新会计制度对医院会计核算的影响探析

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一、旧会计制度下医院会计核算工作中存在的问题

(一)会计核算中收支核算不健全

随着医院的不断发展，旧会计制度下的会计核算已经不能满足医院发展的实际需求，其中会计收支核算的制度缺失严重影响了医院财务管理水平。在旧会计制度下，药品的出售价格和采购价格之间的差额并没有在药品的进销差价科目中进行核算，管理过程中产生的支出费用和采购费用也没有在药品支出科目中进行核算，其中主要原因是财务人员对药品的收发差价、药品的收入和支出、医疗服务的收入和支出等操作不规范，导致在会计收支核算条目上产生不清晰的核算结果。

(二)旧制度中固定资产核算不完善

在旧会计制度中医院有规定，固定资产的账面价值在提取一定比率修购基金时，需将“药品支出”等这样的科目记在借方，而贷方则只记“专用基金”等科目。但是，“专用基金”属于净资产类的科目，是医院从主管部门中拨入过来进行一些专门用途的资金，其中包括有员工福利、住房公积金等。作为净资产的组成部分，医院的资产负债表并没有像一般企业的会计制度那样设立专门能反映固定资产磨损中的“累计折旧”会计核算科目，所以医院的资产负债表上的固定资产项记录永远都是原始值，并没有剔除资产的日常磨损，导致医院的资产负债表上的资产总额存在虚增现象，而且这种虚增额是难以确定的。

二、新会计制度对医院会计核算产生的影响

(一)新的会计制度促进医院会计核算体系的不断完善

首先，在新的会计制度中会计科目发生了改变，逐渐适应了医院的会计核算要求。在新的会计制度中，会计核算的具体科目有所调整，长期的债权和股权这两个投资项目得到相应增加，同时也增加了公益性质的会计核算科目，将医院的公益支出进行准确的核算统计。新的会计制度在十分认真的考虑医院的实际情况后，将部分不合理的会计科目取消，这样就能有效的督促医院会计核算体系更加规范化。其次，新的会计制度将医院的药品采购价格和销售价格之间的差额从核算科目中剔除出去，转而要求医院必须按照零差价出售药品，这样就能让过去医院以药养医的经营方式得到更加合理的改善。同时在新的会计制度中，相应的增加了库存资产的会计核算科目，取代了药品的总账科目，并且增加了相应的规定使得医院必须以出售成本结转药品成本。最后，医院固定资产的管理办法的改革按照固定资产的使用寿命长短来分摊其成本。新的会计制度规定计提折旧的同时，对于非财政科教和财政补助等科目产生的固定资产还增加了不记录医疗成本的累计折旧项目。

(二)新财务会计制度更能保障医院会计信息质量

新会计制度的颁布与实施，促使医院的会计核算体系不断修整与完善，这使得医院的成本核算在实现规范化的同时，也让医院会计信息质量得以提高，这无疑是有助于医院的健全持续发展。新的会计制度对医院会计质量的影响主要体现在以下几个方面：1、强化了医院的资产负债管理新的会计制度取消了修购基金，采用了更为合理的计提折旧的固定资产管理办法，这样就能更好的将医院的资产负债情况充分从报表中的反映出来，并将按照不同的资金来源按照固定资产进行处理，在账面数值中陈列出来，进而有效的避免了医院资产总额虚增的现象。2、不断规范了医院的收支核算新的会计制度将管理费用的分摊制度取消，转而用期间费用对医疗成本进行处理。于此同时，医院的收支管理项目中纳入了科教科目，这样就可以有效的将医院的科研、教学资金结转情况直观的反映出来，从而促进了医院科研和教学资金支出核算向规范化迈进了一大步。3、完善了医院的财务报表新的会计制度中要求医院应该增加医疗成本、财政补款、现金流动和绩效考核等相关报表，使得医院的财务指标体系进一步的被丰富，会计核算工作被更为充分的细化了。4、通过促使政府财政性资金规范化，将医院的资金补偿情况全面直观的反映出来新的会计制度明确规定，科教项目的资金结余和政府的财政补偿不能被作为医院的年终分配，而应该将其统一结转到下一年相关财务科目中或者上交给财政。这样就可以有效的将医院的会计核算内容反映出来，提高了会计信息的质量。

三、结束语

在我国医疗改革不断推进的今天，新的会计制度对完善医院的会计核算体系具有重要的作用，可以有效的推动医院财务管理改革，促进医院会计核算的科学化和精细化，确保医院稳步健康的进行市场化改革。

作者：范文淼 单位：河北省邯郸市中心医院