儿童口腔修复治疗先天性缺牙临床效果

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摘要：目的对儿童口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果进行探讨。方法研究对象为30例先天性缺牙患儿，均为我院2015年1月至2018年7月收治，均予以口腔修复治疗。就患儿的临床治疗情况以及术后情况展开分析和数据对比。结果患儿治愈19例，显效7例，有效3例，无效1例，总有效率为96.7%。与治疗前相比，治疗后患儿的咀嚼功能、语言功能分值更高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。与治疗前相比，治疗后患儿的美观满意度更高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论对先天性缺牙患儿实施口腔修复治疗，能够改善患儿的口腔功能、咀嚼功能，提高牙齿美观性。

关键词：儿童；口腔修复；先天性缺牙；临床效果

0引言

先天性缺牙是口腔疾病的一种，主要指患儿牙胚发育过程中发生异常，导致牙齿未发育完成。先天性缺牙的疾病机制尚不明确，多认为与遗传因素存在联系[1]。先天性牙齿缺失对口腔牙列完整性会造成较大影响，降低了牙齿美观性，长期发展可导致邻近牙齿倾斜、脱落等，影响患者咬合功能、咀嚼功能[2-3]。我院就儿童口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果进行探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为30例先天性缺牙患儿，均为我院2015年1月至2018年7月收治，均予以口腔修复治疗。男性与女性依次占18例和12例。年龄13~17岁，平均（15.20±0.21）岁。缺失1颗有22例，缺失2颗有7例，缺失3颗以上有1例。安氏Ⅰ类患儿有22例，安氏Ⅱ类患儿有7例，安氏Ⅲ类患儿有1例。患儿均予以X线检查，显示均为先天性缺牙，无因牙龈增生过度导致牙根被掩盖或者牙齿钙化而导致牙齿萌出受限制患儿，排除拔牙史患儿。

1.2方法

患儿均予以口腔修复治疗，对患者常规入院进行检查，制定针对性治疗方法，予以正畸治疗、修复治疗。（1）入院常规检查：患儿入院后予以常规口腔检查，确定患儿是否存在牙轴倾斜以及牙齿错位等，依据检查结果排除其余因素导致的牙齿缺失，确定患儿牙齿缺失具体位置、缺失数量以及牙齿固定情况。对患儿口腔情况进行检查，并予以常规口腔清洁。（2）治疗方案制定：治疗前先了解患儿的临床资料以及家族缺牙病史，依据上下颌模型以及X线侧位片和全景片对患者实际情况进行确定，观察患儿的牙齿缺失情况，记录牙齿缺失位置、数量、牙齿固定情况、缺隙位置邻近牙齿情况，并制定针对性治疗方案。（3）正畸治疗：依据制定的治疗方案应用固定矫治器对患儿实施正畸治疗，对患儿牙齿倾斜、扭转、错位等情况进行纠正，确保上下牙列整齐，同时对基牙、尖牙、磨牙、中线位置进行调整，确保牙齿覆盖正常，并于牙列间隙集中。正畸治疗完成且有所成效后可实施修复治疗。所有疗程结束后要求患儿持续佩戴保持器一段时间，巩固治疗效果。（4）修复治疗：对患者实施排龈、备牙、取模，并对患儿义齿修复体进行制作，应用临时冠桥对患者基牙位置以及缺牙间隙进行维持，并对基牙予以保护。义齿种植位置、间隙、颌龈向距离确定后可试戴义齿，试戴过程中对患儿牙冠边缘密合程度、邻接关系进行检查，若牙线通过牙缝隙过程中存在阻力，则确定邻接关系理想。之后应用羧酸锌黏结型固定桥将多余粘合剂去除，同时对患者口腔进行清洁，定期予以复查。

1.3观察指标

评估内容包括：①牙齿美观舒适、牙合功能理想；②牙齿排列整齐，前牙覆盖无异常；③第一恒磨牙满足中性牙合关系；④无牙根尖吸收情况；⑤咀嚼功能、语言功能正常；⑥矫正器佩戴12个月内无复发情况。治愈：患儿满足上述6项内容；显效：患儿满足上述5项内容；有效：患儿满足上述4项内容；无效：患儿满足上述3项内容。应用调查问卷形式对患儿治疗前后咀嚼功能、语言功能以及美观满意度进行评估，咀嚼功能、语言功能各5个问题，每个问题分值为0~2分，分值越高则表明患儿咀嚼功能、语言功能越好。美观满意度分满意、较满意以及不满意三个级别，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据均上传至SPSS18.0进行处理，计数资料表示形式为（%），经χ2检验完成数据对比；计量资料表示形式为（±s），经t检验完成数据对比。P<0.05表示数据之间统计学意义成立。

2结果

2.1治疗效果

患儿治愈19例，显效7例，有效3例，无效1例，总有效率为96.7%。

2.2患儿咀嚼功能、语言功能变化比较

与治疗前相比，治疗后患儿的咀嚼功能、语言功能分值更高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。

2.3患儿美观满意度比较

与治疗前相比，治疗后患儿的美观满意度更高，差异显著，（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

先天性缺牙的疾病机制尚不明确，多数学者认为与遗传、非遗传因素相互作用所致[4]。先天性缺牙对患儿牙列完整性影响较大，导致患儿牙齿咀嚼功能、咬合功能下降。同时因先天性缺牙，患儿颌面部发育也会受到牵连，导致面部美观受到影响[5-6]。对于先天性缺牙的治疗，临床上主要予以口腔修复疗法，通过对患儿实施正畸治疗，从而使患儿上下颌位置得到调整，改善患儿牙齿排列情况，使牙齿正常性覆盖得到恢复。之后依据患儿实际情况予以人工义齿修复，使患儿口腔咀嚼功能、语言功能得到改善[7-8]。我院研究得出，患儿治愈19例，显效7，有效3例，无效1例，总有效率为96.7%。与治疗前相比，治疗后患儿的咀嚼功能、语言功能分值更高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。与治疗前相比，治疗后患儿的美观满意度更高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。综上所述，对先天性缺牙患儿实施口腔修复治疗，能够改善患儿的牙列完整性，改善患儿咀嚼功能、语言功能以及美观性，值得推荐。

参考文献

[1]陈迪文.先天性缺牙患者采用口腔修复治疗的临床价值[J].医疗装备,2016,29(21):78-79.

[2]唐梦柏.口腔修复治疗先天性缺牙疗效观察及研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(6):14-15.

[3]蒲萍.口腔修复用于治疗先天性缺牙患者的临床探讨[J].系统医学,2016,1(11):108-110.

[4]谢珲,王海斌,贺剑.口腔修复疗法用于先天性缺牙的临床治疗效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):27-28.

作者：景雪梅 单位：山东省济南市章丘区口腔医院儿童口腔科