医院会计制度研究（4篇）

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第一篇：医院会计制度和财务管理

一、新医院会计制度和财务管理的问题

基于会计制度对财务管理的重要性，我国于2012年在公立医院推行的新的会计制度，对以前的会计制度进行了一定的修正，完善了许多具体条条目，以提高医院运行的高效性。但在实际的操作过程中，依然存在着很多问题。

(一)执行力不足，很多措施没有落到实处

新的会计制度使得会计业务的完善和发展有了更完善的理论基础，但是医院在管理的过程中往往很难做到面面兼顾，特别是医院的主要宗旨是治病救人，其工作重心一直在门诊和住院等诊治层面，这就很容易忽视医院的采购管理，造成会计账目混乱，甚至会有数据丢失或者错乱等情况的发生，这样就会直接导致会计部门执行力差，也达不到预想的效果。

(二)缺乏技术支持，财务管理软件不完善

众所周知，现在任何一个企业或者事业单位的运转，都依赖于一定的电子信息技术，会计管理早已不是口传手记的简单方式，而是凭借网络平台来运行，一切的纸质材料都要录入到电子信息系统，然而进行分类和整理。虽然现在的技术相对发达，电子信息技术给医院的财务管理带来了很多便利，但医院的软件更新却相对滞后，特别是缺乏这方面的专门人才，电子软件也没有充分发挥到它的作用。

(三)缺乏完善的监管机制

医院的财务漏洞主要是因为监管不力造成的，虽然我国公立医院目前已实行了新的会计制度，但这种制度的一个重要弱点就是推行时间不长，相应的监管机制远远落后，这就很可能造成的医院财务管理的低效运行，却容易滋生腐败事件，让别有用心之人有机可乘。

二、完善会计制度管理加强医院财务管理

会计制度的完善，对医院财务管理体系影响深远，因此必须采取有力措施，结合新旧会计制度的优缺点，强化会计制度的各个环节，切实提高医院财务管理水平。

(一)强化医院预算与管理，提高会计人员执行力

预算与管理的有效性是医院开展各项工作的有力保障，准确地说，预算与管理是领导者全局意识的体现，因为这其中的各个环节，皆是牵一发而动全身，不可不慎。因此，医院应该成立专门的预算和管理系统，不仅仅是依靠会计部门提供的数据，还应在此基础上完善财务预算和管理的各个环节，结合基础数据进行综合评估。此外，除了数据的收集和整体，会计人员的执行力也是有待加强的重要层面，如果只是纯粹制度层面的改善是没有办法起到时效的，必须让制度层面的调整落到实处，切实提高会计人员的执行力，才能有效强化医院预算与管理。

(二)提高财务管理人员专业和技术水平

上面已经谈到，财务管理体系凭借一定的软件支持才能正常运行，这就对会计人员的技术操作能力提出了新的要求。必须让会计从业人员将专业知识与技术知识结合在一起，才能发挥会计管理的最大作用。为此，医院可以组织集中的技术培训，加强会计人员的实际操作水平，以使其在工作中能够更加高效地完成会计管理的实际操作，从而推动会计体系以及整个财务管理体系的高效运转。

(三)完善监管体系

良好的监督管理机制是促进医院财务正常高效运行的有效举措。医院内部的监管漏洞，第一是财务管理制度建立不够科学严谨，内控范围过于狭窄，落实尚有缺陷。第二是预算管理处于形式化，预算执行不严格，弹性太大并缺乏相应的监督和考核制度。因此必须针对以上两点，对医院财务监管体系进行层层把关，将每一个环节都纳入到监管体系之中，以切实完善监管工作，保障医院财务体系的高效运行。

三、结束语

综上所述，医院会计制度是财务管理的一个重要组成部分，会计部门所承担的数据核算和管理是医院规划财务管理的前提和基础。虽然如此，在新的会计制度推行以来，依然存在着执行力不足，很多措施没有落到实处以及缺乏技术支持，财务管理软件不完善等问题，此外就是监管体制的不完善。为了改变这一状况，必须强化医院预算与管理，提高会计人员执行力，并提高财务管理人员专业和技术水平，完善财务监管体系，只有这样，才能充分发挥医院会计制度的作用，强化医院的财务管理，从而提高医院的整体运行效率。

作者：周文娟 单位：江苏省常熟市第一人民医院

第二篇：新医院会计制度实践研究

1新医院会计制度发生的主要变革

相对于旧的医院会计制度，新医院会计制度在内容上有了很大的变革，主要体现在以下几个方面。

1.1适用范围的调整

新医院会计制度针对的医院会计主体有了更加明确的规定，也就是说，新医院会计制度中，会计主体为中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院。由此可见，新制度并不包括一些基层医疗卫生机构如城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。而对于企业事业单位、社会团体及其他社会组织开办的非营利性医院是可以参照该制度执行的。

1.2会计核算基础的进一步完善

新医院会计制度对会计核算基础进行了完善，制度中表明，医院的会计采用的是权责发生制，而非传统的收付实现制。因此，在医院的部分经济业务的会计处理上，新医院会计制度有了更加明确的规定，如科研教学收支、应用软件的资产归属等。

1.3固定资产折旧的提取

新医院会计制度对固定资产折旧进行了提取，并且要求医院内部对不同资金来源进行区分，并作不同会计处理。另外，针对已经入账的全部固定资产也需要进行追溯计提折旧。

1.4医院收支分类的完善

新医院会计制度还对医院的各个收支分类进行了合理调整，将药品类的收支也纳入到医疗收支统一核算中，并且增加药费服务费项目。在重新调整的收支分类中，要求对科研、教学项目等收支进行独立的核算，这充分体现了医院的公益性质和业务特点。

1.5会计科目体系和财务报表体系的完善

新医院会计制度在会计科目上变化很大，新增了很多会计科目，如“累计折旧、结算差额、科教项目收费”等；也取消了一些会计科目，如“固定基金”。在科目的级别上也进行了较多的调整和细化。这对医院的日常核算有了更明确的依据。而在财务报表体系上，也根据会计科目的变化发生变化，如增加现金流量表、财政补助收支情况表等，多样报表的增设，让医院的财务状况和经营情况从不同层面和不同角度得到了反映。

1.6医院基础建设会计的纳入

新医院会计制度还将医院基础建设的财务信息纳入到医院会计系统中，这是新制度重要的一点，让医院对外财务报表信息反映更全面。

2新医院会计制度在实施中存在的问题

新医院会计制度从2012年开始实施，在医院的经济管理方面成效较为显著，但是总体说，新制度的实施仍然存在一些问题，具体如下。

2.1新旧制度衔接上的问题

新医院会计制度于2010年颁布，而在2012年1月开始实施，在准备工作方面仍然有所欠缺，几个月来，大部分医院对固定资产以及往来账目的盘点清点都未完成，而新医院制度的实施中，医院的呆账、坏账以及固定资产损益方面的处理都产生阻碍，进而造成新旧制度衔接滞后，医院的整个财务管理出现混乱的状况。

2.2医院会计人员思想认识方面的问题

旧的医院会计制度积累的年限较长，而新医院会计制度在旧制度上发生较为巨大的变革，因此需要医院财务会计人员对新制度进行深入的学习和记忆。新医院会计制度实施以来，由于部分财务会计人员对新制度的学习培训不够，造成对新制度变化内容不清晰、熟悉程度远远不够以及内容不理解等问题，因此在处理医院实际会计实务时，如账务处理、财务报告等方面，出现较大的问题，进而影响了新制度作用的发挥。

2.3新医院会计制度具体操作流程上的问题

基于上述两个问题，在新医院会计制度实施中，具体的操作流程也存在较大的问题，首先是新医院会计制度新纳入的项目的核算问题。如医院基础建设项目的具体纳入流程以及资金往来核算方法、新增科目如药事服务费的测算方法等，在新制度中都没有提供详细的流程和方法，这就造成了医院在实际实施中，操作不清晰的问题。其次就是新医院会计制度下的财务软件系统的操作。新医院会计制度的会计处理需要使用特定的财务软件，而在具体实施中，很多医院对于财务软件的购买和使用上存在一定的问题，造成了医院会计信息化系统建设不完善的现状。

3新医院会计制度全面有效实施的对策

基于上述存在的问题，笔者总结了以下对策。

3.1加强对新制度的学习，提高思想认识

新的医院会计制度相对于旧制度，内容上发生很大变化，因此医院的领导和财务会计人员需要重新对制度进行学习，积极加入新制度的培训和参加专家经验讲座等学习形式，通过新制度政策文件、制度内容以及相关法律文件等资料的学习来加强对新制度的认知和理解。在上岗前，也需要对财务会计人员进行新制度内容上的考核，确保其对新制度一定的熟悉度。

3.2做好新旧制度的衔接，适应新制度

为了做好新旧制度的衔接工作，更好地适应医院新制度，要求医院财务人员摒除旧的思想观念，以公益性为目的，按照新的制度内容，做好医院的清产核资工作，迅速处理医院内部管理的坏账、死账以及呆账等，对整个内部管理进行整章建制。

3.3对增加的会计科目制定实施细则，确立核算方法

对于新医院会计制度中增设的会计科目以及财务报表，需要对其核算方法和操作流程进行细化和确定，从而制定相关的实施细则，保证新增内容在具体实施中有明确的细则指导和统一化的标准，如无形资产的核算、医疗纠纷赔偿问题、医院药品费用核算等的计算。另外，针对新制度中的核算方法，也需要根据实际情况进行变化和修改，这样才能让新制度的实行落到实处。

3.4推进医院会计信息化系统的建设，加强会计监督

新医院会计制度下，要求医院改变原来的财务计算方式，而利用新型的计算机财务软件对会计数目进行核算，这样保证了计算的准确性和效率。因此，医院需要加快会计信息化系统的建设，积极主动地开发和应用财务软件，有效提高财务管理效率和效益。另外，医院也要建立一定的监督制度，对会计从业人员进行会计监督，在新制度要求下，引入注册会计师审计监督制度。

4新医院会计制度实施的评价

新医院会计制度的实施对医院产生了重大影响，其作用也是显而易见的，主要体现在几个方面：

①能够更好地反映医院实际经济状况。如新医院会计制度增设累计折旧科目，结合固定资产的核算，让医院资产状况一目了然。

②有助于提高医院会计信息的透明度。新医院会计制度增添了很多会计报告形式，从多个层面和多个角度对医院资产状况进行了描述。

③有助于规范医院科教资金。新制度下，对医院的医、教、研事业等进行了项目的分类处理，因此科教项目收支有了明确体现。

④有助于促进医院的有效管理。新制度中，费用类科目的“管理费用”、报表中的现金流量表等增设的内容，能够直观准确地反映医院的支付能力、偿债能力以及运营能力，这对医院的长期规划战略和可持续发展提供了一定的依据。另外，新制度下，医院年度财务报表统计中，加入了注册会计师审计，这就加大了财务管理的监督力度，为报表的可信度提供了保障，进而使得医院各项工作运行的透明度有了很大的提高。

5结语

综上所述，新医院会计制度的颁布与实施对医院内部控制起到了至关重要的作用，它不仅让医院内部控制的程序进行了优化，还对内部控制人员进行了一定的监督，这对医院健康有序的发展非常有利，其成效也是显著的。但是，在新医院会计制度的实施过程中，仍然会存在很多问题，因此，医院和政府也需要更加努力，在医院的各项工作中加强管理，根据医院的整体实际情况来进行深入的改革，并让一切积极因素都被调动起来，推进新医院会计制度改革工作全面有效地实施。

作者：董音茵 单位：江苏省徐州市儿童医院

第三篇：新医院会计制度财务分析研究

一、财务分析报表分析法

新医院财务制度对报表提出新要求，财务人员也应转变观念对于财务报表重新审视分析。随着我国卫生事业改革的逐渐深入，现金流量格局变动，财政拨款幅度降低，因医保病人的增多，随之应收医疗款增加，现金流量管理迫在眉捷，现金流量分析对管理者决策起到极大作用，因此要重视对现金流量的分析。新医院会计制度后对财务报表方面最大变化为增加了现金流量表。编制现金流量表可以为医院资金管理提供了充足依据，使管理者更好地了解医院现金流量使用情况。财务人员通过对现金流量分析，可以帮助医院合理利用资金，提高资金使用效率，评价医院偿债能力的水平，并且可预测未来现金流量趋势，给管理者使用资金提供好的建议。新制度对于医院资金来源有了明确划分规定，财务工作人员在日常制单记帐工作中按制度规定将资金流出分为现金经营活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量、筹资活动产生的现金流量、汇率变动对现金的影响额、无现金流出。其中常用的经营活动产生的现金流量还分为：发生人员经费支付的现金、购买药品支付的现金、购买卫生材料支付的现金、支付的其他与业务活动有关的现金。现金流入分为：开展医疗服务活动收到的现金、财政基本支出补助收到的现金、收到的其他与业务活动有关的现金。月末剧此编制现金流量表，财务人员通过现金流量表分析其不同情况的现金流入、流出量。例如可以分析其现金流量流入主要来源于哪，如果现金流入主要来源于医疗服务活动收到的现金，说明资源来源比较稳定持久。如果现金流入大量来源借款，则要分析医院是否陷入财务危机，及时采取措施。分析现金流出，如果发生大笔投资活动，如购置大型医疗设备，可分析其购买可行性，防止不讲成本效益，盲目追求高精尖。新会计制度将财政补助资金、科研资金纳入医院资金管理，丰富医院筹措资金来源，使医院合理利用、控制安排资金运用。因此要加大对财政补助收入、科教补助收入、专项资金分析。新制度在折旧计提上按购买资产的来源分为医院自筹资金和财政、科教补助资金。

折旧科目相对应为医院自筹资金购置资产是“医疗业务成本”和“管理费用”科目。财政、科教资金购置的资产是“待冲基金”科目，这样使财政、科教资金在使用情况下严格遵循收入配比原则，准确核算医院在财政补助、科教资金的收支结余，对于专项资金分析，可挖掘医院资金潜在力量。借鉴企业分析法，以上是一些传统的财务分析方法。近年来医院的管理逐渐趋于企业化管理，从新医院会计制度改革来看，医院会计制度与企业会计制度有逐渐接轨趋势，如以权责发生制为基础，进行折旧、摊销，会计要素的定义，会计科目的变化，财务报表体系变化，接受会计师事务所审计。因此，我们可以借鉴一些企业的财务分析方法进行医院的财务分析，补充对医院整体财务状况的认识，从而对医院财务工作作出更全面、详细、准确的评价，提出建议和对策。杜邦财务分析是一种以权益净利率为核心指标的分解比率方法。权益净利率指标与其他经济绩效指标相比更具综合性和代表性。公式：净资产结余率=总资产结余率*权益乘数=业务收支结余率*总资产周转率*权益乘数，可见医院提高净资产收益率要从以上三要素着手，除了提高收入，降低成本，还要加快资产周转速度。净资产结余率（净资产收益率）=收支结余/平均净资产*100%权益乘数=1/1-资产负债率总资产周转率=业务收入/总资产平均余额业务收支结余率=业务收支结余/业务收入从以上公式可以看出杜邦财务公式将一定时期业务结余情况同资产营运状况联系在一起，通过对公式中指标的变动预测获利趋势，为采取改进措施指明方向，此法综合了有效指标，重视经营活动整体性，层层剥开，层层分析。假定在资产负债稳定情况下，提高净资产收益率就要一方面提高收入，另一方面减少支出。要提高资产周转率，不仅要加快现有资产周转速度，还要利用闲置资产，提高业务收支结余，再通过资产重组等方式剥离不良资产，达到优势互补，提高资产质量。由此可见，利用杜邦分析法可透彻分析净资产收益情况，但是由于它没对现金流量有所反映，忽视了财务风险，因而还需结合前文进行现金流量近一步分析。建立财务分析风险预警机制，在当前市场经济体制下，医院经营也面临着风险，因而医院应当增强风险防范意识，建立相应的财务风险预警机制，这就要求财务人员及时做好医院财务分析与评价，通过观察敏感性指标变化，及时发现问题，分析医院财务弊端，及时防范和化解风险，实现医院在筹资、投资中尽可能规避风险，促进医院可持续发展。敏感性指标包括：收支节余、固定资产折旧率、医疗业务成本、坏账账龄等。这些指标可以直接、间接不同程度地反映潜在危机。应当大量收集敏感性指标信息，预先分析测定重要决策活动，因为每项决策都有可能带来财务状况变化。医院应通过可行的策略进行风险转移，例如：年末根据医疗收入按一定比例提取医疗风险基金，应对突发性的医疗纠纷等财务风险，财务人员分析提取医疗风险比例是否在规定范围内，是否符合保证医院需要。加强预收金管理，根据情况分次预收押金，出院时多退少补，分析其预交金比例防止医疗收入的意外损失。分析流动资产对财务风险的应对能力，由于资产的流动性被应收账款的回收速度直接影响着，医院就要加强对应收医疗款的管理，将应收医疗款与绩效考评挂钩。分析应收医疗款回款情况、比例，分析因药占比超标、平均费用超支等问题的扣款金额比例，找出原因据此责罚至相关科室。

二、结束语

在新医院会计制度下，财务分析也应当与时俱进，适时调整财务分析方法，本文对财务分析方法上的研究还是在初级阶段，还不够全面深入，对全成本分析、新增财务指标分析都未涉及，这些财务分析方法将在今后的工作进程中实践应用，为医院的财务状况和发展建言献策。

作者：邱佳慧 单位：哈尔滨市第一专科医院

第四篇：医院会计制度改革建议

1.新医改对医院会计制度改革的影响

在新医改中明确指出“医改卫生制度的建立、方案的设计等都要体现公益性”由此可以看出新医改下对医院会计制度中公益性的要求是比较严格的，对原来医院会计制度中对公益性科目缺乏设置，尤其是对原来固定资产公益性资本化提出了比较严格的要求。

2.新医改背景下完善医院会计制度的建议

2.1做好医院的预算管理工作

在新的医改背景下，要将医院的预算管理工作进一步细化，有效的控制药品的核算程序，并结合医院的实际情况细化预算体系，保证医院预算体系与成本核算的一致性。同时，在预算工作中要努力的争取到医院管理者对预算管理工作的支持，明确每个预算管理的目标，将预算管理工作落实到实处。做好医院的预算管理工作，有利于医院将每年的收支控制在一个范围内，预算的编制工作要将医院的每个科室纳入范围之内，这样可以有利于预算管理工作的顺利进行。

2.2强化成本核算意识，建立完善的成本核算体系

在新医改中明确的指出“加强成本核算和控制”、“定期开展医疗服务成本核算”，这就需要医院强化成本核算意识，完善成本核算体系。在提高成本核算意识方面，医院的领导要在注重诊疗率的同时，提高对成本核算与管理的重视程度，将成本核算和管理工作提到工作日程上来，这样才能统一管理思想，全面的进行成本核算与管理工作，并根据医院实际成本核算管理情况制定相关制度这样才能及时的发现成本核算管理中的问题，提高医院成本核算管理的水平。同时，让全体员工认识到成本核算与管理不仅仅是财务部门的工作，更需要的是全体员工的配合，通过对各科室员工进行成本核算管理的培训，增强科员成本观念，提升节约意识，为成本核算管理打好基础。在建立完善的成本核算体系中，要做到以下两方面：一方面医院要制定成本核算管理计划，医院要根据自身的经营现状，编制成本核算管理计划，编制的计划既要满足医院预算管理的要求，也要与医院实际的成本情况符合，这样医院成本核算管理计划才更加的合理；另一方面，完善的成本核算管理体系离不开严格的责任制度，医院在成本核算管理中要建立严明的激励机制和约束机制，对合理使用医院成本的个人予以奖励，对不合理利用医院资源的个人要给予处罚。

2.3增设会计核算会计科目

新医改背景下，为了更好的体现医疗机构的公益性，医院应该增设一些公益性的会计科目，具体的可以将专用和固定基金取消，设立累计折旧科目，之后可以进行创新，例如可以在对固定资产公益性创新的时候，明确的区分资本化和费用化，将固定资产的后续支出列入医院的固定资产核算当中去。同时，对于目前医院仅以“其他业务收入”表示投资收益的做法，显然不利于投资的监督和评价，因此要增设“投资收益”科目来规范会计核算。

3.总结

综上所述，医院应该在新医改的背景下，结合自身的实际情况，逐步建立起一套符合医院实际情况、满足现代管理制度需要的会计制度，进一步促进医院会计核算水平，满足新医改的要求，为医院的健康持续发展提供保障。

作者：陈国华 单位：复旦大学附属金山医院