医学检验技术专业课程改革

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随着我国国民经济和人民生活水平的不断提高，人们对医疗保健的需求逐步增强。在医学检验技术不断进步的今天，医学模式已从传统的以治疗为中心向以预防为主转变。作为医疗卫生机构卫技人员中的重要组成部分，医学检验技术的地位日益重要。尤其是近年来，生物化学、分子生物学、免疫学、遗传学与基础学科的相互渗透，各种仪器、诊断试剂和检测方法的不断涌现，极大地促进了医学检验理论和应用技术的发展，丰富了医学检验技术的内涵。医学检验技术中的许多检测项目正在向方法的标准化、手段的自动化、速度的快速化、标本的微量化、试剂的商品化和管理的信息化方向发展，医学检验技术专业培养方向亟待解决，课程改革势在必行。北海市卫生学校召开医学检验技术专业建设指导委员会会议、典型工作任务会议，由医疗机构行业专家及有一定的实践经验的行业能手与专业教师组成团队，对程体系进行改革。以职业岗位能力培养为切入点，构建以工作任务为中心的模块化课程体系。在建设指导委员会专家充分论证的基础上，深入分析专业需求，确定典型工作任务共同完善课程的教学目标，进行课程结构的调整，将医学检验职业岗位必需的理论知识融入技能操作，真正做到“教学做”一体化。具体改革如下。

一、构建以工作任务为中心的课程体系

岗位对应的专业技能主要包含对临床检验、微生物检验、免疫检验、生物化学检验等核心技能。根据岗位任职要求，对医学检验岗位的专业能力、社会能力和方法能力进行综合分析，我们设置了公共基础课、专业核心课程、专业（技能）方向课，为达到人才培养目标，把职业资格标准融入到专业教学中，增设国家医学检验技士考试培训课程，制订培训课计划，使学生在毕业后能顺利通过专业技术资格考试，获得岗位准入资格。

二、开发“产教一体，工学结合”的教材

以检验工作过程为导向，以检验职业岗位能力为模块，以提高学生动手能力为目标，编写临床检验、微生物检验技术、免疫学检验技术、生物化学检验技术、寄生虫检验技术等检验专业核心课程的实训教材。教材与临床深入对接，与临床工作岗位求一致，按项目要求制定实训目的、实训准备、实训原理、实训方法与结果、实训注意事项及实训评价。改原来传统的学科体系为理实一体教学模式。

三、开发项目课程——综合实训课

综合实训课程是按照医学检验工作任务的相关性将检验专业课“临床检验”、“微生物学检验技术”、“寄生虫学检验技术”、“免疫学检验技术”、“生物化学检验技术”的常用基本检验项目进行有机整合、重组合成。该课程的主要内容有显微镜的使用与维护，三大常规操作技能，微生物培养与鉴定基本技能，常见血液病检验，血细胞、微生物、寄生虫形态识别能力，常用免疫学技术，常用生物化学指标检验。常用检验仪器的使用与维修安排在各专业课学习基本完成后进行。以训练基本技能为重点，以巩固提高学生专业素质为目的，带有很强的综合性和针对性（针对学生的动手能力的薄弱环节和岗位要求）。它也是一门以工作过程为导向，以具体检验项目为任务的能力本位课程，是实现“教、学、做”一体化、“理论、实验、实训”一体化的教学模式。主要教学场所是临床检验实训中心，设立真实的工作环境，以完成检验项目为目的。

四、创新“产教一体，工学结合”的教学模式

依托附属医院和校内实训场所，创新教学方法，让部分专业课教学在附属医院检验科实施，通过工学结合，改变原来单纯理论教学后再实验的教学方法，把理论课教学融入在实训课中，边实训边讲解，形成“教学做”一体化的教学模式。依医学检验工作流程，以“标本采集和制作，设备使用和维护，数据统计与分析”为专业要素，开展技能实训教学，变传统的教学模式为以实际工作任务为导向的“产教一体，工学结合”教学模式。并在教材中增加实训评价内容。

五、改革教学方法

开展行动导向的教学方法，采用项目教学、情景教学和模拟教学手段，提高教学效果。增加模拟实训室，改传统教学方法进行理实一体教学。对通过改进使学生学会操作方法的同时，学会看化验单、学会正确分析实验结果、学会结果报告。修订医学检验技术专业学生技能竞赛评分标准，每学年都开展学生技能竞赛活动，以赛促学、以赛促教和以赛促发展，使竞赛成为教学内容的一部分。同时加强实习前2周学生技能强化训练，进一步提高学生的实践能力，为第三学年顶岗实习打下良好基础，毕业实习从36周增加到40周。

六、改革评价模式

从职业活动和岗位需求分析入手，根据国家职业技能标准，整合课程内容，开发并组织项目的实施，通过项目的推进，培养学生的职业素养与技能。项目考核体系以学生相关职业能力的养成为主线，坚持评价及其多元化、考核标准职业化、评价标准能力化，定性评价与定量评价相结合，以促进、激励学生的体验性学习与自主学习。多元化评价包括教师评、学生互评、自我评价，包括课堂教学理论评、技能操作评、实习过程评、出科室考核评。

作者：田冬梅 黄永春 李富南 单位：北海市卫生学校