医院健全内部会计控制论文

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1当前医院内部会计控制存在的问题

1.1对内部会计控制制度认识不到位

有的医院对内部控制认识不清，把经济责任当成内部控制的全部，医院内部控制松散薄弱；有的医院虽然建立了内部控制制度，但由于领导不重视，或者只把内部控制当成财务部门一家的事情，没有树立全医院一盘棋的思想，没有充分发挥各部门和全院上下的合力，致使内部控制的执行乏力；有的医院领导封建家长作风严重，无视民主决策和财经纪律，干扰财务管理，致使内部会计管理制度无法得到真正有效的落实，起不到应有的效果。

1.2内部会计监督评价机制不健全

医院没有建立健全内部会计控制制度监督的评价机制，在标准和体系上没有统一，检查监督和评价工作没有真正落到实处，大多流于表面和形式；财务管理制度不健全，不相容职务混合在一起，如单位出纳兼着复核，采购员兼着保管员，致使权责不明，专职财务人员不足，记账、保管、经办没有设置专人专岗；由于制约失衡，挥霍浪费现象突出；多年的毁损、报废、短缺、积压、滞销等不作处理，致使巨额潜亏隐藏在库存中。

1.3医院会计人员素质不高

在计划经济条件下，医院会计业务相对比较简单，随着现代科学技术的发展以及社会主义市场经济体制的逐步确立，医院会计内部控制面临的形势发生了重大变化，而医院会计人员现有的素质和技能远远不能适应社会需求。部分会计人员法律意识和法制观念不强，道德意识淡薄，图谋个人或局部私利，在财务上弄虚作假，使医院蒙受损失。会计人员业务素质低下，只能作日结月清、记账等的工作，对现代计算机技术知之甚少，对财务的预测、分析、计划、决策等能力严重缺乏。

2医院建立健全内部会计控制制度的对策

2.1加强职务管理，严格不相容职务的分离

几个职务由同一个人担任，很容易导致错误及舞弊行为的发生，而又不易暴露并追究其责任，不相容职务产生危害是内部会计控制应力求避免的。医院的经济活动大致可分为以下5个步骤：授权、签发、核准、执行和记录等，以上每一步骤应由独立的人或部门来执行，从而保证不相容职务分设，有利于改善和加强医院会计内部控制。因此，医院要适当增加岗位设置，加强不相容职务分离控制。

2.2加强人员管理，提高会计人员素质

通过教育提高会计人员的职业道德水平，增强其职业的神圣感和认同感，更好地完成本职工作。通过教育提高会计人员的业务水平，会计人员水平低下，直接影响到会计信息的准确性，影响决策的科学性。第一，要加强对会计人员的职业道德和法律法规教育，帮助树立正确的利益观，做到廉洁自律、奉公守法，提高政策水平；第二，要加强对会计人员的业务能力培训，不断更新会计观念，提高业务技能；第三，要通过建章立制，强化业绩考核，奖勤罚懒，奖优罚劣，激励会计人员的工作热情，挖掘潜能，提高工作效率。

2.3加强内部控制，完善制度优化措施

要对原有的制度进行全方位的梳理审核，对已完全不能适应时代要求的予以废止，对不合理的进行修订，对欠缺的要进行补充完善，从而建立一套和现代企业制度相适应的科学合理的会计内部控制制度。要从三个层面建立健全医院内部控制体系，一是加强医院一线“供产销”全过程中相互牵制、相互制约；二是加强事后监督，强化岗位和业务核查，建立程序化、规范化的管理体系；三是成立审计委员会，加强部门内部控制。

2.4加强责任追究，保障内部控制执行

层出不穷的违法违纪案件表明，单位内部控制制度执行不力是一个重要原因。内部控制制度的有效执行，除要有完善的制度外，尤其要对违反者及时进行责任追究，并按规定予以严格处罚，这是保障内部控制制度发挥作用的必要条件。院长作为内部控制制度执行第一责任人，要加强管理和监督，要承担内部控制制度失效造成损失的责任。内部审计部门要加强稽查，及时发现并处理违规现象，对有问题瞒报、虚报或疏于监管的，应追究其相应责任。

3结语

总之，在当前卫生医疗市场竞争日益加剧的形势下，医院要健全医院内部会计控制制度，有效的控制和防范经营风险，促进卫生资源的合理的配置和使用，为医院可持续发展打下坚实的基础。

作者：王靖新 单位：黑龙江财经学院