新医院会计制度对医院会计核算的影响

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摘要：

目前我国的医疗体制在旧有的会计制度下，会计核算受到很大影响。随着医疗卫生制度不断的变革，适应当前国家的发展形势，更是为了社会经济的发展需要，医院财务管理部门需要充分明确新会计制度在核实方面的变化，并且积极采取措施对医院会计制度进行调整，进一步落实新医院会计制度，提高医院财务工作的水平。

关键词：新会计制度；医院；财务；成本核算

从新医院会计制度的内容来看，重点加强了医院成本核算与收支管理，通过完善药品核算、成本控制等，新医院会计制度在核算规范性上面做了更完善的修订与创新。以下通过解读医院会计制度的差异来分析它对医院财务工作的影响。

一、医院会计核算存在的问题

(一)会计核算管理体系不完善

随着医疗体制的改革，会计制度体系在医院工作中已尤为重要。传统的会计核算体系难以适应医院工作的需要，缺乏对预算收支和资产的监督等。医院内部控制薄弱，会计核算管理体系不完善，财务管理制度不健全，无法严格监督财务经济活动，医院会计核算信息资料的真实性、准确性无法保证，从而导致会计信息的不真实，无法进行正常的会计核算工作，给财务工作带来重大影响。

(二)预算管理缺陷问题

1.预算编制预算管理是医院财务管理的重要一项，预算的编制通过参照上一年度的执行情况进行编制。但是预算的编制往往注重形式，各部门承担的职责不明确，需要完成任务不清楚，使得各个部门的工作相对医院的总规划有偏差，不符合医院的实际情况等等问题，从而导致每年的预算编制不实，不利于会计的监督工作。

2.预算执行预算的执行是预算管理的重要组成部分，它通过编制各部门预算，将医院总体工作进行合理分解，逐层落实。原有制度在执行过程中，“预算执行影响大小”的问题是个关键，当上级部门计划有变化或者国际政策有变化时，医院就需要同时调整预算，但是预算只是上级部门审批就通过，这种情况就会导致预算在执行过程中有漏洞，不利于预算执行过程的监督。

(三)成本核算

医院的会计制度中成本核算方面也存在着较大问题，在实际工作中没有对成本核算中的核算前、中、后的成本控制方面工作引起足够的重视，这一原因主要是因为成本核算的对象不够确定。另外，在旧的制度中，会计核算科目科目分类不合理，医院成本的核算没有为成本核算提供所需要的会计信息，需要同时设立很多辅助科目来核算，这就使医院在进行成本核算时非常不便，导致医院因为核算复杂而不愿进行成本核算工作，这些方面都导致成本核算不能顺利进行，这就不符合现代医院经济管理的要求。

(四)固定资产

从固定资产方面来看，旧的会计制度中仅能显示购置固定资产的原值这一个方面的内容，并没有像企业制度中那样将固定资产计提折旧、提取减值准备，导致固定资产账面价值始终以原值的金额表示，难以反映其当前时期下的实际价值，这就存在资产虚增现象，这样的做法显然不符合会计制度要求的会计信息的真实性、可靠性等要求、非常不利于固定资产的管理，使医院的资产得不到应有的保障。

(五)财务人员素质不高

医院财务人员对会计制度不了解，意识淡薄，医院领导没有加强对财务人员专业知识的提高，部分财务人员专业技能薄弱，分析能力不够，对自己要求不严格，不能主动学习新的财务专业知识，导致在财务工作中不理解会计制度，工作中出现失误，使得医院财务工作得不到保障。

二、新会计制度下核算问题的对策及建议

(一)加强医院内部制度，健全财务管理制度

新会计制度对财务工作提出了新的要求，要加强对预算收支和资产的监督等。同时加强医院内部控制，完善会计核算管理体系，健全财务管理制度。在今后财务核算工作要及时调整原有的工作方式，，严格监督财务经济活动，加大财务监督力度，确保医院会计核算信息资料的真实、准确。避免由于信息的不真实，导致会计核算工作的失误。只有及时适应新医院会计制度的要求，才能促进医院财务工作的发展。

(二)重视预算约束与管理

1.新制度规定在编制预算时，要充分结合以前年度预算执行情况，同时分析、结合本年度预计的收支情况，不能只是随便简单的参照以前年度的预算，更不能为了应付差事，随意编制预算。对预算的重视可以从新医院会计制度中收支管理体现出来，新会计制度要求预算管理包括医院全部收支，并规定“核定收支、超支不补”，这维护了预算的规范性、严肃性。更有利于杜绝医院随意调整支出预算等问题，保证医院按照预算情况进行日常开销。

2.新制度中强调医院要严格按照已批复的预算执行，因为经过批复的预算代表申请的预算内容是合理的，可以进行执行的，不允许随便调整预算。如果确实遇到需要调整预算指标的，医院也应当按照规定程序提出调整预算的申请，上报上级主管部门审核后，经财政部门审批后按规定调整预算。这项规定与旧制度的只有主管部门审批的规定有较大差异。通过由财政部门审批的规定，有效的遏制了医院钻政策空子的现象。

(三)强化成本核算管理

新制度无论是从制度本身的规定，还是从制度的完善性来看，新制度对医院成本核算作了制度性要求。在新制度中成本核算对成本管理上存在的核算对象不明确、核算方法不规范等现象都作出了详细要求。成本核算的对象更加明确，把各个部门、科室成本分类、成本归集、成本范围进行了统一，为成本核算提供了标准，使医院成本核算得到了进一步的完善，科室管理进一步强化。这些方面对医院的成本管理以及成本核算规范化具有重要的意义。

(四)固定资产价值管理

新制度中提出要增加计提固定资产折旧及提取固定资产减值准备，并且计提固定资产折旧等内容。在能显示资产原始价值的基础上，清晰明确的列示了资产的折旧金额，真实的反映了医院固定资产状况，消除了资产虚增现象。这些要求的提出，确保了资产的价值，加强了医院固定资产核算的完整、真实，大大降低了医院的医疗成本，为医院提高资金利用效率提供了保障。

(五)提高医院财务人员素质

医院财务人员的业务水平对财务工作的影响直接的，对财务人员的素质要求逐渐增加，但是对它进行改革的难度是很大的，这就需要大力提高医院财务人员的业务水平和业务能力。一方面医院财务管理人员要完善医院的管理工作，加强新会计制度的学习，使财务核算人员尽快掌握新的会计制度，提高财务核算工作的水平。另一方面医院财务人员需要进一步提高自身的职业道德素质，提高财务人员核算意识，加大财务人员培训力度，实行考核机制，激发员工工作积极性，提高工作效率。这些都为提高医院财务管理水平，促进医院持续发展做出重要的贡献。

三、结语

随着我国医疗卫生体制改革的深入，市场竞争不断加剧，旧的会计制度已凸显出很多漏洞。如今执行新医院会计制度已尤为重要。新会计制度对医院成本核算起到了重要作用，重视医院财务成本核算工作，加强医院会计信息的真实性和完整性。新医院会计制度促进了医院会计核算体系的完善，大大提高了医院会计信息质量。新会计制度不仅对规范医院会计核算提出了更高的要求，同时也为我国的医疗制度提供了强有力的保障。新医院会计制度的全面实施，体现了我国医疗卫生体系的发展方向，对医院健康持续发展有重要的作用。尽管新会计制度同就制度有了很大改变，但是也还需要不断探索，深化改革，继续促进我国医疗卫生事业的稳步前进。

参考文献：

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[2]闾杰.新医院会计制度对财务核算的影响及对策分析[J].现代经济信息,2013(08).

[3]刘翔.基于新会计制度的医院会计核算工作[J].经济者管理,2013(09).

作者：李鹏 单位：山西省临汾市第十人民医院