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【摘要】目的研究不同方式对儿童口腔卫生知识及龋齿的影响效果。方法我院2018年1月~2019年2月期间收治的龋齿患儿200例,随机分为对照组和试验组各100例,对照组实施常规教育,试验组实施全面健康教育,比较两组患儿继发龋齿发生率和口腔卫生知识掌握率,比较两组患儿干预后的健康行为,并比较两组患儿及其家属的满意度。结果试验组继发龋齿发生率低于对照组,口腔卫生知识掌握度高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。试验组患儿健康行为均优于对照组,数据差异显著(P<0.05)。试验组患儿及其家属满意度为96.00%,高于对照组80.00%的满意度,数据差异显著(x2=12.1212,P=0.0004)。结论全面健康教育在儿童口腔卫生知识及龋齿干预中的应用效果较好,能有效降低患儿继发龋齿发生率,改善患儿的健康行为,提升患儿的口腔卫生掌握度,具有较高临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月~2019年2月期间于我院接受治疗的龋齿患儿200例,随机分为对照组和试验组各100例。所有患儿及其家属均对本研究知情,本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组患儿男53例,女47例,年龄5~12岁,平均(8.621.13)岁,龋齿数量1~3颗,平均(1.850.54)颗。试验组患儿男55例,女45例,年龄6~12岁,平均(8.931.02)岁,龋齿数量1~4颗,平均(1.930.49)颗。两组基本资料比较P>0.05,有可比性。纳入标准:所有患儿在入院前均未接受相关治疗;所有患儿均能能正常沟通交流;所有患儿均未合并其它严重口腔疾病;所有患儿均能定期进行相关检查。排除标准:排除患儿中属于牙齿感觉过敏症的情况;排除患儿中患有其它系统严重疾病的情况;排除患儿中因各种原因导致抵抗力低下的情况;排除患儿及其家属不能配合医护人员工作的情况。
1.2方法
对照组实施常规教育,主要是采用口头讲解的方式完成。患儿治疗过程中为其介绍龋齿的病理知识,让其对龋齿的发生原因有全面了解,并为患儿及其家属讲解龋齿的治疗方案,详细分析龋齿对患儿身体健康及生长发育的危害等。试验组在对照组基础上使用全面健康教育,具体如下。
1.2.1患儿健康教育
健康教育的实施由医护人员共同完成,实际教育过程中应首先为患儿讲解龋齿和牙菌斑的相关知识,主要是借助多媒体完成。其中首先应为患儿展示龋齿及牙菌斑的相关图片,让其对龋齿和牙菌斑形成直观的印象。同时,要详细为患儿介绍龋齿的形成原因和形成的具体过程,让其了解牙菌斑及龋齿的好发部位,介绍龋齿对其口腔健康的危害,尤其要强调龋齿可引发疼痛而导致其正常进食及生活受到影响。另外,护理人员应为患儿播放相关视频,让患儿对龋齿的形成过程及其对口腔健康的危害有足够的了解。告知患儿积极刷牙能有效去除牙菌斑,对保障口腔健康有很大帮助,强调大量使用含糖量较高的食物会导致其发生龋齿的几率上升。实际开展健康教育的过程中护理人员还可结合患儿的龋齿情况进行讲解,让患儿通过自身的感受更好地认知龋齿的相关知识,加深其对龋齿及口腔保健知识的认知。开展健康教育的过程中医护人员应保持态度温和,尽量使用患儿能够听懂的语言,并且要注意患儿的心态变化情况,在患儿出现不耐烦的情况时应根据实际情况适当调整健康教育的进度,为患儿留有足够的时间缓解其烦躁心理,确保健康教育能顺利完成。
1.2.2家属健康教育
家属的健康教育同样需要从龋齿及牙菌斑的形成原因及危险因素等开始,让患儿家属对龋齿有深入的认知,并让其掌握各种有效的预防方法,指导其在日常生活中帮助患儿降低龋齿的发生率。其中首先要让家属在患儿日常生活中对患儿的不良生活习惯和饮食习惯进行纠正,让患儿正确进食并在进食后漱口,多为患儿准备高纤维食物,禁止患儿在睡前使用含糖量较高或含淀粉较多的食物。同时,让患儿家属积极指导患儿坚持刷牙并养成良好的口腔卫生习惯,为患儿选择合适的牙刷,确保刷牙时能有效清除牙周组织的各种细菌和残留食物,为患儿选择含氟牙膏,尽量让患儿在早晚和午饭后刷牙,指导患儿在刷牙时采用竖刷法,以此提升清洁效果。另外,家属应为患儿做好榜样,定期到医院进行口腔检查,告知患儿口腔检查的重要性,让患儿意识到定期进行口腔检查对保持口腔健康的积极作用。最后,医护人员还要让患儿家属在日常生活中引导患儿保护好牙齿,禁止其用牙齿咬硬度较大的物体,避免患儿牙齿受损。对于依从性较低或下降的患儿,可让家属通过奖励的方式引导患儿养成良好的口腔卫生习惯,以此确保患儿能坚持完成口腔的保健和清洁处理。
1.3评价指标
对两组患儿的继发龋齿发生率进行统计,对两组患儿的口腔卫生知识掌握情况进行调查,对两组患儿的健康行为进行统计,并对两组满意度进行调查。口腔卫生知识掌握度用自拟量表完成,满分100,按照分值划分为掌握(≥60分)和未掌握(<60分)。健康行为包括坚持刷牙、合理保健和定期检查三个方面。满意度调查用自制量表完成,满分为100分,得分越高代表满意度越高,根据得分将满意度划分为非常满意(≥90分)、基本满意(60~89分)和不满意(<60分),以非常满意和基本满意计算满意度。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据,百分率和(x±s)表示计数资料与计量资料,x2检验和t检验数据差异,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组继发龋齿发生率及健康知识掌握度
试验组继发龋齿发生率低于对照组,健康知识掌握度高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。
2.2两组患儿健康行为
试验组患儿健康行为均优于对照组,数据差异显著(P<0.05)。
2.3两组满意度
试验组患儿及其家属满意度为96.00%,高于对照组80.00%的满意度,数据差异显著(x2=12.1212,P=0.0004)。
3讨论
龋齿是影响儿童口腔健康的常见原因,患儿发生龋齿后通常以牙齿的颜色、形态和质地变化为主要表现,随着病程的不断进展会导致病变由牙釉质进入牙本质,导致深层组织不断被破坏和崩解并形成龋洞,对牙齿造成严重损害[2]。根据临床实践,患儿发病后病情未得到有效控制时将导致其在进食后出现刺激性疼痛,病变持续发展甚至会导致牙槽骨及颌骨发生炎症,对患儿的身体健康造成严重损害[3]。根据临床研究,儿童在6岁左右基本完成乳恒牙的交替,7~9岁则是其牙齿发育的关键阶段,也是儿童口腔保健的重要阶段,患儿在这一时期内未养成良好的卫生习惯或舒压方式不当,均可导致其口腔内细菌大量滋生并引发牙周病变,最终导致其发生龋齿[4]。由于儿童的年龄较小,其认知能力有限且缺乏良好的自制能力,在日常生活中经常会忽视口腔卫生的护理,导致其发生龋齿的几率上升[5]。因此,在儿童不断成长的过程中必须要给予其有效的干预和指导,让其意识到牙齿保健和口腔卫生的重要性,认识到养成良好饮食习惯和口腔卫生习惯对保护牙齿健康的重要性,并让其了解龋齿发生后对其正常生活的不良影响,以此促使其养成良好的口腔卫生习惯,从而促使其龋齿发生率下降[6]。由于儿童对各种事物的好奇心较重,其在接受健康教育的过程中容易受到环境因素和自身的影响,导致其出现不耐烦的情况,因此需要在实施健康教育的过程中合理控制进度并适当对其进行心理引导,以此确保健康教育能顺利完成[7]。另外,家属与儿童在日常生活中相处的时间较多,其也是儿童成长过程中的模仿对象,因此在对患儿进行干预时还要充分引导患儿家属发挥榜样作用,并让其在日常生活中多给予患儿各方面的引导和干预,帮助其养成良好的饮食习惯和卫生习惯,以此让其口腔卫生保健效果得到提升[8]。本研究对不同干预方式对儿童口腔卫生知识及龋齿的影响进行分析,试验组试验组继发龋齿发生率低于对照组,健康知识掌握度高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。试验组患儿健康行为均优于对照组,数据差异显著(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。综上所述,全面的健康教育在儿童口腔保健中的应用效果显著,能有效促使患儿更好地掌握各种口腔卫生知识,促使患儿养成良好的健康行为,并降低患儿的龋齿发生率,值得推广应用。
参考文献
[1]陈金玲,吴家栋,陈凯炎,等.儿童龋齿与其口腔卫生习惯的相关性研究[J].当代医药论丛,2018,16(09):64-66.
[2]金建娟.健康教育及窝沟封闭对儿童龋齿预防效果分析[J].实用医技杂志,2017,24(11):1253-1254.
[3]刘景平.不同干预方式对儿童口腔卫生知识及龋齿的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):145.
作者:谭晓红 单位:重庆市长寿区第三人民医院口腔科