医院会计制度的改革与创新研究

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摘要：医院属于特殊的服务行业，在提高服务质量的基础上，还应该促进行业的发展。一直以来，由于各种原因，医院的会计制度存在很多局限性，不利于管理层掌握医院的真实运营情况。为了不断规范医院会计制度，财政部出台了新的医院会计制度，促进了医院会计工作的重大转变。本文结合会计工作方面的经验，分析了医院会计制度改革的原因，以及制度的创新，希望可以作为参考。

关键词：医院|会计制度|改革|创新

医学会计制度从颁发到修订，再到新制度的诞生，代表了医院会计制度的发展历程。新会计制度自2012年执行后，加强了医院财务的管理，使资金流量得到了更好的控制，推动了广大公立、私立医院的健康、稳定发展。因此，财务人员要积极学习新医学会计制度的内容、制度，并将其充分运用到医院财务管理中。

一、医院会计制度改革的原因

首先，旧制度在执行的过程中，出现概念不清的问题。比如：医院属于事业单位性质，应该采用预算会计。但是，过去医院会计制度性质既不属于企业会计制度，也不属于预算会计。再如：原来的会计制度中，仅仅可以看出收支的费用，无法体现成本、收入的情况。同时，医院在进行资产核算时，执行企业的全责发生制。其次，核算方法不完善，没有对固定资产进行折旧。实施旧医院会计制度，需要统计大量的账面类别，加大了工作量。同时，专项资金单独分类设置，没有实际意义。由于技术发展的速度非常快，导致医疗器、设备更新时间短，从而引发了资产虚减的问题。最后，以前的医院会计制度与医院自身的管理、运营情况有冲突。主要体现在会计制度没有体现医院资金来源、投资方式的改变，从而影响了医院的稳定、健康发展。

二、新医院会计制度中的改革

首先，新医院会计制度对固定资产折旧做出了修正，允许医院固定资产、无形资产进行折旧。在这种情况下，加强了医院期间费用的管理，使费用在管理中更加清晰化、公开化。其次，新医院会计制度增加了两项科目，分别为财政拨款、待冲资金。这两项科目属于负债类项目。实施之后，有效提升了医院的宏观调控水平，从而用于开展医院在建项目，以及进行短期投资等。再次，新制度实施了企业权责制，对药品进销差价予以取消。这样，财务人员在做报表的过程中，应该综合考虑收入、费用等因素。最后，新会计制度规定，管理产生的费用直接计入期间费用，不再归类到药品支出中。这样，不但使费用的管理更加客观化、透明化，而且有利于提高预算执行的力度。

三、新医院会计制度的创新

(一)在财务管理项目中，对医疗机构的绩效进行考核

新医院会计制度明确要求，财务管理体系应该纳入医疗结构绩效考核。在新医院会计制度下，医疗机构应该积极采取激励措施，建立相关的机制，并对员工实行绩效工资。除此之外，要提高预算的科学性、合理性，提高对员工工作效率的重视度。在此基础上，使预算结构更接近控制目标。另外，医院应该在内部分配机制中，增加人员年终评估项目。这样，有利于调动人员的工作积极性，提高医疗服务的质量与水平，增发医疗机构的核心竞争力。

(二)医院财务报告审计制度更清晰、明确

第一，新医院会计制度执行后，充分发挥了注册会计师的监督职能，提高了医院财务审计的有效性、科学性。第二，提高了医院财务信息的真实性，增强了会计信息的质量，防止了虚假信息的流入。第三，加大了对政府财政拨款的监督力度，确保投入的资金用于医疗卫生事业的发展中。同时，加强了对私人挪用资金、占用设备的管理与监督，有效预防了医院资产的流失。最后，针对医院成本增长过快的情况，在提高监管的基础上，缓解了成本的过快上涨，乱收费的现象。

(三)医院核算体系更加全面、规范

新医院会计制度对成本的核算进行了完善，使医院成本核算更加全面、规范。与此同时，还建立了详细的制度。医院实施新会计制度后，在加强管理的基础上，不断提高了医院的服务水平。同时，这些针对性的措施加强了对成本的控制，尤其是加强了对医院灰色收入的控制，从而促进了医院的良性发展。因此，新医院会计制度在成本核算中有很大的优势，必须充分利用。

(四)体现了公立医院的特性

新医院会计制度执行后，其中的很多条款充分体现了公立医院的公益性。第一，加强了对医院财务核算、管理工作，使医院的综合管理水平得到了大大的提升，调动了医护人员的工作积极性，使他们在工作中为社会、为患者提供更加优质、高效的服务。第二，新制度全面加强了医院成本控制，缓解了医院资金紧张的难题，为医院赢得了更广阔的发展空间。第三，新制度加强了医院财务审计的力度，确保政府财政拨款用于医疗卫生事业当中，防止医疗腐败事件的滋生，使医院的财务环境更加明晰、公开化。同时，有利于构建和谐、卫生、健康的就医环境。第四，新医院会计制度在控制指标中增加了业务收支结余率科目，通过控制医院的项目结余费用，利用平衡收支的办法，防止医院朝着盈利目的的方向发展。只有这样，才能提高医院的整体医疗素质，不断改善服务质量，在为人们服务的基础上，充分发挥医院的公益性质。

四、结束语

由于旧的医院会计制度存在很大的局限性，因此财务部在2012年颁布了新的医院会计制度。新医院会计制度执行以来，给我国公立、私利医院的财务工作带来了很大的便利，提升了医院的综合素质。因此，医院会计人员应该加强对新医院会计制度的学习，并充分将新制度的条款用于医院财务工作中，才能提高医院财务的管理水平，为医院争取到更多的发展空间，从而不断提高医疗服务的水平。

参考文献:

[1]林杰.关于医院会计制度的改革与创新的探讨[J].财经界(学术版)，2015（,06）

[2]刘焕新.试论医院会计制度的改革与创新[J].现代商业，2014,（03）

[3]张少萍，康云凤，贾卓霞，李风芹.医院会计制度改革的创新思路[J].检验医学与临床，2013（,09）

作者：邢玮 单位：甘肃省听力语言康复中心