儿童口腔疾病舒适化管理策略应用

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摘要：目的：探讨舒适化管理策略在儿童口腔疾病管理中的应用价值。方法：将2019年2～6月期间就诊于医院进行口腔疾病治疗的60例患儿设为研究样本。按照随机数字表法进行分组，60例患儿分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规口腔科室管理流程，观察组采用舒适化管理策略。两组分别从人性化管理、心理干预、医患关系、沟通技能、特殊人群合理用药、健康教育、情感沟通方面进行管理质量的评价。从焦虑管理、疼痛管理、专科水平、个性化管理、心理管理、健康教育方面进行满意度评分。结果：观察组人性化管理、心理干预、医患关系、沟通技能、特殊人群合理用药、健康教育、情感沟通方面的评分均显著高于对照组（P＜0．05）。观察组患儿家属对科室管理中的焦虑管理、疼痛管理、专科水平、个性化管理、心理管理、健康教育方面的满意度评分均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：舒适化管理策略在儿童口腔疾病管理中，能够显著提高综合管理质量，患儿的依从性较高。

关键词：舒适化管理策略；口腔疾病；医院管理；行为管理；心理管理

舒适化管理是医院管理中的重要组成部分，伴随当代医疗模式的转变，更加强调以患者为中心进行管理质量的提升，注重对患者的心理干预和人性化管理，更加主张让患者接受疾病治疗的同时，能够尽量避免不良心理的产生，提高患者的生活质量［1］。本研究中将舒适化管理方法纳入儿童口腔疾病的管理中，取得了较理想的管理效果。

1资料与方法

1．1一般资料

采用前瞻性临床研究，将2019年2～6月期间就诊于医院进行口腔疾病治疗的60例患儿设为本次研究样本。按照随机数字表法进行分组，60例患儿分为观察组和对照组，每组30例。对照组，男15例，女15例；年龄3～13岁。观察组，男14例，女16例；年龄3～13岁。两组患儿具有可比性，基线资料无明显差异（P＞0．05）。

1．2方法

对照组采用常规口腔科室管理流程，规范治疗，健康宣教。观察组采用舒适化管理策略：①在患儿进行治疗之前，主治医师和护理人员与患儿进行初步沟通，态度亲切而平和。向患儿展示医疗器械，让患儿初步接受医疗器械使用过程中产生的噪音和运转情况。②为患儿创造和谐轻松的治疗环境，尽量在无痛、无味、无创伤的情况下进行操作，尽可能将疼痛的操作放置最后。操作过程中，应动作轻柔。③利用奖励、父母在身边等方式，降低患儿的恐惧和心理压力。

1．3观察指标

设计科室管理质量评价方法，分别从人性化管理、心理干预、医患关系、沟通技能、特殊人群合理用药、健康教育、情感沟通方面进行管理质量的评价，各项目满分10分。比较两组患儿接受治疗期间的以上各项目评分。设计患儿家属满意度评价方法，从焦虑管理、疼痛管理、专科水平、个性化管理、心理管理、健康教育方面进行满意度评分，各项目满分5分。

1．4统计学方法

实验数据应用SPSS22．0软件分析，人性化管理、心理干预、医患关系、沟通技能、特殊人群合理用药、健康教育、情感沟通方面的评分及患儿家属满意度评分均为正态计量资料，用（χ±s）表示，组间比较采用t检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组对科室管理质量评分比较

观察组科室管理质量评分显著优于对照组。观察组对人性化管理、心理干预、医患关系、沟通技能、特殊人群合理用药、健康教育、情感沟通方面的评分均显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组家属满意度评分比较

观察组患儿家属对科室管理中的焦虑管理、疼痛管理、专科水平、个性化管理、心理管理、健康教育方面的满意度评分均明显高于对照组（P＜0．05）。见表2。

3讨论

近年来，舒适化管理方法广泛应用于临床中，均取得了较为理想的管理效果。冯鹏玖［2］等在研究中分析了基于智能管理平台的舒适化指数监测用于剖宫产术后镇痛管理的作用和效果，研究结果显示，应用舒适化管理理念进行剖宫产术后的镇痛管理，能够对患者的疼痛情况进行综合而客观的评估，让医务人员更为主动地进行相关管理工作，提高了医务人员在宣传、疾病相关指标监测、对症处理等方面的工作效率，患者对管理行为的满意的也得到显著的提升。周玭娉［3］等在报道中将具有牙科焦虑症的患者纳入研究对象，对此类患者采用舒适化医疗安全管理策略，统计结果显示，开展舒适化管理后，患者的焦虑心理得到明显的缓解。李芳菲［4］等为了改善患者的就医体验，建立了口腔舒适医疗质量管理体系，并纳入口腔科的常规医疗管理流程中，研究结果显示，更加有利于风险防控、医疗目标管理、改善医疗服务质量、保障患者的安全、提升患者的满意度。高春霞［5］等将舒适化管理策略纳入前列腺疾病患者的临床管理中，并从生理指标、心理指标、社会文化、环境管理等方面进行管理质量的评价，统计结果显示，应用舒适化管理后，患者的疼痛程度得到明显缓解，患者的主观舒适感觉明显提升，患者的安全管理系数明显提高。儿童为特殊人群，在接受口腔治疗的过程中，容易产生哭闹、不安等情绪，配合完成口腔相关治疗行为的依从性较差，对疼痛的耐受性较低，因此对口腔科诊疗过程的顺利开展也产生了一定的影响。在借鉴前人研究的基础上，医院近年来也将舒适化管理策略纳入儿童口腔疾病的管理过程中。在患儿进行治疗之前，主治医师和护理人员与患儿进行初步沟通，态度亲切而平和。向患儿展示医疗器械，让患儿初步接受医疗器械使用过程中产生的噪音和运转情况。为患儿创造和谐轻松的治疗环境，尽量在无痛、无味、无创伤的情况下进行操作，尽可能将疼痛的操作放置最后。操作过程中，应动作轻柔。利用奖励、父母在身边等方式，降低患儿的恐惧和心理压力。可见，本研究针对口腔疾病患儿的舒适化管理方法是将行为管理、心理管理、专科管理进行整合的过程。本研究数据显示，观察组对科室管理质量评分显著优于对照组。观察组对人性化管理、心理干预、医患关系、沟通技能、特殊人群合理用药、健康教育、情感沟通方面的评分均显著高于对照组（P＜0．05）。证实了采用舒适化管理对儿童口腔管理质量提升的优势。观察组患儿家属对科室管理中的焦虑管理、疼痛管理、专科水平、个性化管理、心理管理、健康教育方面的满意度评分均明显高于对照组（P＜0．05）。可见，患儿对舒适化管理的接受度较高，依从性也较高。

参考文献

［1］邓锋，郁葱．“舒适化口腔医疗”理念与规范化管理［J］．重庆医学，2012，41（26）：2681－2682．

［2］冯鹏玖，赵志钢，梁艳华，等．基于智能平台的舒适化指数监测用于剖宫产术后镇痛管理的研究［J］．临床医药文献电子杂志，2019，6（76）：17－19．

［3］周玭娉，郁葱．保障口腔门诊舒适化医疗安全高效运行的措施［J］．中国实用口腔科杂志，2019，12（11）：641－647．

［4］李芳菲，骆书美，赵钰琪，等．建立口腔舒适门诊医疗质量管理体系的初步探索［J］．中国实用口腔科杂志，2019，12（11）：648－650．

［5］高春霞，李敏，李桃，等．个体化无痛舒适护理对前列腺剜除术病人舒适度的影响［J］．全科护理，2017，15（29）：3661－3663．

作者：陈聪飞 王玉臻 杨加培 单位：温州医科大学附属口腔医院