口腔颌面外科护理口腔护理方法应用

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摘要:目的:探讨在口腔颌面外科护理中应用个性化口腔护理方法对患者护理满意度的提升效果。方法:将2018－09～2020－04在本院口腔颌面外科中接受治疗的98例颌面部损伤患者纳入研究，根据随机抽签结果将所有对象分成对照组(n=49，常规护理方法)和实验组(n=49，个性化口腔护理方法)。将两组患者的护理满意度、并发症情况与伤口恢复情况进行比较。结果:相比对照组患者，实验组患者的护理满意度与伤口恢复优良率均更高，其并发症总发生率更低，均有明显差异(P﹤0．05)。结论:在口腔颌面外科护理中应用个性化口腔护理方法具有理想效果，能够提升患者护理满意度，促进患者术后伤口恢复，并降低其发生并发症的概率，有利于患者早日康复出院。

关键词:口腔颌面;个性化口腔护理;护理满意度;外科护理;并发症

颌面部损伤是临床口腔颌面外科中十分常见的疾病，对患者正常生活影响极大，临床多采用手术进行治疗，为保证患者术后恢复，采取有效的护理干预方法十分重要［1］。笔者认为可应用个性化口腔护理，为分析具体效果而进行对比研究，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

将2018－09～2020－04在本院口腔颌面外科中接受治疗的98例颌面部损伤患者纳入研究，根据随机抽签结果将所有对象分成对照组(n=49)和实验组(n=49)。对照组年龄16～64岁，平均(39．22±4．35)岁;女23例，男26例;致病原因:因交通事故受伤的患者有25例，因跌倒受伤的患者有13例，因锐器受伤的患者有7例，因其他原因受伤的患者有4例。实验组:年龄17～65岁，平均(39．48±5．02)岁;女22例，男27例;致病原因:因交通事故受伤的患者有26例，因跌倒受伤的患者有11例，因锐器受伤的患者有7例，因其他原因受伤的患者有5例。将两组患者的以上数据资料进行互相对比，结果表明两组之间存在的差异不显著(P﹥0．05)。

1．2方法

对照组患者应用常规护理，健康教育、饮食指导、体征监测、分泌物清洁等。实验组患者则应用个性化口腔护理，具体方法为:(1)定期检查患者的皮瓣存活情况，使用渗盐水纱布清理口腔中的分泌物，并以漱口液冲洗口腔，冲洗期间进行负压吸引，动作保持轻柔，避免触碰伤口。(2)询问患者的需求选择合适的口腔清洁液，如生理盐水、复方氯已定含漱液等，为患者介绍不同口腔清洗液的效果、味道、可能出现的不良反应等，若使用生理盐水进行清洁，则要控制其pH值在7．0～7．5，以免引发口腔干燥情况;清洗前要进行加热，保证液体与患者的体温基本一致，以免刺激到患者的伤口。(3)指导患者采取合适的体位休息，通常为半仰卧位或仰卧体位，根据患者的感受调整床头抬高角度。(4)定期询问患者的伤口疼痛情况，根据具体疼痛程度进行镇痛护理，如镇痛药物、转移注意力等。(5)部分患者因疾病或固定治疗会出现张口困难、咬合障碍等情况，可利用枪状镊、额镜等展开口腔护理;同时结合患者的口味与喜好制定饮食方案，并保证其易消化，前期主要采用半流质饮食或流质饮食，在患者的口腔功能恢复后可给予正常饮食。

1．3评价标准

观察两组患者的以下指标:(1)护理满意度。护理结束后，为两组患者发放问卷［2］，以此调查其对护理措施的满意程度，问卷包含:仪表、态度、卫生清洁情况、宣教情况、安全护理等内容，总分值为100分。根据评分结果判断患者的具体满意程度:特别满意:评分＞95分;满意:评分在80～95分;较为满意:评分在60～79分;不满意:评分＜60分。满意度=(较为满意人数+满意人数+特别满意人数)/总患者数。计算两组各自护理满意度并对比。(2)并发症情况。统计护理期间两组患者发生的并发症，包括:伤口感染、剧烈疼痛与伤口愈合不佳，计算总发生率并互相对比。(3)伤口恢复情况。护理结束后，对两组患者的伤口恢复情况进行评价，其标准［3］为:优秀:患者的修复皮瓣均成活，没有出现感染等并发症;良好:患者的修复皮瓣大部分成活，没有出现感染等并发症;一般:患者的修复皮瓣部分成活，出现感染等并发症且通过药物治疗在短时间内改善;差:患者的修复皮瓣没有成活，口腔颌面的受损情况没有改善或加重，出现感染等并发症且药物治疗后没有在短时间内改善或加重。统计两组患者的伤口恢复优良率并对比。

1．4统计学方法

采用SPSS18．0版本统计学软件。计数资料用χ2检验，描述方式是n(%)。P﹤0．05具有统计学意义。

2结果

2．1护理满意度

将两组患者的问卷调查结果进行统计，对比其护理满意度。相比于对照组患者85．71%，实验组患者的护理满意度97．96%更高，有明显差异(P﹤0．05)。见表1。

2．2并发症情况

与对照组患者20．41%相比，实验组患者的并发症总发生率2．04%更低，有明显差异(P﹤0．05)。见表2。

2．3伤口恢复情况

与对照组患者77．55%相比，实验组患者的伤口恢复优良率93．88%更高，差异明显(P﹤0．05)。见表3．

3讨论

颌面部受损是临床常见的疾病，会使患者出现咀嚼困难、张口困难、肿胀等症状，对其语言功能、呼吸功能、吞咽功能等有着极大影响，甚至会因呼吸道堵塞而导致患者出现窒息，产生生命危险［4］。目前临床对该疾病主要采用手术进行治疗，但受到多种因素影响，部分患者的术后恢复效果并不理想，且很容易出现各种并发症，因此需要采用有效的护理干预方法。以往临床主要应用常规护理，但该护理方式的效果并不理想，笔者认为可应用个性化口腔护理，该护理模式遵循以人为本原则，护理质量更高，且能够满足患者的个性化差异与需求，能减轻患者的痛苦，降低并发症发生概率，最终起到促进患者早日康复的效果。为分析在口腔颌面外科护理中应用个性化口腔护理方法的效果，笔者以2018－09～2020－04在本医院口腔颌面外科中接受治疗的98例颌面部损伤患者为观察对象，均分成两组后进行对比研究，其结果显示:相比对照组患者，实验组患者的护理满意度更高，该结果符合崔菁［5］的研究结果，说明在口腔颌面外科护理中应用个性化口腔护理方法具有提升患者满意度的作用;相比于对照组，实验组患者的伤口恢复优良率更高，该结果与田娟［6］的研究结果类似，说明在口腔颌面外科护理中应用个性化口腔护理方法可促进患者术后伤口愈合;与对照组相比，实验组患者的并发症总发生率更低，该结果与安晓红等人的研究结果一致，提示在口腔颌面外科护理中应用个性化口腔护理方法能够起到降低术后并发症发生几率的作用;均有明显差异(P﹤0．05)。综上所述，在口腔颌面外科护理中应用个性化口腔护理方法具有理想效果，能够提升患者护理满意度，促进患者术后伤口恢复，并降低其发生并发症的概率，有利于患者早日康复出院，具有推广应用的价值。

参考文献:

［1］任凌．个性化口腔护理在口腔颌面外科术后治疗中的效果［J］．中国医药指南，2020，18(5):268－269

［2］石艳辉，张艳艳，王雷，等．护理流程再造在超声引导下经皮穿刺治疗颌面间隙感染中的应用［J］．中国基层医药，2016，23(12):1912－1914

［3］张国梁，吴江，王心彧，等．开窗减压术对口腔颌面部囊肿的临床观察［J］．黑龙江医药科学，2019，42(2):40－41

［4］肖华，章淑艳．复方黄芩含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察［J］．中医药信息，2012，29(5):79－80

［5崔菁．个性化口腔护理方法应用于口腔颌面外科护理效果探究［J］．首都食品与医药，2019，26(21):127

［6］田娟．个性化口腔护理干预在口腔颌面外科患者中的应用［J］．中国实用医药，2019，14(28):182－183

作者：岳红霞 周绪雷 单位：佳木斯大学附属第二医院颌外门诊