自制口腔种植仿真模型教具的应用

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摘要：为解决现有口腔实训教学中种植过程复杂难讲授、种植器械昂贵等问题，需要设计一种特定种植位点处，牙槽骨使用后，只替换局部骨块的全新的口腔种植模拟操作模型。该模型具有低成本、直观化、可重复使用等优点。不仅可以满足高等医学院校的教学需要，同时可以为口腔种植相关的社会培训提供一种高性价比的实训教具。

关键词：口腔种植；仿真模型；教具

1口腔种植模型教具现状

口腔医生牙齿种植技术的提高主要依靠手术经验的积累以及相关的模拟训练。在这两个途径中，模拟训练是最主要、使用最多、最容易实现的过程。国内外现有的牙齿种植模拟训练的主要载体[1]包括：（1）非生物种植牙模型；（2）种植木块；（3）动物颌骨[2]（如兔子、狗、猴子等）。然而，上述种植训练模型中存在如下缺陷：（1）上述模型均为一次性操作，不具备重复性；（2）高分子仿真模型在材料的材质、硬度等方面和真实患者的牙槽骨相差较大，无法给训练者最真实的反馈；（3）生物种植牙模型成本较高，一般医学类院校难以负担；（4）动物与人类颌骨生理结构差异非常大，无法在仿真度上给训练者真实的反馈；（5）种植木块为长方体，外观与人体颌骨不符。种植牙实验讲解要求清晰明了，而目前应用的种植牙模型可视性差，种植体与颌骨内部解剖结构关系不明确，仅依赖术者讲解而学习者无直观印象。为此，需要制作出一种直观性强、可重复操作、成本低廉又益于环保的口腔种植模拟操作模型。

2自制口腔种植模型教具基本结构及说明

2.1透明下颌骨模型

使用有机高分子材料制作下颌骨模型，在下颌骨模型内部安放有色管道状结构以模拟下颌神经管。所采用的材料透明度高，可供口腔种植学习者直观地观察到下颌种植手术操作中种植体与周围重要解剖结构之间的关系。

2.2仿真牙龈黏膜

下颌骨模型上覆盖粉红色软橡胶制作的仿真牙龈黏膜，仿真黏膜充分模拟了真实口内环境，还原了临床操作情景，使操作者有更加逼真的学习体会。

2.3口腔种植位点

在下颌尖牙及第一磨牙位置设计口腔种植位点，该种植位点处预留黏膜切口，可供学习者观察、练习种植手术切开翻瓣。一方面模拟了口腔种植一期手术过程，另一方面延长了模型上仿真牙龈黏膜的使用寿命。

2.4可拆卸骨块

预留种植位点切口下方为一拟牙根形态的凹槽，凹槽内放置配套可拆卸骨块。为提高模型的可操作性，骨块材质选用化学组成与人体骨组织最为相近的羟基磷灰石制作，体积约为同名牙根1∶1.5按比例放大，该设计要素旨在为练习者提供良好的临床操作手感。骨块通过卡槽结构固定在下颌骨模型上，操作完成后即可拆除，可重复进行口腔种植手术操作练习。

2.5固定支架

模型下方安插固定支架以供操作者方便练习。此模型设计制作完成后，在高校口腔外科学种植实验教学及口腔种植培训机构进行应用试验，收集反馈信息进行资料整理分析并进一步完善。

3口腔种植模型教具应用效果

这款改进型模型具有结构简单、直观逼真、可重复使用、成本低、可批量生产等特点，现已在我校口腔医学专业种植实训课上进行应用，可以使晦涩的理论变得更加浅显易懂，提高了学生的临床实践操作能力，缩短了学生独立上岗所需时间，激发了学生对于口腔种植学习的积极性。另外，可拆卸配套骨块的使用降低了实训成本，得到了师生的一致好评。

参考文献：

[2]许丰伟，尚将，宋健.颌骨仿真模型在口腔种植实验教学中的应用效果评价[J].上海口腔医学，2017，23（5）：573-576.

作者：王子娴 徐晶 肖水清 刘芳 单位：山东医学高等专科学校