先天性缺牙口腔治疗语言咀嚼功能影响

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摘要：目的探讨先天性缺牙采用口腔修复治疗对语言功能和咀嚼功能的影响。方法选取2018年9月至2019年9月本院收治的先天性缺牙患者80例作为研究对象，按抽签法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规正畸修复治疗，观察组采用口腔修复方法治疗。比较两组治疗后语言功能、咀嚼功能及治疗效果。结果治疗后，观察组咀嚼功能及语言功能评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。结论先天性缺牙患者采用口腔修复治疗效果显著，能明显改善患者语言功能和咀嚼功能，值得临床推广应用。

关键词：先天性缺牙；口腔修复；语言功能；咀嚼功能

先天性缺牙是牙齿发育过程中的常见类型，是指在牙胚形成过程中，牙齿未能发育和形成[1]。先天性缺牙根据严重程度及是否伴有全身症状可分为缺牙症、少牙症和无牙症，缺牙症是缺牙≥1颗；少牙症是指多数牙齿均未形成，伴有系统性异常；无牙症是最严重的先天性缺牙症，表现为全口无牙[2]。牙齿缺失对人影响较大，首先咀嚼功能会降低，其次也会造成一侧牙齿废用，增加牙周病、龋齿的发生率，此外，也影响美观度和语言功能。基于此，为进一步改善先天性缺牙患者的口腔功能，提高修复效果，本研究选取于本院接受治疗的部分先天性缺牙患者，采用口腔修复的方式进行治疗，并分析治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年9月至2019年9月本院收治的80例先天性缺牙患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄18～35岁，平均（25.2±3.6）岁；安氏Ⅰ类14例，安氏Ⅱ类14例，安氏Ⅲ类12例。观察组男23例，女17例；年龄19～36岁，平均（26.1±3.4）岁；安氏Ⅰ类14例，安氏Ⅱ类13例，安氏Ⅲ类13例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采用正畸修复治疗。根据患者具体情况制定科学的治疗方案。首先，采用固定矫治器对患者实施矫正治疗，使口腔上下排牙齿排列有序整齐；其次，做好前期患齿制模，对存在倾斜、扭转和错位的上下排牙齿进行临时性的冠桥矫正，使牙齿的覆盖能满足正常的生理位置；最后，采用羧酸锌黏结型固定桥并嘱患者定期来院复诊。观察组采用口腔修复治疗。首先，做好排龈、备牙和取模等相关修复前的准备工作，制备缺失牙齿的修复体，做临时冠桥，维持牙基的位置、缺牙间隙，保护牙基，确定义齿种植的准确位置和距离；其次，为患者佩戴义齿后，严格检查义齿与牙冠边缘密合度情况，安装完成后嘱患者定期来院复诊。

1.3观察指标

①比较两组语言功能和咀嚼功能评分。语言功能采用本院自制的语言功能评价调查表进行评估，包括语速、话语清晰度、是否漏风等，总分15分，评分越高表明相应功能越好。咀嚼功能采用医院自制的咀嚼功能评价调查表进行评估，包括义齿有无异常、咀嚼食物的情况、对消化功能的影响、可进食食物的类型、对食物选择的易感性、义齿稳固度，总分12分，分值越高表明咀嚼功能越理想。②比较两组治疗效果。疗效判定标准[3]：显效，患者咀嚼功能和语言功能恢复正常，牙齿外观及色泽良好；有效，患者牙齿咀嚼功能和语言功能明显改善，牙齿的形态和色泽较好；无效，患者咀嚼功能和语言功能无明显改变，牙齿形态色泽不佳。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组语言功能和咀嚼功能评分比较

治疗后，观察组语言功能和咀嚼功能评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05），见表2。

3讨论

健康成年人牙齿为28～32颗，其中28颗牙齿不可缺少，另外4颗为智齿，且智齿并非在每个人生命中均会出现[4]。先天性缺牙通常发生牙蕾形成期，由多方面原因所致，如遗传因素、内分泌失调、病毒感染等[5]。先天性缺牙的危害较大，除影响美观、发音及正常社交活动外，也会造成邻牙倾斜，影响颌牙生成，造成咬合关系混乱，从而引起食物嵌塞，易堆积菌斑，形成龋齿和牙周病，继发内下颌关节疾病，造成咬合创伤，影响肉牙健康[6]。另外，缺牙也会导致咀嚼功能明显下降，饮食范围会受一定限制，摄入的食物得不到良好的消化吸收，影响身体发育和全身健康。若儿童乳牙早失，则会影响恒牙的萌出，对颌骨的发育造成不良影响，使错牙合畸形，加大罹患其他口腔疾病的风险。因此，若出现先天性缺牙，需积极进行针对性治疗[7]。先天性缺牙若只是个别牙齿缺失，无明显症状，一般侧切牙或智齿缺失较常见，此类情况可不做特殊治疗。若其他牙齿缺失，可进行局部牙齿的种植修复[8]。临床中也存在局部牙齿和全口牙齿缺失情况，但这种情况较少见，治疗相对困难，需做修复假牙治疗。先天性缺牙患者的牙齿通常排列较稀疏，治疗时需先对患者进行检查，根据检查结果做相应矫正，矫正的方法是集中间隙，为后续做义齿做好准备，或保留原有间隙，在其位置做一个假牙[9]。治疗先天性缺牙需坚持一定的原则，主要是帮助患者改善牙齿咬合关系，恢复正常的咀嚼功能，其次是改善患者的语言功能。在先天性缺牙的治疗中，口腔修复的应用价值较高，此方法多用于治疗牙齿缺损、牙齿缺失等的治疗[10]。口腔修复具有很强的固位和稳定性，义齿修复后，牙齿可与真牙一样“长”在口腔中，稳定性较好，能避免自身牙齿的磨损，对牙齿具有一定保护作用。且无需活动牙必备的基托及卡环，而传统治疗过程中通常需将缺牙区边上的两颗或多颗牙齿磨小，以作为固定牙套的支柱，患者通常会存在异物感，口腔舒适度不佳[11]。本研究结果显示，治疗后，观察组语言功能和咀嚼功能均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明通过口腔修复为患者种植义齿后，能较好地提高先天性缺牙患者的口腔咀嚼功能，明显改善患者牙齿外观、排列及色泽，恢复语言功能，临床治疗效果显著。综上所述，利用口腔修复方式治疗先天性缺牙效果显著，能明显改善患者咀嚼及语言功能，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈清,蒋佳秀,杨丽.口腔修复联合正畸治疗先天性缺牙的临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(27):17-18.

[2]许振峰.口腔正畸联合修复治疗先天性缺牙的效果及对咀嚼功能的影响[J].临床医学,2019,39(9):60-62.

[3]王木平.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙效果及对患者语言功能和咀嚼功能的影响[J].四川解剖学杂志,2018,26(4):105-106.

[4]蔡巧玲,杨飞,柯建国.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果[J].中国医疗美容,2018,8(8):64-67.

[5]王艳玲.口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果[J].内蒙古医学杂志,2018,50(7):810-811.

[6]黄小艳,于书娟,朱国雄.口腔修复治疗先天性缺牙的疗效研究[J].实用医药杂志,2017,34(10):908-910.

[7]熊斌,赵有新,骆明乐.先天性缺牙患者应用口腔修复疗法的临床疗效[J].中国当代医药,2017,24(29):97-99.

[8]王芳芳,张文静,苗海平.口腔修复治疗先天性缺牙的疗效分析[J].中国医疗美容,2017,7(6):63-65.

[9]付汉斌.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].中华保健医学杂志,2017,19(1):52-54.

[10]晏勇,廖国文,李靖,等.口腔修复治疗先天性缺牙的临床应用价值评述[J].当代医学,2017,23(2):52-53.

[11]王珂,吴志辉.口腔修复治疗先天性缺牙的临床价值研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(20):3660-3662.

作者：王娜 单位：辽宁中医药大学附属医院现代疗法中心