的病历资料，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，各63例。对照组男31例，女32例;年龄42～70岁，平均(56.26±6.57)岁;病程3个月至5年，平均(2.41±1.87)年。观察组男29例，女34例;年龄43～71岁，平均(56.89±6.67)岁;病程5个月至4年，平均(2.12±1.06)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2方法
对照组采用常规康复护理:积极与患者进行沟通，减轻患者的心理负担;嘱患者配合治疗，避免肩部劳累、劳损，注意保暖;帮助患者进行早期肩关节活动、按摩，避免关节僵直，30min/次，1次/d;康复人员依据患者的实际情况，协助患者制定健康的饮食计划，以清淡、易消化的饮食为主等，连续干预20d。观察组在对照组基础上采用中频治疗仪干预。中频治疗仪(北京益佳同欣科技发展有限公司，型号:YJQY－3000)操作方法:患者取坐位，暴露治疗部位皮肤，在电极板下垫盐水浸润过的纱布，根据疼痛部位正极选择患侧肩内陵穴、肩贞穴、秉风穴等穴位，负极选取阿是穴、天宗穴、巨骨穴，设置治疗频率为50Hz，电流为50mA，电压为220V，单个脉冲最大输出量＜300mJ，脉宽为20ms，温度为42℃，输出强度以患者耐受为限，30min/次，1次/d，连续干预20d。
1.3观察指标
(1)评估两组的干预效果:痊愈，肩关节范围疼痛感消失，患者可进行正常活动;显效，肩关节范围疼痛感基本消失，但进行上肢外展、后伸仍有轻微阵痛;好转，肩关节范围疼痛感有所减轻，进行肩部区域活动仍有障碍;无效，肩关节区域疼痛感无明显好转;总有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)/总例数×100%。(2)肩关节功能:分别于干预前、干预后采用Constant－Murley肩关节功能评分量表(Constant－Murleyshoulderfunctionscorescale，CMS)［5］评价两组的肩关节功能，内容包括疼痛(15分)、日常活动(20分)、关节活动度(40分)及肌力(25分)，总分100分，评分越高表示患者的肩关节功能越好。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较用独立样本t检验，组内比较用配对样本t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预效果比较观察组干预总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2两组干预前后CMS评分比较
干预前，两组CMS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);干预后，两组各项CMS评分及总分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3讨论
肩周炎会导致患者的肩部出现剧烈阵痛，使相关关节活动受到限制，长时间发展则会引起肩关节囊及周围软组织损伤、退变，导致慢性无菌性炎症，最终导致肩关节内外粘连，引起相关症状。肩周炎在中老年人群中多发，严重影响患者的生命质量。该疾病除了药物治疗外，合理的康复干预也极为重要。肩周炎的康复护理需要护理人员提醒患者避免日常过度劳累，注意肩部的保暖，多摄取营养丰富的食物，确保营养均衡，并指导患者家属陪伴患者进行简单的肢体运动，适当增加日常锻炼，提高自身身体素质。肩周炎患者的康复护理多为居家干预，由护理人员指导家属配合患者进行护理，效果往往达不到预期，故需考虑为患者结合其他干预方法。中频治疗仪在肩周炎患者康复护理中的应用效果较好，利于提高临床疗效［6］。本研究结果显示，观察组干预总有效率高于对照组(P＜0.05);干预后，两组各项CMS评分及总分均较干预前高，且观察组高于对照组(P＜0.05)。这一结果表明，中频治疗仪在肩周炎患者康复护理中的应用可提高康复护理效果，帮助患者的肩关节功能更好的恢复。其原因为，中频治疗仪通过利用一定频率的中频电流予以舒适的震颤感和肌肉颤动，提高了传导触压觉中粗纤维的兴奋度，掩盖了细纤维和C纤维传导的痛觉，从而达到镇痛及抗炎的目的［7］。不仅如此，中频治疗仪的实施需在医院内进行，这便于护理人员对患者及家属进行专业指导，让患者更清楚的了解并学习肩周炎的日常康复护理方法，干预效果更为理想。综上所述，中频治疗仪在肩周炎患者康复护理中的应用不仅能更好的促进患者关节功能的恢复，还能提高康复效果。
作者:王静 单位:天津市滨海新区大港医院