口腔修复治疗中高金合金的临床疗效

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摘要：目的分析高金合金在口腔修复治理中的作用价值，为后续的临床治疗方法提供更多的参考。方法将2017年9月至2018年9月期间在西藏自治区第二人民医院口腔科收治的需要进行口腔修复的70例患者随机分为观察组和对照组，每组均分配患者35例。对照组的患者使用镍铬合金进行修复，观察组患者使用高金合金进行修复，结束治疗后，比较并分析两组的患牙修复效果。结果观察组的患者修复优良率为94.3%，对照组的患者为82.3%；观察组的修复满意度为91.4%，对照组为71.4%，两组差异明显。结论采用高金合金进行口腔修复，具有良好的效果，且患者的满意度高，值得借鉴使用。

关键词：口腔修复;高金合金;镍铬合金修复

口腔修复治疗是临床治疗牙列缺失、牙周病以及牙齿变色等相关疾病的常用治疗方法，治疗方式主要包括假体修补以及填平，还原牙齿和牙列的形态。目前临床使用较多为金属材料制作的烤瓷冠，虽然该种修复方法效果及实用性较好，但口腔内环境对金属材料容易产生很大影响。临床对策研究采取高金合金的修复方法，因该种材料具有强的耐腐蚀性以及抗氧化性等优点。本次笔者进一步分析采取高金合金进行口腔修复的效果，望可以为后续的临床治疗提供方法参考。

1资料与方法

1.1资料来源

2017年9月至2018年9月期间西藏自治区第二人民医院口腔科收治的需要进行口腔修复的70例患者，随机将患者分为观察组及对照组，每组患者均为35例。观察组的男性患者18例，女性患者为17例，年龄23~62岁，平均（42.3±3.5）岁，修复原因：牙列缺失患者12例，四环素牙患者7例，牙体缺失10例，牙变色3例，釉质不全3例；对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄24~63岁，平均（43.5±3.9）岁，修复原因：牙列缺失患者11例，四环素牙患者9例，牙体缺失10例，牙变色2例，釉质不全3例。经比较分析两组患者的一般资料不存在统计学差异，本次修复方法患者知情且同意；本次研究方法及方案经过人民医院院办的审核，研究方法符合伦理道德相关要求。

1.2修复方法

对照组的患者采取镍铬合金修复治疗：镍铬合金置于患者的口腔中然后进行常规的治疗，将高金合金修复体放置于观察组患者的口腔中，对于修复体的自然颜色使用标准比色板进行比较［2］。先挑选合适的高金合金基底，然后筛选磁料，预备操作烤瓷冠的牙体，在操作中遵循常规牙体预备原则。挑选使用硅胶印膜材料，引导患者试戴磨具，如果试戴合适就进行口腔粘结处理，并使用光固化树脂水门汀进行粘结固定。并叮嘱患者在1年之后进行口腔复诊。

1.3观察项目

治疗效果的评定根据美国公共健康协会制定的相关标准，根据修复的外形、边缘的契合密度、烤瓷冠的颜色、颈缘染色、牙龈情况、崩磁以及折裂等方面进行评价，5~6项合格为优，4项合格为良，3项及以下合格为差。优良率=（优+良）/总例数×100%治疗满意度以人民医院自制的调查表统计，总分为100分，≥90分满意，≥80分为一般满意，<80分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%

1.4数据分析

相关数据均在统计分析软件SPSS22.0中完成，计量资料之间的数据之间的比较采取的是t检验，等级资料之间的相关比较采取H检验，经过比较分析后P>0.05为差异不显著，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

对患者经过不同的方法进行修复后，观察组的优良率为94.3%，对照组为82.3%，两组患者的修复优良率差异显著，说明采取高金合金修复口腔具有良好的效果，具体的结果见表1。

2.2满意度比较

经过不同修复后，观察组患者对于修复效果的满意度为91.4%，对照组为71.4%，两组差异显著，说明观察组患者对于高金合金修复治疗的方式高度认可，结果见表2。

3讨论

近年来随着人们生活水平及质量的逐步提高，饮食结构发生巨大改变，使得人们对于口腔疾病的重视度也越来越高，对牙齿美学要求也越来越凸显，患者在口腔修复汇总使用的材料以及其美观、安全以及舒适度等均具有较高的要求。传统口腔修复采取的材料多为镍铬合金，其在使用中容易受到口腔中的蛋白酶、盐等物质的影响从而出现染色、崩裂甚至脱落等不良情况，甚至还会出现牙龈发炎、红肿以及出血等，不仅影响美观，还影响患者的健康［4-5］。高金合金材料因为具有不宜染色和牢固等优点,因此临床上使用较为广泛。本次观察组的患者我们使用高金合金材料进行修复，结果1年后患者的牙体颜色以及牙龈情况等均明显优于镍铬合金修复的对照组，说明该种材料安全可靠，使用性强；而观察组患者对于修复治疗的满意度也明显高于对照组，说明该种修复方式获得患者的高度认可及接受，本次的研究结果与前人研究报道基本一致，均说明高金合金在口腔修复中良好的作用［6-7］。牙龈出血以及炎症的发生率与材料的生物相容性等关系密切，修复结合良好应该同时满足两个条件：金属的氧化层元素与磁界面的元素相结合产生了化学键的结合；在结合的过程中金磁之间发生热膨胀的系数的互相匹配，该匹配值越高越有利于修复结合。研究显示表明［8］，高金合金在用于口腔修复体制作中具有高效的理化性能、铸造性能以及稳定的生物相容等优势，以上的优势可以明显的减少修复体细菌的附着，能够更好的促进口腔卫生的维持。传统桩冠的修复中，一般将比较短的残留的冠部分进行切除，从而制备根面，但是该种操作方法会使得修复体的固位、抗侧向扭转以及保护牙龈缘等方面效果欠佳。采取桩核管可以避免切除残留的牙根，很好的保护牙组织，避免对于牙龈组织再次的伤害，也使得修复体和牙体的接触面积增大，固位的作用因为摩擦力与黏着力增大而得到增强。本次我们采取对比分析的研究方法研究高金合金在口腔修复治疗中的作用价值，经过对比分析发现采取该种修复获得的效果明显优于采取镍铬合金的修复方式，且患者比较认可及满意。

参考文献

［1］赵异.高金合金在口腔修复治疗中的临床疗效分析［J］.河北医学，2015(6):985-982.

［2］朴勇俊.高金合金应用于口腔修复治疗中的效果评价［J］.全科口腔医学电子杂志,2016,3(3):41-44.

［3］王安斌.高金合金在口腔修复治疗的临床效果观察［J］.世界最新医学信息文摘，2016,16（80）：151-152.

［4］梁凤林.高金合金在口腔修复治疗中的临床疗效［J］.当代临床医刊，2016（2）:1991-1992.

［5］陈立云.高金合金在口腔修复治疗中的疗效观察［J］.全科口腔医学杂志，2015，2（6）:44-45.

［6］朱晓阳，田雪梅，陈庆忠.采用高金合金行口腔修复治疗的效果观察［J］.世界临床医学，2016，10（9）:200-201.

［7］马秋君.高金合金在口腔修复治疗的临床效果［J］.江苏医药，2014，40(2)：212-213．

［8］王晓丰.高金合金在口腔修复治疗中的应用及意义探析［J］.大家健康，2016,10（18）：92.

作者：王倩 单位：西藏自治区第二人民医院口腔科