医院内部会计控制改进策略

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摘要：医院内部会计控制是提高医院会计工作质量，提升医院内部财务管理水平的重要举措。本文对医院内部会计控制的意义及现状进行了具体分析，同时对如何改进医院内部的会计控制措施进行了探讨。

关键词：医院；内部；会计控制；改进措施

医院内部会计控制就是指医院为了提高会计信息质量和工作效率，保护医院资产的完整性和安全性，保证相关的法律和规章制度能够得到有效执行，而制定并实施一系列控制措施。医院内部会计控制是医院进行内部控制与管理的重要内容之一。这种内部会计制度既属于会计范畴，又不局限于会计活动，是医院综合管理能力的重要体现。近年来，随着医院内外部环境的发展，医院内部会计控制也逐渐暴露出一些问题，急需我们去进一步发现、研究和改进。

一、医院内部会计控制的意义及现状分析

（一）医院内部会计控制的意义

对医院内部会计控制能力的提升，不仅可明确财务部门与其它部门的责权分工，还可形成有效的激励作用，以提升医院各部门及科室的工作效率，保障医院各项经营活动的有序开展，最终获得经济效益与社会效益的双丰收。会计信息的真实性、准确性和可靠性是医院会计工作的重要基础，也是为医院各项经济活动做出科学指导的重要依据。而内部会计控制则是保证会计信息质量的最直接手段。医院内部会计控制还可以保证会计账簿、凭证、报表等资料的准确性。医院财务管理部门，通过对医院的各项经济业务手续、程序、凭证等相关会计活动进行有效控制，使会计工作与经济活动能够相互联系、相互制约，还可以有效防范和避免会计舞弊、经济犯罪等现象的出现，极大的保证了医院、国家及人民的根本利益。

（二）医院内部会计控制的现状

虽然随着经济体制改革、医疗卫生改革的不断深入，我国医院在内部会计控制方面取得了一定的成绩，但与国外一些先进的医疗机构相比，我国医院的内部会计控制仍然存在很多不足。从目前的情况来看，我国医院在成本核算、集资手段等方面仍然缺乏先进性，而且部分医院的内部管理违规现象也较多。究其原因，就是我国医院内部会计控制环境基础相对薄弱。内部会计控制环境薄弱已经成为我国医院普遍存在的问题。从医院的组织机构建设来看，大多采用单纯的处罚式管理，却忽视了机构设置的合理性问题，从而造成医院内部机构设置的重复、混乱，管理效率自然无法提升。而且大部分医院领导都以追求经济效益为目的，对管理秩序和会计工作的质量也关心不够，医院的内部会计控制自然无法得到有效施展；医院在内部会计控制制度建设及内部审计监督方面还有待进一步完善。目前，很多医院都缺乏系统而完善的内部会计控制制度体系，其内部审计的独立性和权威性也存在很大缺陷。导致医院内部的各职能部门无法充分发挥其应有的职能作用；另外，在管理手段方面也较为滞后。随着信息技术的普及推广，医院内部实现信息化管理已经非常必要。但是很多医院虽然在信息化建设方面取得了一些成绩，但由于应用人员对信息技术并不精通，导致很多设施的利用率不高。

二、医院内部会计控制必须遵循的基本原则

（一）合法性的原则

医院内部会计控制制度的建立及实施，必须以国家相关法律法规为依据，严格遵守各项法纪，这是任何一项制度体系建设和实施的关键。因此，医院内部会计控制应该在合法性的基础上，结合医院自身的实际情况，来制定相关的规章制度，并在医院党委组织的领导下有步骤、有秩序的开展。

（二）全面控制的原则

医院全体员工都是内部会计控制的主体，他们既是内部会计控制的实施者，也是受益者。同时，医院内部会计控制也包含了各个岗位和职位。只有本着全面性的原则，才能保证内部会计控制得到有效实施。因此，医院内部会计控制应该覆盖到医院的全体员工，包含各个部门、各个工作环节。

（三）内部牵制的原则

为了保证医院内部会计控制能够达到良好的实施效果，医院内部应该遵循不相容职务相互分离的原则，以此来保证不同机构和岗位之间能够权责分明。保证医院的各类经济活动及决策，能够由不同的职权组织部门共同协商决定，进而达到相互监督与制约的目的。（四）适宜性的原则当今的社会环境不断变化，尤其是在经济调整发展的外部环境中，医院的内部环境也会受到不同程度的影响。因此，医院内部会计控制必须与时俱进，顺应社会经济的发展步伐，在不违背以上原则的基础上，进行适当的调整与改进，以满足医院内部环境变化的要求。

三、医院内部会计控制的改进措施

（一）树立内部会计控制意识

树立和强化医院内部会计控制意识，是改善医院内部会计控制有效性的前提条件。医院可以建立起以院长为首的经济责任制，突出总会计师的主导作用，使内部会计控制得到科学合理的组织和领导。医院内部会计控制会涉及到医院各个层面、各个岗位的人员，因此，必须在全院范围内建立起统一的认识，保证内部会计控制的功能得到充分发挥。

（二）构建良好的医院内部会计控制环境

医院应该对内部机构设置进行合理设置。从全面性的原则出发，考虑医院的全局发展需要，设置出符合医院发展特点的组织机构。机构设置必须有利于医院内部会计控制的实施与开展，能够充分体现出内部会计控制体系的控制职能；医院还需要建立起严格的、完善的人员招聘机制，严把人才入口关，以不断提高医院员工的整体素质。此外，医院还应该开展有效的岗位培训与教育活动，不仅严格要求员工的业务能力，还要对员工的职业道德进行培养；在管理者方面，医院管理层应该进一步提升对内部会计控制的认识，同时强化自身的管理水平和对会计工作的了解。各级、各部门之间建立起有效的沟通机制，为医院内部会计控制体系提供良好的运行环境。

（三）完善医院内部会计体系建设

强化医院内部的信息化建设，构建出一整套成熟、完善的信息系统。科学运用现代化的管理技术，来处理相对复杂与繁琐的会计事务。需要注意的是，在利用信息系统来处理会计信息时，必须保证操作者的应用水平和会计信息的准确性；医院还应该尽快建立起合理的风险评价体系、绩效评价体系及激励监督体系。这些制度体系的建设不仅可以改善医院的内部环境，也可有效提升医院规避各类经营风险的能力。而且各项制度体系的建设，也可为医院内部会计控制提供动力支持和基本保障；在财务制度方面，医院应该建立起完善的财务管理制度，对财务预算的日常化管理及约束作用加以强化。还要对相关的财务审批机制、会计账务处理机制、会计稽核机制等会计制度进行针对性的建设与完善。

（四）强化医院内外部的监督力度

在医院内部，应该采用对会计资料进行内审的方式，来强化内部会计控制工作的有效性。医院内部审计不但需要审计医院的经营活动，还需要识别和防范各类经营风险，帮助医院实现良性发展。另外，内部审计还可有效审查和监督医院内部会计控制制度，对其作出及时的审计预警。在外部监督方面，可以利用国家的相关审计部门、监督部门，对医院的内部会计控制进行定期的客观评价。从而避免医院管理层及会计人员滥用职权、违法乱纪行为的出现。

四、结语

医院内部会计控制体系的建设及实施，不仅有利于提升医院的管理水平，也有利于医院整体效益的增加。虽然目前很多医院在内部会计控制方面存在不足，但只要我们充分认识到内部会计控制的重要性，并针对不足采用积极而有效的改进措施，那么医院内部会计控制的各项职能必然会得到充分发挥。

参考文献：

[1]许蓓.医院内部会计控制的研究[J].现代经济信息，2013，（7）.

[2]成若梦.浅析医院会计的内部控制作用[J].行政事业资产与财务，2013，（11）.

作者：应铭 单位：桐庐县第一人民医院