药事管理与法规翻转课堂教学探索
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【摘要】药事管理与法规作为药学的一门专业课程，具有法规多、内容繁杂、政策性强、时效性强的特点。相比于传统课堂重讲授轻应用的不足，翻转课堂要求学生在课前自主学习药事法规、政策，在课堂上，深度讨论案例来内化对法规的理解并做到学以致用。应用翻转课堂模式进行药事管理与法规课程的教学，强化了学生对法规的理解和应用，提高了他们的自主学习能力，取得了比传统教学模式更好的效果。
【关键词】药事管理与法规；反转课堂教学模式；自主学习能力
1翻转课堂教学模式简介
反转课堂教学模式最早发源于美国，于21世纪初正式形成系统的理论。它是一种要求学生课前在教师提供的教学资源帮助下先自主学习，课堂上再与教师进行深度讨论，从而内化知识的以学生为中心，教师主导的教学模式。翻转课堂教学模式符合基本的学习理论。建构主义学习理论认为对学习者而言，真正意义上的知识是他们借助来自教师及同学的帮助，利用一些必要的学习资料，通过意义建构的方式自主获得的。翻转课堂教学模式正是参照了建构主义这一学习理论，在这种教学模式中，学生不再被动地接受教师讲授的知识，而是在教师的帮助下自己主动构建知识。这种自主构建的知识体系更牢固，也更扎实。传统教学模式中，教师授课节奏快，学生还来不及主动思考就已经获得答案。这种“填鸭式教育”慢慢抑制了学生的问题意识、探究能力。从长远来说，创新型人才的培养也无从说起。反之，翻转课堂教学模式的侧重点由“教”转为“学”，给学习者的主动思考留出了足够的空间，对传统教学中思维过程的依赖性进行了有效的规避。
2药事管理与法规课程特点及采用翻转课堂教学的优势
药事管理与法规课程涉及药学、法学、管理以及经济等多方面知识，综合性较强。该课程是大专药学专业学生必修的一门专业课程，也是我国执业药师考试四门科目中的一门，其重要性不言而喻。随着我国医疗卫生改革的不断深入，新的药事相关法律法规陆续出台，药事管理与法规课程有明显的时效性。学生在学习该门课程的过程中普遍反映：内容繁多、法条难记、教材过时。应用翻转课堂模式来传授药事管理与法规课程则有助于解决上述问题。首先，教师将大模块知识内容裁切成一个个短小精悍的知识点，围绕知识点准备学生自主学习所用的资料，化繁为简；其次，为学生自学准备的资料突破教材的局限，参照最新的药事法规，采用微课的形式，克服了教材过时的缺陷；最后，在课堂上，已经完成自主学习的学生就具体的药事案例与同学、老师展开深度的讨论，内化对法条的理解，而不是枯燥地背诵法条，体现了活学活用的原则。
3药事管理与法规课程实施翻转课堂的步骤
3.1教师为学生准备自主学习所用的素材
教师将章节模块里的教学内容裁切为一个个循序渐进、互相联系的知识点，以每一个知识点为中心，准备微课视频、学习用的PPT，将这些微课视频、PPT推送给学生的同时，告知相关的专业资料、网站网址供学生查阅。其中，微课视频是反转课堂的重要组成部分，翻转课堂效果如何和视频质量有直接关系。初期可以使用网上已有的相关视频资源进行推送。如中国大学慕课网站中由江苏医药职业学院制作的药事管理与法规慕课、高校精品课程网中的慕课等。后续，教师要逐步提升自己制作微课的技术和水平。另外，还要构建高效的师生交流平台如微信群、QQ、腾讯会议、超星泛雅平台等，通过多渠道、多手段帮助学生课前高效地自主学习。
3.2高效组织课堂时间
在翻转课堂教学模式中，课堂教学是知识内化吸收的过程，同时要检测学生知识掌握情况并对知识查缺补漏。在药事管理与法规的翻转课堂中，尤其要重视法规知识的内化吸收和应用。单一地背诵法规不仅会让学生感到枯燥，且难以形成深度记忆，很容易遗忘。在课堂上先做简短的知识测评，回答学生在自主学习中产生的疑问；然后让学生就教师精心挑选的具体药事案例展开深度讨论或仿真角色情境扮演，让他们用所学的药事法规法条解决具体的矛盾，在这一过程中深化对法条的理解，内化对法条的吸收，并做到活学活用。案例的收集可以从国家药品监督局网站、各地药监部门、药品生产企业和销售企业、电视台法制节目等权威来源收集相关案例，选取的案例应有典型性、真实性和时效性。最后，教师将学生的学习情况进行概况总结，帮助学生加深对知识的理解和掌握。在翻转课堂中，学生被分成几个小组，每个同学都要充分与同组同学合作，积极与老师互动配合，高效利用好课堂时间。
3.3综合评估学生的学习成效
在传统教学模式中，基于记忆的知识点背诵型考试是衡量学习成效的主要手段，而作为摆脱了中高考分数指挥棒的大学生，应该更侧重知识的应用和综合能力的提高。翻转课堂教学模式强调学习者课前自主学习，课中积极探索，课后复习整理。与这一模式相匹配，教师应该采取更综合、更科学的办法来评估学习者的学习成效。如将学生课堂上的简短小测试成绩、学生利用教学平台与教师沟通的频次、学生的课堂讨论等学习各阶段的表现通过加权综合算入最后的课程评分中。从多维度引导学生在学习药事管理与法规的过程中提升自己各方面的综合能力。
4药事管理与法规翻转课堂中存在的问题及解决思路
4.1在药事管理与法规教学中实施翻转课堂对教师
提出了更高的要求首先，教师实施翻转课堂花费的时间要多于传统课堂，教师要花费专门的时间准备微课视频、学生自主学习的素材、课堂讨论的药事案例，在教学平台上给课前自主学习的学生答疑解惑。更重要的一点是，翻转课堂对教师的专业水准提出了更高的要求，在反转课堂上，教师面对的不再是坐等授课的学生，而是已经完成自主学习带着疑惑和问题的学生，如果教师没有一定的专业积淀，就无法开展深度讨论，驾驭不了翻转课堂。所以翻转课堂并不是简单地将教师从传统授课中解放出来，而是要求教师在更高的知识层面上引导学生完成学习任务。
4.2如何激活学习者的学习主观能动性是翻转课堂
成功与否的重要因素翻转课堂首先要求学生课前做好自主学习，可是对于大专层次的大学生而言，学习主动性是比较欠缺的。如何解决这一难题，就需要教师在学习资料和学习形式上想办法。比如，推送的微课视频要短小精悍，制作精良，吸引学生；以寝室为单位组成学习小组，培养小组学习的氛围；利用考评分来激励学生完成自主学习等正向激励机制。
4.3要在更多药学班级的药事管理与法规课程中推广翻转课堂，需要学校的支持
一方面，在翻转课堂教学模式中，学生课前的自主学习需要一定时间，学校在学生的课时安排上，要留足够的自习课时间。另一方面，在药事管理与法规的翻转课堂实施过程中发现，人数过多的大班不利于课堂讨论的深度开展，使翻转课堂的成效大打折扣。所以，药事管理与法规翻转课堂更适合人数在40人以下的小班实施。尽管在实施的过程中也存在着问题，还是不能否认药事管理与法规翻转课堂的优势。通过马斯洛的“金字塔理论”，可以知道人类最终极的需求便是“自我实现”，学校教育应当顺应学习者这种“自我实现”的需求，挖掘他们的潜能，使其在学习时获得极大的满足和快乐。药事管理与法规翻转课堂正是顺应了这一趋势，体现了以人为本的理念和以学为本的教育观，具有一定的推广价值。
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作者:沈静琳 叶颖俊 田伟 单位:江西医学高等专科学校
