医院会计核算方法提升医院经济管理水平

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引言

在市场经济的影响下，医院也逐渐涉入了市场，为了适应新时代的需求，在竞争中不被淘汰，医院必须处理好经济管理中存在着的一些问题。比如如何减少医院的物资成本，提升有限资金的使用效率，如何监督支出的合理性等等，是医院经济管理中一定会遇到的问题。

一、医院经济管理工作中存在的问题

(一)重心偏移，后续不力

现在医院为了名声，只一味的追求医疗，而忽视了经济管理，导致医疗质量的提高没有经济支撑，头重脚轻。医疗技术是为患者服务的一项现代化技术。医院应该在保障诊疗质量的同时，减少诊疗成本，追求经济效益，充分、高效地利用人力、物力、财力，使资源得到最好最优的配置。整体运营成本是社会主义市场经济体制的客观需求，医院也应该把它当做经济管理工作中的重点。即使不要求“鱼与熊掌”兼得，但是在医疗技术提高的同时，医院也应该尽力减少成本，以获得最佳的诊疗质量和最大的经济效益。

(二)成本核算方法不合理

《新编医院会计制度》从2012年1月起在全国执行，但是，即使《新编医院会计制度》对我国成本费用的核算做出了明文规定，由于医院没有建立成本核算账本和报表系统，每个医院都有自己单独的核算办法，而各医院科室成本开支范畴更是迥异不同，导致成本核算结果欠缺可比性，直接影响了医院成本核算的效果。

(三)领导对成本管理不够重视

由于医疗卫生行业与企业和商品生产不同，具有不确定性和独特的经营管理内容，医院成本核算项目繁多，核算难度大，医院成本核算的方法也多种多样，没有统一的标准，导致当前各大医院的管理层对成本管理的重要性意识不够，将不重要的消耗控制在事前，成本控制往往都是在事后进行，对成本增高的缘由也没有调查和深入分析，致使成本管理的整体效果收效甚微。成本控制主要是对还没有发生的消耗进行预算与控制，它需要在成本的形成过程中与事先测算的预算成本进行比较和分析，并找出原因，这就需要将事前控制、事中控制与事后控制互相结合。

二、强化医院会计核算管理的建议

会计核算工作以提升经济管理水平和增收节支为中心是适应社会主义市场经济体制的必然要求。医院会计核算提供的数据和参数，对院管理层的决策有着至关重要的作用。要保证医院对运营过程的管控严谨、到位、符合医院的实际情况，会计核算工作高效、科学，会计核算工作就必须以质量—成本—经济效益为轴心。为了达到会计核算精确、全面，不但能够管控专业科室的运营过程，而且能够作为医院内部复杂的内在联系贯通的纽带和桥梁，我们必须重视强化医院会计核算管理。

(一)严格规范资产核算工作

资产核算是指对资产的增减变动、清理报废、使用保管，以及计提折旧、大修理基金等项业务的反映和监督。医院在执行资产折旧工作时，要根据固定资产的不同属性采用合适的折旧方式进行折旧。医院在购买固定资产之后，不仅要在固定资产账户下设置与固定资产相对应的资产减值损失科目，而且应该依照资产的真实价值立即计提减值损失，以便真实地反映医院的财务情况。

(二)实施全成本核算

近年来，随着我国政府对医疗保险制度和药品流通体制改革的不断深入，医疗服务行业得到一定的规范，但也在一定程度上给医院带来了生存和发展的压力，形成医院处于夹缝中生存的状态。实施成本核算，运用科学的管理方法是医院当前提高自身竞争力，提高医院经营管理水平的最有效手段。其目的是通过对医院成本的核算与管理，创新医院经济管理的理念，提高医院医护人员的成本意识，减少浪费，防止医院资产流失，从而优化卫生资源配置，提高资源利用率，以取得最大的社会效益和经济效益，促进医院经济管理的科学化与现代化。全成本核算的定义是：根据医院管理和决策的需求，对医疗服务过程中的各类消耗进行分类、记录、归集、分配和解析报告，提供有关成本信息的一项经济管理活动。全面成本管理能够强化医院的计划管理，使其面对市场、适应市场。在进行全成本核算时，要牢牢的抓住医院的总目标这个重心，将全成本核算管理落实到每个科室和个人。医院应该按照受益与配比准则，并结合医院的实际情况，把医疗服务过程中产生的所有成本费用都纳入成本核算的范围，比如按人头、按项目分别摊销等，尽可能地反映成本消耗，最大限度地降低由于实行全成本核算而带来的负面影响。综上所述，全成本管理有利于带动员工的工作积极性和创造性，提升员工的工作效率和质量，并将其个人利益与医院整体利益挂钩，形成各个因素直接的纽带和桥梁，加强凝聚力，切实提升医院的经济管理水平。

(三)“因材施教”，拒绝千篇一律

我国古代就有“因材施教”的说法，随着经济的高速发展，创新的思维也越来越重要。国家财政部门在实行会计核算体制之前，首先应该调查与研究当前医改的方向和医院发展的趋势，然后根据医院的不同性质，做出与每个医院相匹配的适合的会计核算体制。具体的会计核算体制的制定一方面要保证医院会计核算的质量，另一方面，更不能与医院的经营模式、运营特点脱节。

三、结语

医院除了担负着治病救人的职责外，也需要盈利来维持它的日常运营。要想医院在日益激烈的竞争中立于不败之地，我们必须及时的调整内部措施，跟上时展的步伐。我相信，通过上述措施的运行，医院的会计核算系统能够更为健全，有助于医院规避财务风险、提升经营效益、保障医院的资产安全，提高医院的经济管理水平。我也相信，为了适应不断变化的市场规则，医院能够不断的推陈出新，使会计核算方法更加先进，更加科学。

作者：陶昱铃 单位：普洱市思茅区妇幼保健院财务科