强化口腔健康教育对吸烟患者术后的影响

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摘要:探究吸烟患者采用口腔健康教育对其种植手术效果的影响。方法：选取2017年1月-2018年5月行种植义齿手术的吸烟患者106例，随机分为两组，各53例。对照组给予常规健康宣教；观察组给予强化口腔健康教育。比较两组术后情况。结果：观察组口腔健康行为及个人口腔卫生情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：健康教育能够帮助患者养成良好口腔卫生意识，有效提高种植手术治疗效果，改善患者生活质量。

关键词:吸烟；口腔卫生；健康教育；种植手术

牙列缺损及缺失患者最理想治疗方法便是口腔种植，通过种植义齿方法改善患者咀嚼功能，继而提高患者健康状况及生活质量。多位学者针对口腔种植患者心理状况展开研究[1-2]。结果显示，一部分患者对种植手术心存畏惧，存在比较明显心理和行为障碍，还有患者选择延期治疗甚至其他修复方案。近年来，随着医疗观念转变，种植手术患者的口腔卫生意识和健康教育水平普遍备受关注。本文选取吸烟患者临床资料106例，探讨强化口腔健康教育实施效果，现报告如下。

资料与方法

选取2017年1月-2018年5月行种植义齿手术的吸烟患者106例，随机分为两组，各53例。所有患者均符合牙列缺失诊断标准[3]；所有患者及家属均签署知情同意书；排除手术禁忌证。对照组男36例，女17例；年龄19～76岁，平均(46.82±4.39)岁；病程3个月～20年，平均(11.28±2.47)年；前牙缺失20例、后牙缺失33例；学历水平：初中及以下24例、高中或中专18例、大专及以上11例。观察组男38例，女15例；年龄20～74岁，平均(45.37±3.51)岁；病程1个月～20年，平均(10.97±2.15)年；前牙缺失22例，后牙缺失31例；学历水平：初中及以下22例、高中或中专20例、大专及以上11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：①对照组给予常规健康宣教：包括基础口腔卫生指导、种植牙的基础护理、讲解饮食方面的注意事项、叮嘱患者按时复查。②观察组给予强化口腔健康教育：通过问卷了解患者牙缺失、咬合力、口腔卫生习惯、饮食结构和习惯、全身健康状况、运动习惯、营养状况等基本情况以及对种植牙、种植手术、牙缺失的修复方法、手术费用等义齿种植的认知情况；询问患者心理状况。根据问卷调查结果了解每位患者个体情况，并制订针对性健康教育方案，采取一对一的口腔健康教育：耐心向患者讲解种植手术流程、方法、注意事项；用临床治疗成功案例增强患者信心。种植手术前，详细了解患者对手术的预期效果、是否承受治疗费用等情况，根据患者个体情况，帮助其选择最理想手术时机，以减少不良症状。术前含漱复方氯己定，杀灭口腔细菌。强调戒烟戒酒重要性，指导患者正确刷牙，2次/d，每次刷牙至少3min，有效预防种植体周围炎，向牙周炎患者讲解牙周序列治疗方法，若患者夜间长时间磨牙，应该在了解磨牙原因基础上采取针对性治疗[4]，叮嘱患者注意补钙，调整饮食结构，健康饮食。

观察指标：

比较两组患者随访1年后口腔健康行为及个人口腔卫生情况。口腔健康行为包括正确刷牙方法掌握情况、刷牙时间、每天刷牙次数、牙线使用率、定期洁牙率、戒烟率等。个人口腔卫生情况包括牙龈出血、牙结石、种植体松动及种植体周围炎发生率。

统计学处理：

数据应用SPSS19.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者口腔健康行为比较：观察组刷牙时间和刷牙次数比对照组规范，正确刷牙方法、牙线使用情况、定期洁牙率、戒烟情况均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者个人口腔卫生情况比较：观察组发生牙龈出血、种植体松动、牙结石、种植体周围炎例数均显著少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

牙缺失是发病率较高的口腔科疾病，患者主要以中老年人为主，意外事故或早期龋齿是造成牙缺失的主要原因，其次是牙齿受阻，牙齿无法正常生长到牙龈上[5]。严重牙缺失会导致牙齿外泄，进入缺口，牙齿磨损严重，引起面部肌肉障碍，对患者外形美观和生活质量均有较大影响。种植手术是治疗牙缺失的一线技术，种植体可以和牙根、牙槽骨紧密结合在一起[6]，仿佛是真牙一般在口腔内扎根，有较强固位力及稳定性，而且种植手术有较高舒适度和美观度。患者健康意识和口腔卫生状况往往对种植手术的效果产生巨大影响，因此要在患者中开展健康教育，提高患者对口腔卫生、饮食卫生及良好生活习惯的重视程度。从本次结果来看，强化口腔健康教育能够帮助患者养成良好口腔卫生习惯，改善口腔卫生状况，应用效果显著优于常规健康教育，建议临床推广。

参考文献

[1]危伊萍,甄敏,徐涛,等.应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种植修复条件(附1例3年随访报告)[J].中国实用口腔科杂志,2019,12(3):141-145.

[2]王宏远,刘格兵,贺艳霞,等.口腔健康教育在老年人种植牙中的有效性分析[J].中华老年口腔医学杂志,2015,13(5):287-289.

[3]詹映华.系统化口腔健康教育在种植牙患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(12):1471-1473.

[4]张虹,潘在兴.知信行模式健康教育在糖尿病患者牙种植术护理中的应用[J].中国口腔种植学杂志,2017,22(4):182-184.

[5]袁苗,季琦,叶莺,等.PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的应用效果评价[J].医药高职教育与现代护理,2018,1(1):44-46.

[6]储金雁.系统化口腔健康教育对种植牙患者的操作成功率及心理情绪的影响[J].首都食品与医药,2017,24(6):81-82.

作者：赵莹琼 单位：湖南省长沙市口腔医院修复科