口腔专科突发事件中流程管理的应用

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1资料与方法

1．1一般资料

将2017年1月到2017年12月口腔专科实施流程管理期间视为实验组，将口腔专科实施常规管理期间视为参照组。每组各包含20名护理人员，其中参照组中护理人员男女比例为3∶17，年龄22岁到38岁，平均(26．0±2．3)岁。实验组中护理人员男女比例为4∶16，年龄22岁到37岁，平均(26．1±2．2)岁。组间一般资料比较无显著差别(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1制定突发事件管理流程

基于近5年口腔专科医院发生的突发事件，制定《突发缺氧的处理流程》《急救药品、器械管理流程》《过敏性休克的处理流程》等相关文件［1］。以明确的管理制度为护理人员各类专科突发事件的处理提供更多参考材料，使护理人员在处理各类突发事件期间能够有章可循，且保证行动快速有效。

1．2．2注重突发事件应急培训

口腔专科定期展开组织讲座与分组学习活动，定期为护理人员介绍常见的疾病知识、突发事件的处理方法等［2］。开展分析学习活动，相互交流，介绍工作期间的经验等，增强每一位护理人员的疾病知识掌握能力与突发事件的处理能力。具体的应急培训内容突出表现在以下几个方面:①突发事件的内涵、特征以及诊断与风险评估方法等。②突发疾病的救治方法，突发非医疗事件的处理方式等［3］。③日常与患者沟通的方式，面临突发事件期间的沟通方式等。基于患者的心理予以针对性护理引导，对患者实施必要的行为指导与心理疏导。④指导护理人员保持良好的职业素养，增强自身的防护知识掌握能力，具体包含自我防护意识、现场防护意识等［4］。其中自我防护意识主要是在突发事件发生期间，需要注意避免发生医院感染，避免患者及其家属的非法攻击行为对其身体产生伤害。现场防护具体即为保持良好的就诊环境，使护理人员能够更加专心地开展护理工作，积极处理突发事件等，保持良好的医疗服务环境。

1．2．3强化突发事件技巧指导

以小组为单位实施突发事件操作技巧的指导，可以通过创设情境、模拟突发事件等方式展开。具体内容突出表现在以下几个方面:①基础生命支持技能，比如外伤包扎的方式、止血的方式、固定的方式以及搬运的技巧等［5］;②心电监护仪的应用方式，除颤仪、呼吸机以及输液泵应用的方式等。

1．2．4增强护理人员协调能力

以考核或者情境模拟的方式，对护理人员的突发事件应急处理能力进行检验。训练期间注重护理人员心理素质的构建，使护理人员能够在应急突发事件处理期间保持积极的处理态度，且通过合理选择案例的方式，增强护理人员的应急处理效果。基于案例学习相关的口腔专科突发事件处理方式、处理中需要注意的各类问题等。现场模拟的过程中需要考虑各类可能会出现的问题，且加以针对性分析，力求提升每一位护理人员的口腔专科突发事件的处理能力［6］。

1．3评价标准

在差异性的管理方式下对全员理论知识考核结果、操作技能考核结果及护理差错发生率进行对比。

2结果

2．1两人员的理论知识、操作技能评分对比

两组患者在管理前理论知识与操作技能评分比较无显著差异，管理后实验组护理人员理论知识考核评分、操作技能考核评分显著高于参照组患者，组间比较差异有统计学意义(P＜0．01)

2．2实验组与参照组护理人员差错发生率对比

参照组发生6例护理差错，其中电脑录入差错2例，医嘱核对错误3例，用药不当1例。实验组未发生护理差错，两组差错发生率比较差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

3．1提升口腔专科护理人员突发事件应急处理能力

明确的管理流程制定，能够使护理人员跟随着具体的护理流程展开工作，了解常见的突发事件以及有效处理的方法。增强口腔专科突发事件护理人员的突发事件处理能力，更加有信心地展开工作，提升其团队合作能力。

3．2扩展口腔专科护理人员的视野

口腔专科护理工作期间流程管理的应用，能够拓展口腔专科护理人员的视野，使其视野不再局限于专科范围中，而是拓展到综合医疗学科、社会学科中，更加积极展开护理工作，增强自身的专科护理能力，且逐步向“全科”护理人才方向发展。

3．3规范口腔专科突发事件应急处理流程

积极展开培训指导、情境模拟活动，能够不断提升口腔专科护理人员的专业技能掌握能力，使其能够将各项口腔专科理论知识与实践技能相互融合［7］。定期为护理人员介绍常见的疾病知识、突发事件的处理方法等。指导护理人员保持良好的职业素养，增强自身的防护知识掌握能力，具体包含自我防护意识、现场防护意识等。在不断的训练与考核过程中，积极解决各类问题，优化处理各项问题，增强每一位护理人员的疾病知识掌握能力与突发事件的处理能力。规范口腔专科突发事件的应急处理效果，彰显出护理人员的专业性服务能力。基于数据比较的结果来看，两组患者在管理前理论知识与操作技能评分比较无显著差异，但是在管理后实验组护理人员理论知识考核评分、操作技能考核评分显著高于参照组患者，数值比较的结果也证实了不同管理模式对护理人员能力所能够产生的影响，流程管理模式下能够增强护理人员的理论知识与实践技能掌握能力。同时，参照组发生6例护理差错，实验组未发生护理差错，流程管理的方式为控制口腔专科突发事件发生率的有效方式，力求为患者提供全面、有效的护理指导，构建和谐的护患关系。综上所述，口腔专科突发事件中流程管理的应用，有助于强化护理人员的应急意识、处理能力，对口腔专科整体服务质量的提升能够产生重要影响。实际口腔专科突发事件管理期间，可以通过制定突发事件管理流程，注重突发事件应急培训，强化突发事件技巧指导及增强护理人员协调能力等方式，使每一位口腔专科工作人员均能够保持在良好的工作状态下，不断增强口腔专科工作人员的职业素养，保持其工作认真程度，进而达到降低医疗差错与医疗纠纷发生率的目的，为口腔专科患者创设一个良好的就诊环境。

参考文献:

［1］任飞，李梅，兰泽栋，等．口腔专科医院综合急诊科建设与流程优化管理［J］．现代医院，2018，18(1):15-17．

［2］罗柳霞．全方位质量管理理念在口腔门诊护理管理中的效果评价［J］．中国农村卫生事业管理，2017，37(6):724-725．

作者：王仁兰 单位：吉林医药学院附属医院口腔科