口腔科甲硝唑的作用

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1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年9月~2011年7月收治的口腔科病患148例，男78例，女70例，年龄在13~62岁，平均年龄为35.5±0.7岁，其中有47例属于牙周炎的患者，有41例属于根尖周炎的患者，有29例属于牙髓炎的患者，有31例属于牙龈炎的患者；随机将其分为观察组和对照组，各74例，观察组给予使用甲硝唑制剂治疗，对照组给予常规外用制剂治疗，其中观察组给予不同的甲硝唑外用制剂治疗，而对照组使用常规外用制剂治疗；分别归纳使用外用制剂的临床效果，并对其进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、临床分类等方面比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组。使用甲硝唑外用制剂治疗：可根据患者的实际情况给予患者不同的甲硝唑制剂治疗；其中包括使用甲硝唑的含漱剂、凝胶剂、膜剂、牙膏剂、缓释剂、缓释糊剂等各种由甲硝唑制成的制剂治疗，经过治疗后再对患者进行检查记录，同时把数据输入电脑。

1.2.2对照组。使用常规性外用制剂治疗：同样可根据患者的病情、症状、病症给予不同程度和不一致的外用制剂治疗，同样经过治疗后再对患者进行检查记录，并把数据输入电脑。

1.3疗效评价标准

在经过治疗后，可根据患者的情况分为，显效：患者的临床症状，体征消失，无不良反应，以及并发症；有效：患者的临床症状，体征基本消失，出现头痛或全身瘙痒；无效：患者在经过治疗后其临床症状，体征基本不变或者加重、恶化[1]；总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本组疗效的数据经卡方软件V1.61检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组显效有59例占79.7%，有效有12例占16.2%，无效有3例占4.1%，不良反应1例占1.4%，总有效率为95.9%；对照组显效有34例占45.9%，有效有21例占28.4%，无效有19例占25.7%，不良反应10例占13.5%，总有效率为74.3%，两组治疗效果及不良反应比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.1不良反应

使用甲硝唑外用制剂其不良反应低，疗效快，仅1例出现恶心呕吐的症状，在给予休息后可恢复正常；而使用常规型制剂，则出现不同程度的不良反应，共10例，包括恶心3例、头晕3例、瘙痒2例、疼痛2例，可通过对症处理缓解或消除。

3讨论

随着时代的进步，人们对于口腔牙齿的要求不仅仅局限于牙齿的功用，还对其美观及健康有更深的要求；而此要求集中体现在口腔疾病治疗中，尤其给予药物治疗时，对药物的选择和使用有着相当的联系，同时也与能否有效而又快速的治疗患者的口腔疾病有着密切的关系；传统的医疗技术无法制备出有效且安全的制剂；而现今随着医学技术的高度发展进步，已能够针对性地制备出各种疾病相关的治疗制剂。甲硝唑就是其中一种，属于人工合成的一种硝咪唑类药物，在临床上广泛被应用于抗厌氧菌感染治疗中。甲硝唑外用制剂，是一种对众多疾病和细菌有着相当的治疗效果的一种外用制剂，甲硝唑本身是一种白色或微黄色结晶或结晶性的粉末，有微臭，其味苦且略咸，广泛用于厌氧菌感染炎症，它不但含有含漱剂、凝胶剂、膜剂、甘油剂、糊剂、散剂等一般制剂，其中含漱剂一般用于口臭、口腔溃疡、牙龈出血、牙龈脓肿等，以制成药片放入热水溶解后漱口的形式治疗；凝胶剂一般用于牙周炎和牙龈炎的治疗，具有明显的抑菌作用；膜剂一般用于牙周病的治疗，以高分子材料为载体，以甲硝唑为主药，制备成可吸收的药膜，联合广谱抗菌药能延缓其耐药性[2]。还有口腔专用的缓释剂，包括缓释棒、缓释膜、缓释凝胶、缓释糊剂、缓释药尖、缓释粘附片等，缓释棒一般用于各型的牙周病，由甲硝唑配合适量的羧甲基纤维素钠与淀粉混合制成；缓释膜一般用于典型的牙周病，以高分子材料作为缓释载体，以薄荷脑与氮酮作为促渗剂，甲硝唑配伍诺氟沙星制造而成[3]。另外缓释凝胶、缓释糊剂、缓释药尖、缓释粘附片等也同样具有使用剂量少，药力持久的优点，是口腔科外用制剂今后的重要方向之一，本文中统计结果中，使用甲硝唑治疗牙髓炎、牙龈炎、牙周炎的、根尖周炎的总有效率达95.9%，不良反应仅为1.4%也充分显示出外用甲硝唑试剂在口腔科抗菌消炎治疗中的优势。综上所述，使用甲硝唑外用制剂的效果显著，使用剂量较少，局部用药浓度高，副作用小，作用效果持久，无全身用药的不良反应，且对治疗口腔感染疾病也具有显著的效果，值得在临床上合理推广使用。