医院会计核算研究（3篇）
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一、基建会计账务处理
（一）基建并入大账的处理方法
基建并入大账是指每期期末医院大账审核前，医院大账设置相应科目，将基建科目的发生额计入大账。在这个过程中，要严格按照不同的科目进行不同的明细核算，仔细审查。在科目下又按工程项目的不同设立二级科目，例如“银行存款—基建专户”。各科目详细核算该项目的各方面资金财务状况。如负债科目负责项目借贷款及利息的详细信息。净资产科目设二级科目分别对政府拨款，工程中的缓存资金，科内自有资金进行审核等等，其它科目也是如此。
（二）资金来源的不同来源及处理方式
基建工程是医院不断跟随时代步伐，完善医院自身基础建设，推动医院事业发展的工程。基建项目较为繁多，资金来源也各不相同，这些资金主要包括:财政项目资金，科教项目资金，自筹资金等。基建在并入大账时，由于新制度增设了“待冲基金”科目，因此对资金来源不同的基金项目就有不同的会计核算方法。例如，使用财政资金的基建项目在并入大账时，要按照工程当期发生额，借记“财政补助支出”科目，贷记“在建工程—XX工程”，“零余额账户用款额度”等科目。与此同时，借记“在建工程—XX工程”，贷记“待冲基金—待冲财政基金”科目等。使筹资金的基建项目并入大账时，按照工程当期发生额，借记“在建工程—XX工程”，贷记“银行存款—基建”科目等。
二、基建工程项目过程中的注意事项
（一）正确合理地计入项目前期费用
基建工程的前期费用主要包括建设单位的管理费用，土地征用和迁移补偿费，土地复垦和补偿费，设计勘察费，实验研究费，工程设施费，项目评估费，招标费等多种费用。对于这些费用要按照不同的情况进行处理，严格遵守《基本建设会计制度》的要求，控制前期投资的支出，不将非法收费，摊派收费等费用计入前期投资支出。
（二）建辅助台账，保障完备详细的会计信息
能及时获得财务人员在进行会计核算时，不能过于依赖计算机软件，任何财会软件都有一定的缺陷，不能完全满足医院生产经营者的需要，即使是ERP和FIMS也不例外，它并不能够满足我们对所有工程的数据进行归集。财务人员要建立起独立于财务系统外的工程详细台账，全面统计所有项目实施过程中所需要的不同资料，建立单项工程成本的相关辅助台账，利用台账的方式记录与项目有关的消耗成本。对每一个工程队伍的结算都一一进行登记，杜绝超进度支付，便于及时掌握所有投资，利于最终的会计核算。
（三）定期确认往来单位的财务信息，进行逐一管理
为方便会计部门进行审核，工程项目中往来单位的名称一定要与之前所签合同中的名称相同。然后，会计部门要定期对往来单位的往来账款进行核算并互相签字确认。医院总部可以规定，要求会计部每半年或一季度进行一次正规的往来款项书面认证。此外，也允许会计部人员进行不定期的核算，保障全部款项记录的准确性。
（四）严谨控制支付关口，避免不必要的资金流失
基建工程项目中的所有支付环节，收款单位必须是所签订合同的施工单位，而不能交由第三方。会计人员在完成款项转交工作时，一定要严格按照国家法定法规的程序来进行，敢于并善于监督管理资金流转过程，杜绝基建管理中资金去向不明或其他一些徇私舞弊的现象。这样，在监督基建有关部门按法定程序办事的同时，也进一步提高了基建财务会计核算的质量，充分发挥了基建财会人员的监察职能。
三、加强财务工作人员自身技能，提高其责任素质
在基建会计核算过程中，财会工作人员扮演了极其重要的角色。为提高医院会计核算工作的准确率，就要先培养出优秀的会计人才。对于现有的财会工作人员，医院要注意培养其掌握专业的知识技能，不断提高他们的专业水平，加强他们对基建程序的了解，工程造价和预算能力的学习，一边更好地进行基建项目中各个领域的会计核算，发挥会计人员的管理作用。在时代的不断发展中，要善于定期组织财会工作人员进行学习，掌握更为先进的技术水平，紧跟时代的潮流，使基建项目更具信息化，时代化。要进行医院基建项目的核算工作，就要深入了解基建核算的现状要求，把握基建工程各个项目的基本程序，做好前期工作，熟练运用基建会计账务处理的各种方式，注意工程中的特别事项，利用会计部工作人员的优秀技能，这样才能做好医院基建项目财务核算工作，保持医院内部资金的协调性，保障医院更好地完成基本建设工程。
作者：徐霞 单位：江阴市第三人民医院
第二篇：医院会计核算规范发展
一、医院会计核算中存在的问题
目前医院会计核算领域还存在比较多的问题，这与医院财务管理要求之间的差距还比较大，梳理分析目前医院会计核算中存在的具体问题，可以归纳为以下几个方面。
（1）会计科目设置不完善
从医院目前会计科目设置来看，目前医院会计科目设置不够完善，根据新的医院会计制度的规定，医院会计核算要按照医疗收支、药品收支两条线，分开管理、分开核算，但是目前很多医院都没有做到这一要求，会计科目设置依然是根据事业单位会计要求进行设置，会计核算科目设置的不完善直接导致了医院会计信息的失真，难以给医院经营决策提供详实会计信息。
（2）固定资产核算不科学
固定资产是医院资产的主要组成部分，目前医院在固定资产核算方面存在较大的问题，固定资产虚增问题比较突出，举例而言：在固定资产购置方面，医院做不到固定资产以及银行存款之间的协调变动，固定资产净值无法进行真实核算。
（3）药品核算有问题
目前医院在药品核算方面还，医院会计核算中没从根本上实施取消药品零售差价这一会计科目，而是提高进价成本，到源头上取得差价。这种会计核算策略不利于把握药品购销环节的真实情况，同时也与国家解决医院药品价格虚高的初衷不相符合。
二、新时期医院会计核算规范发展的策略
针对目前医院会计核算中存在的具体问题，本文认为新时期医院会计核算规范发展关键是要从会计科目设置、资产核算以及成本核算等几个方面着手。
（1）完善科目设置
针对目前医院会计科目设置方面的问题，医院需要根据2012年颁布新《医院会计制度》的要求进行科目的调整，会计科目设置要兼顾医院的实际情况以及未来医院改革的需要，医院要重新进行会计科目的一个设置，重点能够全面地反映出来医院的资产、负债、成本等情况，同时对于收支核算进行统一以及简化，提升会计科目的灵活性，确保会计科目能够与医院会计核算要求相适应。
（2）加强资产核算
在加强资产核算方面，关键的就是要注意资产虚增的问题，通过折旧来从而可以将医院资产的真是净值反映出来，这种资产核算方法与医院各种医疗设备折旧相契合，将固定资产购置与银行存款协调。同时医院资产核算方面，关键就是要注意选择合适的折旧方法，选择最合理的折旧方法来进行资产核算。
（3）完善药品核算
医院在药品核算方面，需要根据新医院会计制度的要求，尽快取消药品销售差价这一科目，引入医疗收支科目，这样做的好处主要就是可以是的药品在购销环节层面更加明晰，在有利于的降低药品核算的成本，也有助于国家解决医院以药养医的问题。
三、结语
总之，会计核算规范发展对于医院健康稳定发展来说意义重大，医院的经营管理者需要对于会计核算的规范发展给予更多的重视和关注，从医院的长远发展的角度着手，结合新会计制度的要求，积极借鉴其他的医院在会计核算方面的成功经验，立足于医院财务管理的实际情况，制定出适合自身发展的更加完善的财务核算制度，从而使医院会计核算规范程度能够得到不断的提升。
作者：朱云峰 单位：浙江省义乌市中心医院
第三篇：我国医院会计核算问题研究
一、解决我国医院会计核算过程中存在问题的策略
（一）合理设置医院会计科目
我国许多医院因为会计科目设置不够合理而造成了会计核算过程中的问题，为了尽快解决这些问题，我国各个医院必须要及时认识到这一问题，然后结合医院自身的发展状况不断的改革和完善医院会计科目的设置。在设置会计科目的过程中，我们必须要依据市场经济的发展需求以及医院未来的发展需求，同时，我们还应该尽量地减轻医院财务工作人员的工作负担，从而大大的提高他们工作的积极性以及主动性。另外，到目前为止，我国许多医院的成本核算工作不仅仅繁琐复杂，而且缺乏灵活性，进而不能准确的反映医院的经济收入。为了改变这些现状，医院的管理人员必须要结合市场未来的需求以及医院未来的发展方向不断的对成本核算制度进行改革和完善，从而不断地提高它的灵活性，进而渐渐地增加会计核算过程中成本信息的准确性和真实性。
（二）完善医院管理费用核算
完善医院管理费用核算是解决我国医院会计核算中出现问题的主要方法之一。首先，医院的管理人员必须要认识到一个合理有效的费用核算管理体系对于医院发展的重要性，并且尽快发现医院现阶段在费用核算管理方面存在的问题，然后，针对不同的问题采取相对应的解决对策。例如，首先，我们可以将管理费用核算作为一个独立的分支，并且聘请专业的会计人员来担任这一重任。对于无法计入药品成本以及医疗成本的费用，我们可以将其作为医院举行医疗活动时所花费的公共费用，并且将这些开支记为医院当期损益，从而确保会计信息的准确性和真实性。另外，我们还可以增设财务费用科目，将不能计入药品成本以及医疗成本的费用直接计入财务费用科目的核算中，然后在期末时直接将这些费用计入医院的支出成本中。
（三）完善坏账准备的计提
坏账准备计提体系不完善是造成我国许多医院在会计核算过程中出现问题的主要原因之一，为了尽快的解决医院在会计核算过程中出现的问题，我国各大医院必须要尽快地改革和完善医院自身的坏账准备计提体系。例如，在制定和完善坏账准备计提过程中，我们可以结合市场上一些大型企业的坏账准备计提体系以及医院自身的发展现状，学习并且借鉴这些企业的优点，并且将这些优点应用到医院坏账准备计提体系中，从而不断地改革医院现行计提坏账准备的方式。另外，我们知道，我国许多医院都是按年来计提坏账准备的，为了更好的了解和掌握医院的会计信息，我们可以将按年计提改为按月计提，从而不断地规范医院工作人员的行为，进而，降低会计核算过程中出现问题的概率。
（四）借鉴企业福利费计提方法，保障职工的合法权利
尽管我国医院对福利费计提方法进行了许多的探讨和改革，但是，始终没有取得较为显著的成就。而我们知道，许多大型企业都有一套合理完善的职工福利费计提方法，因此，我们可以积极主动地学习和借鉴它们的方法，从而不断地完善医院的福利费计提体系，进而合理分配医院职工的工资。例如，我们可以根据不同职工所担任的不同工作岗位以及工作的难度和工作量来分配福利。另外，对于一些工作积极主动，并且工作效率较高的职工，我们可以给予他们更多的奖金。医院也可以建立一个职工考核制度，定期对所有职工进行考核，然后结合他们的考试成绩来分配他们的奖金。最后，我们还应该结合工作技术的难度、岗位性质以及工作的分险程度来分配奖金，这样不仅仅可以保障医院所有职工的经济收入，而且还可以大大的激发他们工作的积极性和主动性。
（五）完善固定资产核算体系
完善固定资产核算体系对于促进医院的发展具有积极重要的意义，因此，医院的管理人员必须要尽快提高对固定资产核算的重视程度。首先，医院应该增设固定资产核算科目。另外，我们知道医院有大量的设备，这些设备都是医院的固定资产，这些设备的完善与否对于医院的发展具有非常重要的作用。因此，我们应该定期对医院的所有设备进行检查和维修，对于这些损坏的设备，我们应该进行一个合理的预算，并且将这些预算纳入医院当期的支出费用中，从而确保会计信息的准确性和真实性。最后，我们还应该增设固定资产清理科目，从而更好的记录和核算固定资产捐赠、损坏以及报废时的所有经济业务。
二、小结
总而言之，随着近几年来，我国整体经济的快速发展，我国在医疗卫生方面取得了巨大的成就，各种新的管理体系和经营模式渐渐的出现并且受到了人们的广泛关注。同时，我国各种资源的规模也得到了不断的扩大，因此，这就使得我国许多医院现有的医疗管理体系已经远远不能满足社会的需求。为了更好的促进医院的发展，各个医院的管理人员必须要尽快认识到医院会计核算过程中存在的问题，然后根据实际问题，尽快提出相对应的解决对策，并且不断的改革和完善医院会计核算体系，加强对医院会计工作人员的培训，进而不断的提高他们的核算能力，最终更好的确保医院会计信息的准确性。
作者：刘伟 单位：江阴市第三人民医院
