谈医院财务会计内部控制管理

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摘要：每一组织均需约束管理，从医院的角度来讲，财务会计作用始终不容小觑，在财务管理优化过程中，财务会计内部控制占据着相当重要的地位。现阶段，部分医院存在相关财务会计问题，由此阻碍了医院的可持续发展。财会内控管理，能够进一步完善医院财务管理状况。本文阐述了医院财务会计内部控制管理的内容，分析了医院财务会计内部控制管理存在的问题，并提出了具体的管理对策。

关键词：医院；财务会计；内部控制；管理

一、医院财务会计内部控制管理的内容

第一，组织规划。针对组织规划而言，以医院内部的财务结构为对象，进行科学设置，合理划分财务控制权，从横向或者纵向上解决财务管理与其他部门之间的问题。第二，业务处理程序控制。根据医院财务管理实际情况来看，“业务”往往包括资金筹集、耗费与分配等。不同方面均需有预测决策、执行与信息反馈。第三，信息控制。在资金处理的每一个环节，包括筹集环节、投放环节、分配环节等，应该以各个过程与结果为对象，落实信息控制工作。除此之外，还需要针对每一责任中心，监督与控制其财务信息。这部分信息不仅与财务科相关，而且与诸多经济信息密切相关。第四，资金安全控制。资金筹集与投放等均关乎资金安全。资金安全属于风险评估和预警，确保时间和数量的动态平衡，避免不必要的资金损失。第五，人员素质问题。从财务工作角度来看，存在较大风险，对从业人员提出一定要求，他们需要具有较强随机应变能力，因此应该不断提升从业人员的素质。第六，医院日常预算控制。在开展财务内部控制工作的过程中，应该以每一项日常事宜为对象，做出合理预估，此项工作是财务内控中不可或缺的一部分。第七，内部财务管理审计。在医院内部，以财务制度以及医院业绩等为对象，开展审评工作。

二、医院财务会计内部控制管理存在的问题

1.内部控制管理意识薄弱近年来，国内医疗事业飞速发展，医疗水平不断提升，在此背景下对医院管理产生极大影响，使其管理模式发生改变。不过根据实际情况来看，部分医院仍旧处于较低水平，主要原因是内控管理意识薄弱。其一，在评价医院的过程中，仍旧应用传统标准，比如专家能力以及接诊数量等，所以医院过于重视医护人员专业技能，但同时十分轻视内部控制。其二，部分医院虽已逐渐了解医院发展过程中内控产生的影响，不过因为认识欠缺，出现盲目跟风的现象，在建立内控制度时无法结合医院实际情况，由此造成规章制度脱离医院实际的局面，因为缺乏内控控制制度，并且没有创设良好环境，所以无法有效进行内部控制。通过探索现阶段的大量医院可以发现，很多医院工作人员的内部控制管理意识薄弱，为提升内控水平，必须处理好相关认识问题。

2.内部控制制度尚不完善为开展医院内部控制工作，首先必须建立健全内部控制制度，此为一项重要前提，不过现阶段为数较多的医院并没有建立健全相关制度。部分医院虽然建立起内控制度，不过无论是科学性还是严谨性都应增强。其一，一些医院在建立内控制度时，没有密切结合医院实际情况，存在纸上谈兵的现象，主要目的是应付上级单位检查，所以无法发挥实际作用。其二，一些医院内部财会具有动态监管漏洞，因此相关财务工作者无法获取最新财务信息。与此同时，部分医院的管理人员一味着眼于自身利益，导致财务人员徇私舞弊，在很大程度上阻碍内控工作落实。为促进内控管理按照规定顺序有效开展，必须构建完备的内控体系，详细划分相关职责和权利，做到奖惩分明。

3.财会人员专业素质有待提高对于医院内控制度落实而言，财会素质是一项关键的影响因素。不过，根据现阶段部分医院财会从业者的具体情况来看，他们的自身素质无法满足实际需求。其一，由于诸多因素的影响，比如以往传统的会计制度等，导致医院财会人员轻视自身素质的提升，在时代飞速发展的过程中他们的专业素质无法满足相关需求，面对新问题时不能有效应对。其二，对于财会人员，医院并没有做好岗前培训以及专业培训工作，会计人员往往在工作的同时学习，部分会计人员缺乏学习意识，在新形势下难以满足发展需求。这部分问题都严重影响医院内控制度，无法确保其顺利落实。因此医院必须科学组建财会队伍，保证每一名财会人员都具有较高专业素质，如此才能降低财会风险发生的可能性，从整体上提升内控水平。

4.考评监督机制不完善一般而言，当医院开展内部控制工作时，需要依赖审计部门，并且充分应用科学的绩效考核体系，以此实施监督与评价。不过，现在很多医院尚未成立专门的审计部门，那么资金应用等缺乏监督。由于有效监督欠缺，对资金应用产生极为不利的影响，严重时引发腐败现象等。与此同时，内部审计呈现出多样性特征，不过根据实际情况来看，其内部审计缺乏科学的规章制度，因此造成十分凌乱的局面，无法构建起相应体系，而且缺乏规律，进而对审计产生极大消极影响，大幅降低其严肃性以及科学性。为将医院内部控制制度落到实处，必须建立健全监督考评机制。

三、医院财务会计内部控制管理的优化对策

1.提升对财务会计内部控制管理的认识为促进内部控制，首先必须重视财会内部控制管理，提高对其认识，此为重要前提，最为关键的是医院管理者一定要对内控管理形成正确、清晰的认知。其一，利用集中学习这一方式，医院管理部门组织不同医院的负责人，让他们集体学习，由此提高负责人对内控管理的关注度，对其重要性形成正确、清晰的认知。其二，医院可向相关专家发出邀请，让他们讲授相关课程，结合本院实际情况，根据具体的内控问题制定有效的处理措施，持续提高认知。除此之外，还可“走出去”，进入兄弟医院学习，共同沟通交流，了解对方的运营方式，深入本院内部，加强对其控制管理的创新。

2.实施财务会计内部控制制度其一，清晰了解与掌握岗位职责，财务工作者和会计工作者以及公章管理和出纳，各个岗位均有明确的职责与制度，在实施的过程中必须严格遵守相关要求。并且为减小岗位风险发生的可能性，需要以关键岗位为对象，实施轮岗制度。其二，提高对预算编制的重视程度，不断完善其方法。对于预算管理而言，预算编制是其必要前提，一定要严肃对待，为数据的两项性能提供重要保障，一是科学性，二是严谨性，从整体上提升财务管理水平。除此之外，当执行预算时，难以避免地出现一系列突发问题，对此应该在第一时间采取有效对策，保证预算有序落实，避免财务风险发生。

3.提高财会工作人员的专业素质其一，在选拔与应用财会人员的过程中，医院都必须提高自身重视程度，确保所选出的财会人员具有良好业务技能以及较高专业素质。为降低医院财会风险发生的可能性，当选择财会人员的时候，应该加强对其思想品德以及职业道德的考核。其二，医院应该以财会人员为对象，加大对他们的培训力度，特别是现阶段无论是财务工作还是信息化水平都飞速发展，在此形势下必须在第一时间培训财会人员，为他们提供最为前沿的知识信息，从整体上增强他们的专业技能，提高其专业素质，使其满足时展需求。

4.建立并完善监督检查与评价制度在医院财会内控管理过程中，必须密切结合检查监督。所以，为使内部控制严格按照相关顺序进行，必须建立健全监督检查制度，而且将此项制度落到实处。其一，通过利用科学、完善的评审制度，可以为财会人员提供有效帮助，使其在第一时间发现问题，在此基础上采取相关措施处理好这部分问题，避免医院损失增大。其二，医院应该有机结合监督和考核，利用健全的奖惩制度，使工作表现和薪酬挂钩，由此增大工作差距，从而调动人们的工作积极性，进一步促进内控管理发展。

5.完善医院财务会计信息系统在医院财务会计内部控制管理工作开展的过程中，通过应用计算机信息技术，能够产生较大促进作用。因此，对于现阶段的医院而言，当开展实际工作时，应该加强与自身实际的结合，在最大程度上发挥信息技术的优势。其一，通过运用信息技术，能够大幅缩短工作时间，减少人工成本，取得良好工作效果。其二，通过运用信息技术，能够尽量避免工作失误出现，优化财务会计工作，增强其科学性。除此之外，通过运用信息技术，还可以在很大程度上减少人为原因造成的工作漏洞，缓解工作人员腐败这一现象。一方面承担其工作职责，另一方面促进工作人员发展。所以，医院需要紧抓这一良好时机，加强对计算机信息技术的应用，进一步提升内控管理水平。

四、结语

综上所述，在医院财务系统中，财会内控管理最为关键。根据当前医院财务工作的实际情况来看，尚且存在一系列问题，不过在财务会计人员各项能力不断提高以及相关财务管理制度日益健全的过程中，医院每一部门均会提高对财会内控管理的重视程度，持续完善管理流程，提高其规范性，优化财务结构，创设能够满足内控管理需求的工作环境。

参考文献

1.李勇.分析医院财务会计内部控制管理问题及应对策略.财会学习，2020(14).

2.许雪娥.医院财务会计内部控制管理问题及应对措施.财富时代，2020(04).

3.朱慧颖.医院财务会计内部控制管理分析.中国中小企业，2020(04).

4.白雪莲.医院财务会计内部控制管理探究.商讯，2020(01).

作者：张洪专 单位：山东医学高等专科学校附属医院