开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床

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1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2015年6月～2016年7月期间收治的30例口腔颌面部囊肿患者作为对照组，给予囊肿刮除术治疗；其中男性患者16例，女性患者14例；年龄为15～66岁，平均年龄为（41.68±1.31）岁；病程为6个月～2年，平均病程为（1.35±0.65）年。病程为随机抽取2016年8月～2017年10月期间收治的30例口腔颌面部肿囊患者作为观察组，给予开窗减压术；其中男性患者15例，女性患者15例；年龄为15～67岁，平均年龄为（41.98±1.41）岁；病程为6个月～2年，平均病程为（1.62±0.54）年。比较两组患者临床一般资料，无明显差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2方法

对照组患者给予囊肿刮除术，首先应为患者进行术前准备，在口腔中做切口，凿开颌骨骨质薄弱区，充分暴露囊肿，将囊肿部分完全刮除，然后使用碘酊对骨腔进行处理，为患者进行止血，止血后置入橡皮引流片，拉拢缝合伤口，术后进行消炎消肿处理。观察组患者给予开窗减压术治疗，术前应为患者进行局部麻醉，切开口腔前庭囊肿膨隆薄弱部位，尺寸大约为1cm×1.5cm大小，剥除粘骨膜。使用骨凿或咬骨钳取出薄骨片，将囊壁完全显露，然后切取大小一致的囊壁组织，将其送至病理检查。对囊腔进行检查，使用弯血管钳伸入囊腔中，将可能存在的间隔穿通，并且使用生理盐水对囊腔进行冲洗，然后使用碘仿纱条填塞引流。一周后将引流碘仿纱条去除，并对囊腔进行冲洗，对开窗处塞入囊肿塞，保持创口不愈合，保持引流口通畅。术后告知患者在餐前后应使用生理盐水漱口，根据患者病情给予其抗炎止血、消肿药物对手术切口进行处理，直到患者顺利出院。所有患者均进行半年随访，随访方式为上门访问、门诊以及电话回访等，详细记录患者术后并发症以及观察囊肿是否有复发情况。

1.3观察指标

比较两组患者平均住院时间、相关指标等。疗效判定标准：显效为患者面部囊肿切除，手术切口愈合理想；有效为患者面部囊肿缩小，但仍存在些许残留，切口未完全愈合；无效为患者囊肿未摘除，手术切口无愈合现象，甚至产生感染为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

用SPSS20.0处理数据，用（x±s）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者手术时间以及术中平均出血量观察组患者平均手术时间、术中平均出血量以及平均住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）。

2.2比较两组患者治疗效果观察组患者总满意度为93.34%（28/30），与对照组患者总有效率60.00%（18/30）比较明显更高（P＜0.05）。

3讨论

口腔颌面部囊肿是临床常见疾病，早期并不会出现较为明显的症状，中晚期颌骨组织会受到严重破坏，甚至还会出现牙齿松动以及脱落等情况，严重影响患者咀嚼功能，影响患者面部组织，甚至还可能会导致癌变[1][2]。临床常使用颌面囊肿刮除术对患者进行治疗，但损伤较大，部分患者需要将颌骨组织大量切除，并使用外来材料进行修复，导致术后并发症发生率较高，增加了治疗费用，患者痛苦较为严重[3]。开窗减压术为近几年受到广泛使用的治疗方式，主要针对颌骨骨质破坏最严重的部位，并且将局部囊壁切开引流，最终消除囊内高渗以及降低囊内压力，有效对囊液水分吸收进行阻断，有效将囊肿消除。本文研究结果，观察组患者平均手术时间、术中平均出血量以及平均住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患者总满意度为93.34%，与对照组患者总有效率60.00%比较明显更高（P＜0.05），证明开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的有效性。

参考文献

1史作慧,樊洪,杨志诚,等.囊腔塞治器在牙源性角化囊性瘤开窗减压术中的临床应用[J].医学理论与实践,2012,25(8):887～889

2秦万辉.开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(13):7

3及捷,王坤,张蕾,等.开窗减压术在口腔颌面部囊肿中的应用疗效探析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(10):25～38

作者：唐东华 单位：河南省新乡市中心医院