患者需求的康复医院住院空间设计策略

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摘要：从患者的使用需求出发，对康复医院住院空间的布局、功能、舒适度和使用体验等方面进行研究，并提出相应的设计策略，以期优化患者的住院环境，为今后的康复医院住院空间设计项目提供参考。

关键词：患者需求；康复医院；住院空间设计

近年来随着老龄化程度日益加剧，以及对残疾人等弱势群体关注程度的逐渐提升，我国的康复医疗市场也在逐年扩大。自20世纪80年代初以来，我国在康复医学领域取得了显著的进步，但与人民群众的需求相比仍有很大差距，许多已建成的康复设施存在规模较小、功能不完善、设施陈旧等问题。其中患者和家属较为重视的住院空间，其设计仅停留在满足基本功能的层面，缺乏对患者需求的关注，使患者长期处于不完善、单调而枯燥的康复环境中进行机械训练，身心得不到最大程度的康复，其发展已经满足不了人民日益增长的美好生活需求。护理单元作为康复医院住院空间最重要的功能组成部分，其设计在一定程度上影响着整个住院空间。

一、选择合适的护理单元布局模式

护理单元空间的易达性、安全性、舒适性、全面性等各种需求的满足以一个适宜的布局模式为前提条件。如果以缩短医护服务的流线、提高工作效率为设计重心，可以采用中廊式或环廊式布局；如果以保证病房良好朝向、采光充足为设计重心，可采用中廊式或复廊式布局；如果以提升患者的心理感受、满足交流交往需要为设计重心，可以采用组团式布局。康复医院的患者住院周期普遍较长，同时多数患者在心理上渴望回归社会生活，因此，康复医院的护理单元设计应充分考虑到以上因素，通过选择合适的布局模式，为住院患者提供舒适的康复环境。

二、健全护理单元的内部功能组成

大多数康复医院的功能空间构成与综合医院相似，主要包括医护办公生活区、患者及家属活动区、后勤辅助区和交通空间等。通过调查发现医患均希望在护理单元中置入病区康复训练功能，病区康复训练室的功能配置、面积大小及所需的康复设备应根据不同种类的患者进行调整。例如，可以在骨科病区设置步行训练室；在神经康复区设置物理治疗室；在产后康复病区设置产后教育多功能厅等。

三、提升病房环境的舒适度

目前护理单元在使用中普遍存在功能配置不全面、空间分配不足、环境质量不佳等问题，下文针对这些问题，结合不同类型患者的活动特性，以满足患者的差异性需求为目标，对病房的设计提出相应策略。

（一）设计原则根据患者的残疾程度差异，病房可分为普通病房、偏瘫病房和长期卧床病房等，不同病房的设计原则也各不相同。普通病房患者须要在床旁进行一定程度的康复治疗。根据《康复医院基本标准（2012年版）》相关规定，病房每床净使用面积不少于6m2，床间距不少于1.2m。病房的面积还应结合无障碍等设计需求进行增加，便于患者自行或在护理人员帮助下换乘轮椅。偏瘫患者的单侧肢体存在一定程度的运动障碍，日常如厕、洗澡等行为只能使用健康侧肢体，若想下床行动还需借助轮椅，因此建议分别为左、右偏瘫患者设计病房。病床临空的一侧应为患者的健康侧，以确保患者在下床时健康侧肢体首先着地，病床的另一侧应靠墙。在设计卫生间时，左侧偏瘫的患者宜使用右侧靠墙的便器，而右侧偏瘫反之。在设置浴缸时也应考虑患者的偏瘫方向，左侧偏瘫患者宜使用右侧靠墙的浴缸，右侧偏瘫患者反之。对于儿童康复患者，因为父母会参与到康复治疗中以及儿童爱玩耍打闹等原因，需要的空间会相对较大，病房内应为儿童提供足够的活动空间。同时也要有足够的空间供父母陪护，确保其家庭隐私，并为婴儿推车、围栏和可移动玩具提供存储空间。为满足不同年龄患者的成长需要，应提供娱乐室和继续教育设施。此外，应提高病房环境的趣味性，尽量选择能激发儿童快乐情绪、分散其注意力使其忘却病痛的鲜艳色彩。还应注意安全防护，防止儿童碰撞和攀爬，以免发生意外。以上是对多数身体残疾的患者对于病房空间需求的分析，但不同症状患者在细节上还有所不同，须要针对性地进行相应的设计。

（二）空间分配我国康复医院住院病房分为单人间、双人间、三人间等多种形式。其中单人间病房可以有效保护患者的隐私，减少患者间的干扰，但单人间病房阻隔了患者之间的交流与互动，容易使患者感到孤独；三人间病房较为经济，但是离窗较远一侧病床的通风和采光情况较差，且位于中间的患者失去了自己的角落，无法满足隐私性；双人间病房可以充分满足交流的愿望，患者的孤独心理得到了缓解，同时也获得了一定的安全感，物理环境也较为舒适，有相对充足的空间供患者、陪护人员和医务人员使用。因此，康复病房可考虑采用双人间为主。以双人间病房为例，其空间分配可以从以下几方面进行考虑：第一，进行功能分区时，医护工作区与患者生活区应相互独立又相互联系；第二，床间距必须满足一定要求，在病床边保留床旁康复设备的安置及操作空间；第三，患者的交通工具（轮椅、拐杖等）应有专门的停放空间，在病房设计中要相应增加收纳空间的面积；第四，每间病房内应设满足无障碍要求的独立卫生间，在细节处理上充分保证患者的安全；第五，在病房内设置患者及陪护人员的休息交流空间也是必要的，可采用折叠床、折叠桌椅等便于收纳的家具，以提供更多的活动空间；第六，在细节方面，应注意病房门和卫生间门开门的方向和方式，宜使用便于开关的双向门或推拉门。

四、为患者提供更多的交流空间

康复患者及其陪护家属大多要在康复医院度过漫长的治疗时间。在漫长而枯燥的治疗过程中，医院应尽力为患者及其家属营造一个家庭式的康复环境，让他们在医疗活动之外拥有丰富多彩的生活空间。可设置多种活动室，如图书阅览室、手工制作室、休闲茶室、影音欣赏室等。在其中患者可以聊天、阅读、玩游戏、手工制作、看电视和听音乐。还应提供舒适的座椅和其他家具，营造轻松的家居氛围。

五、结束语

现阶段的康复医院住院空间设计还存在很大的进步空间，因此更需要设计者在设计过程中将患者的需求放在第一位，从整体布局到空间分配都应符合患者的需求。这既响应了我国对弱势群体关注的号召，又顺应了现代医学模式的转变，有助于打造高品质的人性化康复空间。

参考文献

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作者：屈恬旭 陈瑶 管畅 单位：北京建筑大学