医院内部会计控制论文

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一、当前医院内部会计控制存在问题分析

医院内部审计是对医院自身所开展评价活动，是对医院会计控制的有效监督，然国内医院审计部门多隶属财务部门，其审计活动独立性受到限制，不能真正意义上反映财务信息的真实性《;卫生系统内部审计工作实施细则》严格规定医院必须建立内部审计部门，但医院管理层、财务部门不作为，致使审计部门建设及其工作开展不顺利，甚至审计人员都由财务人员挂职，人员素质不达标、医院管理层不重视、财务部门的牵制致使医院内部会计控制制度贯彻和执行呈于表面，稽核缺乏完整性和全面性，内部审计作用不能得到发挥，削弱其权威性、独立性。

二、加强医院内部会计控制的改进对策

(一)强化医院内部会计制度的建设

健全、完善的内部会计制度是实现医院内部控制有效的根本，内部会计控制制度应涵盖收支控制、资产控制、信息系统控制、货币资金控制等。根据医院具体情况，建立健全资产管理制度、岗位责任制度，明确各个岗位的职责，对不相容的岗位严格执行分离，固定资产业务的办理不得由同一部门和个人经办，定期对医院固定资产进行盘存，定期对固定资产入账、报废进行管理。明确对医院各部门支出范围给予规定，严格遵守支出控制的“联审会签”制度，每笔费用审批层层把关，形成“科室申请-分管领导审批-财务负责人审批-财务审核人员审核-出纳支出”的公共监督的内部支出控制制度，财务部门负责人还要严格审批原始凭证，超过规定金额支出要上报相关领导审批；对内部违反收支行为个人及科室给予相应的处罚。

(二)强化医院内部会计控制意识

医院内部会计控制是一项综合性很强的管理工作，涉及到经营、管理的方方面面，随着医院越来越高的内部会计控制要求，领导层必须加强对其重视程度。强化医院内部会计控制意识、扭转管理层管理理念是提高医院内部会计控制有效性的根本，通过宣传先进会计理念加深内部会计控制在医院内部的认识和理解，上到院长下到各部门、科室职员都会参与，医院管理层必须认识内部会计控制重要性，转变传统“重医疗经营、轻管理”观念，致力实现医院上下对内部控制的高度统一，促进内部会计控制制度的有效、健康的执行。

(三)强化医院内部审计职能的发挥

内部审计是加强医院内部会计控制的重要手段，是对医院内部会计控制开展情况的控制，目的为检查内部会计制度贯彻执行情况，为制度完善、内部控制加强提供条件。大型国有医院必须建立独立的审计、监督部门，并采取“院长”主管制，以体现其权威性、独立性，内部审计要打破传统模式的“事后审计”，将审计中心转向“事前预测、事中追踪、事后审计”的模式，实现对医院经济活动全方位、全程的监督，最大限度降低医院经营管理的风险；医院要积极解决审计人员编制问题，制定具有激励性的薪酬制度，激发审计人员的工作积极性，同时医院要充分肯定审计部门工作，给予其足够的支持，维护其独立性、权威性，以发挥较强的审计职能。

三、结束语

会计内部控制是医院精细化管理和内部控制的重要内容，切实提高医院对医院内部会计控制的重视，健全完善内部控制制度，加强医院内部审计控制,就能够有效促进医院财务管理水平的提高，确保医院实现持续科学、稳定发展。

作者：张燕 单位：郑州人民医院