新会计制度在医院的应用问题

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摘要：随着新医院会计制度的颁布与实施，在提高医院会计工作水平方面起到了积极作用。医院要认清新旧会计制度之间的差异，遵循新会计制度的要求做好会计核算工作，健全会计内部控制体系，使会计工作适应医院在新时期下的发展，不断提高会计信息质量。本文对新会计制度在医院应用中存在的问题进行分析，并提出优化新会计制度应用的策略。

关键词：新会计制度；医院；会计核算

一、新会计制度在医院应用中存在的问题

（一）会计核算不完善

医院在执行新会计制度的过程中，存在着会计实务与会计制度相互矛盾的问题，影响着会计核算工作质量。如，新制度规定固定资产计提折旧采用年限平均法，但是由于部分医疗设备的技术更新速度快、价值高，所以年限平均法并不适用于医院所有的固定资产核算；新制度规定“专用基金”下设“医疗风险基金”二级科目，用于核算医院发生的医疗事故赔偿，按医疗收入的一定比例进行提取。但是，在医院实际运营中，因医疗纠纷发生的费用往往高于医疗事故，而这部分花费却没有纳入到医疗风险基金进行预提。

（二）会计内部控制不到位

医院会计内部控制未能满足新会计制度的实施要求，普遍存在内部控制形同虚设的情况。如，部分二级医院没有按照新会计制度的要求设置总会计师，在财务部门仍然存在不相容岗位未分离的现象；部分医院没有履行财务分析、财务稽核、财务审查等职能，财务部门没有与其他职能部门和科室建立起沟通联系，造成会计账务处理不及时；部分医院内部监督缺失，内部审计部门工作的独立性不足，没有对会计工作质量进行严格监管。

（三）会计人员素质不高

新会计制度在诸多方面做出了变革，要求医院会计人员必须掌握会计专业知识和医疗医学知识，才能按照新会计制度的要求做好本职工作。但是，医院大部分会计人员的专业素质不高，他们对医疗知识并不了解，并且没有深入学习新制度，未能明确新旧制度之间的差异，从而导致实际工作仍然沿用以前的会计处理方法，影响会计工作质量。如，会计人员未按照新制度要求对医疗业务成本进行分科室明细核算；会计人员未设置基建专账，或未将基建专账并入“大账”；会计人员未设置“财务基本补助支出”备查簿，无法对补助资金进行精细化管理。

二、新会计制度在医院应用的优化策略

（一）完善会计核算相关规定

新会计制度应结合医院实际情况，对部分规定进行完善，具体如下：一是增加固定资产折旧方法。固定资产计提折旧应全面考虑医院固定资产类型性质、使用价值和经济效益等因素，合理选择双倍余额递减法、年数总和法等加速折旧法进行核算，确保固定资产账面价值与实际情况相符。二是提高医疗风险基金提取比例。医疗风险基金应将医疗纠纷与医疗事故赔偿一起核算，根据医院规模、患者人数、收入水平确定提取比例，并且适当提高比例。三是增设会计科目。新会计制度应增设“以前年度损益调整”科目，用于区分本年度与以前年度的损益。增设“财务费用”科目，用于核算借款利息和手续费用。增设“公益性支出”科目，用于核算医院履行社会公共服务责任而支出的无法收回的费用。

（二）健全会计内部控制

会计内部控制是新会计制度在医院内部贯彻落实的重要保障，医院要结合新会计制度和新财务制度，制定符合本院实际情况的会计内部控制制度，增强新制度的执行力。首先，完善岗位设置。医院要遵循不相容岗位相分离的原则设置岗位，配备高素质会计人员，二级医院要根据新会计制度的要求设置总会计师，负责统一管理会计工作。其次，加强部门协作。医院财务部门要与药品库房部门、物质采购部门、资产管理部门、行政管理部门、临床科室加强沟通联系，及时获取各部门科室运行中产生的经济业务资料，保证会计业务处理的准确性。再次，加强会计监督。医院内部审计部门要独立于财务部门，在日常工作中加强对会计信息真实性、合法性的审查监督，主动接受上级主管部门的外部监督，不断提高会计工作质量。

（三）加强会计人员培训

新会计制度下，医院会计人员不仅要拥有会计专业知识，良好职业操守，而且还要具备医学专业知识，掌握基础性的医学技能，只有这样才能胜任医院会计工作。为此，医院要重视会计人员培训教育，定期组织培训活动，聘请专家开展讲座，帮助会计人员在短时间内掌握新制度的变化，及时更新知识体系，学会会计处理方法，确保新会计制度贯彻执行。医院还要组织会计人员参与医学专项培训，使会计人员学习基础的医学知识和技能，了解医学行业动态，为提高医院会计核算工作水平打下基础。此外，医院还要建立起奖惩机制，将会计人员的绩效考核结果与工资薪酬挂钩，激发会计人员的工作热情。

三、结语

综上所述，医院会计工作要贯彻执行新会计制度，对会计核算做出相应调整，使会计核算符合新会计制度的要求。同时，医院还要健全会计内部控制，提高会计人员素质，为新会计制度的实施创建良好的条件，从而进一步提升医院会计信息质量，满足医院在新医改环境下的发展需要。

参考文献

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作者：宋玲玲 单位：江西省吉安市吉水县人民医院财务科