口腔先天性缺牙患者治疗临床疗效观察

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【摘要】目的：观察先天性缺牙患者采取口腔修复治疗的临床疗效。方法：择取我院2018年11月至2019年11期间收治的30例先天性缺牙患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料。所有患者均采取口腔修复治疗，观察所有患者的语言功能、咀嚼功能、美观满意程度以及临床治疗效果。结果：所有患者的语言功能评分、咀嚼功能评分同治疗前进行对比而言，出现了明显的提高，两组存在不同，具有一定层次的统计学意义(P<0.05)；美观满意程度：30例患者中非常满意15例、满意6例、一般满意8例、不满意1例，总满意度为96.67%。所有患者口腔修复治疗有效率为93.33%。结论：先天性缺牙患者实施口腔修复治疗，临床医学价值非常明显，可以能够非常好的改良患者的语言功能以及咀嚼功能，同时显著提高了患者的美观满意程度，临床应用价值显著。

【关键词】先天性缺牙；口腔修复；临床疗效

先天性缺牙是临床常见疾病，及时牙胚正常发育期间受到生理因素的影响，使得牙齿数量发生缺失，这是口腔异常病变的表现。先天性缺牙可以区分为小部分牙齿缺失、大部分牙齿缺失、全部牙齿缺失。先天性缺牙表现为牙齿发育期间出现数目异常，大多表现为上合侧切牙、下颌第二前磨牙、上颌第二前磨牙。该病症的发生会使得牙列完整性受到影响，使得患者咀嚼功能、语言功能受到严重影响，临床多采用口腔修复治疗改病症，改善牙列完整性，提高牙齿功能。为明确口腔修复治疗的效果，本文择取我院2018年11月至2019年11期间收治的30例先天性缺牙患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，观察先天性缺牙患者采取口腔修复治疗的临床疗效。具体内容报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

择取我院2018年11月至2019年11期间收治的30例先天性缺牙患者作为研究对象，回顾性研究所有患者的临床资料。其中排除曾拔牙的患者；排除过度增生患者；排除颌骨牙齿钙化的患者。30例患者中男性16例、女性14例；年龄20～55岁，平均年龄(37.5±3.2)岁；其中7例安氏III类、10安氏II类、13例安氏I类；缺牙1颗的9例、缺牙2颗的12例、缺牙3颗的6例、缺牙4颗及以上的3例。

1.2治疗方法

所有患者均采取口腔修复治疗。具体内容如下：①制定治疗方案。根据患者实际情况为其构建上下颌石膏模型，依据口腔X线检查结果完成相互结合，监测患者口腔情况，并以此制定治疗方案。在制定期间，详细了解患者缺失牙旁边天然牙情况，注意观察的移动情况，对于出现移动的确定移动方向，然后根据患者病情制定修复治疗以及正畸治疗措施[1]。②正畸治疗。正畸治疗期间为患者选择合适的固定矫正器，以维持牙齿美观，避免出现松动。固定矫正器使用过程中需要覆盖健康牙齿，根据牙基调整位置，并集中缝隙。等到正畸治疗发生显著的医学疗效后，对患者实施修复治疗，完成治疗后需保留患者牙齿因此继续佩戴保持器，以夯实修复效果。③修复治疗。按照之前制作的模型给患者制作牙齿，运用临时性冠桥，保障缺失间隙和基牙位置，对牙基起到一定的保护作用。义齿佩戴之后需要检查牙冠边缘情况及其密合情况，根据上下齿程度和齿温评定牙冠边缘密合情况，使用牙线检查邻接密合情况。使用羟酸锌黏结型固定桥进行最终固定。④观察指标：观察所有患者的语言功能、咀嚼功能、美观满意程度以及临床治疗效果。⑤疗效评定：依据以下标准评定患者治疗效果：所有牙齿状态整齐，前牙没有发生异常；患者咀嚼功能以及语言功能恢复正常；第一恒磨牙展现中性牙合状态；通过X线检查，结果表明牙根平整，未出现根尖吸收；治疗过后未出现异常表现；修复治疗后整体美观程度提升[2]。上述标准均满足则说明效果显著，满足4-5项则表明有效，满足3项及以下则说明无效。治疗有效率=(效果显著+有效)/例数×100%。

1.3统计学分析

本文研究展开数据分析选用统计学软件，数据分析使用SPSS13.0版本，计量资料采用百分率(%)表示，使用t检测；检验使用χ2；数据分析P值小于0.05，则说明符合统计学意义[3]。

2结果

通过治疗，所有患者的语言功能评分、咀嚼功能评分同治疗前进行对比而言，出现了明显的提高，两组存在不同，具有一定层次的统计学意义(P<0.05)。详见表1。美观满意程度：30例患者中非常满意15例、满意6例、一般满意8例、不满意1例，总满意度为96.67%。治疗效果：效果显著16例、有效12例、无效2例，治疗有效率为93.33%。

3讨论

先天性缺牙是临床常见疾病，临床尚未明确该病症的病发机制。从胚胎发育学的层面来说，牙齿源自外胚叶，同时皮肤腺体、表皮、神经系统等组织均来自外胚叶。因此，如果机体外胚叶存在先天性障碍，不仅会影响牙齿正常发育，还会使得其他结构发育障碍。先天性缺牙会严重影响患者的语言功能、咀嚼功能，由此使得美观程度受到影响，同时会使得患者的生活质量大打折扣。因为尚未明确病症的发病机制，所以暂未研究出行之有效的治疗措施，临床仅采取对症治疗。为进一步优化患者牙齿功能，临床一般采取口腔修复治疗，该措施不仅能够改善口腔功能，还能够疏导患者身心状态[4]。口腔修复治疗着重治疗牙齿缺失和牙齿缺损，其中包含义齿、全冠、嵌体等，涵盖制定方案、正畸治疗、修复治疗等板块。制定治疗方案是为了全面了解患者的情况，根据患者牙齿状态制定模型，正畸治疗则能够相对调整上下颌的位置，改善牙齿异常情况，促进口腔恢复。修复治疗则是利用人工修复体治疗患者牙齿组织缺损的过程，依据人体生理学的特点，能够提高牙齿于修复体之间的协作能力，促使患者日后能够正常使用牙齿功能。这一方式能够对上下颌相对位置进行调整，改变牙齿错乱现象。患者受到先天性缺呀的影响，常常由于牙齿位置错位而影响咀嚼功能、语言功能，同时颌面发育缓慢，会影响整个面部美观程度，对于患者日常生活造成了巨大的不良影响，使得面部整体美观性、口腔环境受到严重损伤。口腔修复治疗之后患者颌面部、面部神经都会发生改变，由此会使得口腔环境、面部整体产生变化。口腔修复能够改变患者义齿关节、肌肉、颌弓、上牙弓等部位的状态，修复完成后则能够提升舌部肌肉功能以及牙齿咬合功能，因此患者的语言功能、咀嚼功能也会逐渐提升[5]。相关研究数据表明，针对青少年先天性缺牙患者而言，实施口腔修复治疗的最佳时间为10～14岁，1～2年的治疗周期。就整体来说，该类患者越早接受治疗，所用方案越合理，临床疗效也就越加显著。根据本文研究表明：通过治疗，所有患者的语言功能评分、咀嚼功能评分同治疗前进行对比而言，出现了明显的提高，两组存在不同，具有一定层次的统计学意义(P<0.05)；美观满意程度：30例患者中非常满意15例、满意6例、一般满意8例、不满意1例，总满意度为96.67%。治疗效果：效果显著16例、有效12例、无效2例，治疗有效率为93.33%。由此可见，采取口腔修复治疗，可以在一定程度上改良先天性缺牙患者的牙列整齐度，调节患者的牙间隙，给种植义齿营造出较佳的环境，同时能够减少义齿种植不当带来的不良影响，能够优化患者外观形象，促进语言功能、咀嚼功能的恢复。值得关注的是：由于先天性缺牙患者存在程度不一的面部发育障碍，所以在进行修复治疗前需对患者进行心理护理，疏导患者不良心理，使得积极面对治疗。此外，治疗之后知道患者定期复诊，从而掌握患者恢复情况以及病症进展，及时发现不足之处以及并发症情况，并积极采取应对措施。总而言之，使用口腔修复治疗先天性缺牙患者具有显著的临床疗效，能够提高外观满意度，改善患者语言功能、咀嚼功能，具有显著的临床应用价值。

参考文献

[1]范益丹.先天性缺牙患者实施正畸联合口腔修复治疗的临床疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(02):170,172.

[2]陈清,蒋佳秀,杨丽.口腔修复联合正畸治疗先天性缺牙的临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(27):17-18.

[3]姜全春.口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(21):133-134.

[4]徐庚池,李美静.先天性缺牙患者中口腔正畸修复联合修复治疗的应用效果[J].中国医疗器械信息,2019,25(14):72-73.

[5]田淑梅.正畸联合口腔修复用于先天性缺牙患者中的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(13):1-3.

作者：陈建云 袁晶 单位：泾源县人民医院