丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响

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摘要：目的：分析丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响。方法：选择2015年1月～2016年1月在我院进行正畸治疗的儿童60例，以随机综合序贯法分为两组，分别为对照组和观察组，每组30例，对照组在正畸期间应用普通牙膏，观察组在应用普通牙膏后使用丁硼口腔膏，对比两组的应用效果。结果：在治疗前观察组牙周相关指数与对照组比较无明显差异，P＞0.05，治疗2个月后观察组出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）和探诊深度（PD）等牙周指数均优于对照组，对照组口腔优良率低于观察组，两组的差异显著，P＜0.05。结论：在正畸儿童中应用丁硼口腔膏可效改善牙周指数，促进牙周组织的健康，值得临床推广。

关键词：丁硼口腔膏正畸牙周组织

牙齿正畸即牙齿矫正，通过正畸可改善牙齿的畸形和错牙状态，修复颌骨、颅面的不协调[1]，固定矫正器是正畸治疗主要工具，但是在佩戴矫正器期间无法对牙齿表面的菌斑进行彻底清除，容易出现牙龈炎症、龋病等牙周疾病[2]，因此正畸期间有效清除牙菌斑对于预防牙龈炎、保证口腔健康有重要作用。在本次的研究笔者将分析丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：从2015年1月～2016年1月我院口腔科患者中选择60例正畸儿童，按照随机综合序贯法分为两组，对照组30例，观察组30例。观察组男性17例，女性13例，年龄9～14岁，平均年龄（11.3±2.0）岁，体重28～55kg，平均体重（40.3±4.0）kg。对照组男性16例，女性14例，年龄10～14岁，平均年龄（11.5±2.0）岁，体重27～56kg，平均体重（40.5±4.5）kg。对两组的性别、年龄、体重等资料行统计学分析，结果显示无明显差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2纳入标准：①两组牙龈出血指数均（BI）＞1，均为恒牙列；②两组家属对于本研究均知情，且签署知情同意书；③研究在实施前已征得医院伦理委员会批准。

1.3排除标准：①入院前接受过洁牙和牙周治疗者；②近3个月内接受过抗生素治疗者；③家属不愿加入本研究，且资料不全无法顺利完成研究者。

1.4方法：两组在入院后均进行牙周检查，并记录牙齿颊侧远近中牙龈（排除磨牙）的临床牙周指标，根据口腔内牙齿的错颌、畸形情况，制作直径为0.4mm的不锈钢唇弓，在无形变力的前提下结扎，放入托槽，试验过程中牙齿均不受力。两组均选择正畸牙刷刷牙，指导采用正确的刷牙方法，并对其进行健康宣教。对照组使用普通牙膏刷牙，早晚各一次，若存在牙龈充血、红肿情况则在每次餐后刷牙。观察组在每次刷牙过后应用丁硼口腔膏再次刷牙（丹东康齿灵保洁用品有限公司，生产批号：20141011），乳膏在口腔内停留时间需超过3min。

1.5观察指标：2个月后对比两组口腔状况，并比较两组儿童治疗前后的牙周指数，主要比较两组的菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）和探诊深度（PD）。

1.6评价指标：口腔状况分为优、良、差三个等级[3]，优：口腔健康，无异味，探针无出血，且未出现牙龈红肿、充血、牙龈乳头增生肥大情况；良：口腔内有轻度的异味，并有轻度的牙龈充血、红肿、牙龈乳头增生情况；差：口腔异味明显，有牙龈充血红肿情况，且牙龈乳头增生肥大明显，并有牙龈炎症。

1.7统计学方法：所得数据录入SPSS11.0统计学软件，以均数±平方差（x±s）表示计量资料，两组间比较采用独立样本t检验，以率（%）描述计数资料，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的口腔状况比较：观察组的口腔优良率为93.3%，对照组为73.3%，观察组的口腔优良率明显高于对照组，P＜0.05.

2.2两组治疗前后的牙周指数比较：观察组治疗前的PLI、PD、PLI与对照组比较无明显差异，P＞0.05；治疗2个月后观察组与对照组的BI、PD、PLI比较明显下降，两组的差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

随着人们对口腔健康和保健的重视，越来越多的儿童开始接受牙齿正畸，从而导致牙龈炎的发病率增加[4]，有临床研究证实在佩戴正畸矫正器期间，矫正器与牙齿接触面的托槽会导致食物残渣滞留[5]，且托槽的形状凹凸不平，增加了清洁的难度，导致细菌繁殖加快，牙菌斑的数量增加，另外在矫正器的佩戴早期，牙周组织比较敏感，在刷牙时牙膏和牙刷对牙龈的生理性刺激和按摩效果下降，促进致病菌繁殖，增加了牙龈炎和牙周疾病的发生几率[6]，因此在接受牙齿正畸过程中，如何降低牙菌斑的数量，保持口腔的健康一直是临床关注的重点。丁硼口腔膏的主要成分为硼砂、丁香酚和天然薄荷脑，硼砂具有较好的抑菌作用，对绿脓杆菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、福氏痢疾杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌的抑制效果良好，丁香酚也具有较好的抑菌作用，另外丁香酚具有止痛、消炎的作用[7]。而薄荷脑则是牙膏、香水、糖果和饮料的常用天然赋香剂，可直接作用于皮肤及黏膜，发挥止痒、止痛、消炎的作用[8]。丁硼口腔膏对于各种口腔炎、急慢性牙龈炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状均具有显著的效果。从本次的研究结果中可看出治疗后观察组口腔优良率高于对照组，且治疗后的观察组的牙周指数指标优于对照组，说明丁硼口腔膏可有效改善儿童的口腔健康，预防牙龈炎、牙龈出血及龋齿。综上所述，丁硼口腔膏可有效促进正畸儿童牙周组织的健康。

参考文献

[1]刘京津.丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（7）：1003-1004.

[2]游弋.丁硼乳膏治疗青少年正畸固定矫治中牙龈炎的疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2012，22（8）：493.

[3]王卫东，李晨，韩维.丁硼乳膏在固定正畸中预防牙龈炎发生的疗效探讨[J].中国美容医学杂志，2014，23（11）：918-920.

[4]黄丽萍.丁硼乳膏治疗固定正畸所致牙龈炎的疗效观察[J].右江医学，2011，39（3）：338-339.

[5]陈洁.丁硼乳膏治疗固定矫治中牙龈炎的临床研究[J].中国现代医生，2011，4（27）：53-54.

[6]徐昕.丁硼乳膏对固定矫治中牙龈炎的疗效分析[J].中国城乡企业卫生，2012，27（2）：16-17.

[7]王卫东，李晨.丁硼乳膏在口腔固定矫治中预防牙龈炎发生的临床观察[J].时珍国医国药，2015，36（3）：667-668.

[8]周航.正畸治疗对牙周组织影响的研究进展[J].国际口腔医学杂志，2011，38（1）：109-111.

作者：王景莉 单位：河南省安阳市第六人民医院