医院会计核算问题的解决措施

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摘要:我国得到医疗系统不断改革，医疗卫生事业也不断发展，使传统的医疗会计核算制度已经无法满足新形势下医院的发展需要，也无法保障会计信息的完整性、可靠性和真实性。因此。必须完善传统的会计核算制度，才能提高医院的财务管理水平。本文通过分析我国医院的会计核算制度当中存在的问题，并探讨一些有效的解决办法。

关键词:医院会计核算；问题；解决措施

一、我国医院会计核算存在的问题

目前，我国很多医院在日常的工作中，过去的医院会计制度越来越不能满足医院的实际需要，以致医院的会计核算工作不能保质保量地进行，而且当前医院的会计核算工作缺乏足够的科学性、可靠性、真实性，不能够真实地反映医院的财务状况以及经营成果，严重阻碍了医院的可持续发展。随着医疗卫生体制改革不断深入，医院的经营机制和经营方式也更加多样化，我国的医疗机构注入了新的元素，也充分地暴露出现行医院会计制度下会计核算工作的很多问题。因此，必须要认真地分析医院会计核算当中存在的问题，并制定相应的更完善的解决方法。

(一)会计科目设置不合理

现行的医院会计制度当中要对药品支出和医疗支出这两项进行分开管理，而会计核算应该采用内部成本核算方式。但是目前，医院一般是根据经济类别和支出功能来制定会计的支出科目，主要是为了适应财政预算管理和改革得到要求，使其与财政指标核算保持一致。目前，在财政预算上，政府还是会给医院少量财政补贴，在现行的医院款及制度下，医院不能准确地区分资本性支出和收益性支出。同时，在成本核算方式和成本支出范围方面，当前的会计制度对其规定都不够明确，大大降低了成本核算信息的真实性。

(二)固定资产核算中没有计提折旧

现阶段，医院没有计提折旧，其固定资产只是依据账面价值，并提取一定的修购资金，因此，不能准确地计算已经形成的资产损耗和减值。根据现行的医院会计制度，固定资产报废盘亏以及损毁的情况下，不调整资产价值，只是根据原值借记于“固定基金”科目，贷记于“固定资产”科目，因此，固定资产净值不能真实地反映出来。

二、完善医院会计核算的有效方法

(一)规范医院会计科目的设置

医院在设置科目的时候，要考虑长远，结合目前的需要以及未来的改革需求，同时还要以减轻工作人员的工作量为目标。现行的医院会计制度下所设置的会计科目缺乏足够的灵活性，也不够简便。这样就无法充分满足医院对会计信息的要求，更不能把医院的实际医疗成本真实准确地反映出来。医院必须提高对会计科目设置的重视程度，重点关注医院的资产和负债，同时还要适当地简化收支的核算方式，进一步提高会计科目的灵活性。此外，医院要设置一些过渡性科目。规范会计科目的设置，才能更有效地反映医院实际的医疗成本和医疗以及药品支出的间接费用。最后，在每个月的月末以人员的比例为依据分摊医疗和药品成本。

(二)增设“累计折旧”科目

对于在预计使用年限内的固定资产的核算缺乏针对性，所以医院可以设置“累计折旧”科目。与此同时，要结合固定资产的特点，采用科学合理的折旧方式来对固定资产进行折旧核算。比如一些中小型的医院的医疗设施都比较简单，那么其固定资产的核算可以利用年限平均法。

(三)完善医院的费用核算管理

医院往往存在一些无法列入医疗和药品成本的管理费用，因此可以把管理费用单独列支出来，并列入期间费用当中。借鉴企业会计核算方法，医院可以把这部分费用列入当期损益当中，并在业务收支总表中单列这部分管理费用项目。运用这种核算方式明确了医疗科室和药品部门的实际费用，还能够将会计核算和成本核算有效地统一起来，更重要的是可以真实地反映医疗和药品的收支结余状况。医院可以增加“财务费用”科目，列入原本应该在管理费用中的“其他收入”。并且在进行期末核算的时候把其直接计入“收支结余”中，因此，医院的管理层就可以获得更加真实的数据，提高管理层决策的科学性。

三、结束语

新形势下，我国的卫生部门和财政部门必须提高对医院会计核算方式的重视程度，发现问题并及时解决。完善医院会计核算方式，以确保医院会计信息的真实性，完整性和科学性，全面地反映医院的财务状况和经营成果，才能有效地解决医院会计核算当中存在的问题，并促进医院的可持续发展。

参考文献:

[1]谢丹丹.浅谈医院在新旧会计制度下的会计核算问题[J].当代经济.2011

[2]王晓青.试论医院会计核算存在的问题及完善策略[J].财会金融.2014.

作者:单位:新疆生产建设兵团第七师医院