口腔科工作服污染调查

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1对象与方法

1．1调查对象

口腔科医生的工作服。

1．2调查方法

今年2月在工作服穿后1d、3d、7d天的时间里各随机抽取5件，在左前胸，左袖口、右袖口处用内径5cm×5cm的无菌规格板置于其表面，然后用浸湿氯化钠溶液的棉签在规格板空心处旋转来回涂擦10次剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml灭菌氯化钠溶液试管内，振荡80次，取1ml注入普通营养琼脂平板，放入37℃温箱内培养48h观察结果，计算菌落数。

2结果

口腔科医生的工作服在穿后7d左前胸、左袖口、右袖口的细菌数均超过了卫生部所规定的物体表面带菌标准（10cfu／cm2），穿后3d左、右袖口超标，且左侧的细菌量明显多于右侧。

3讨论

工作服在穿后3d，左右袖口均超过卫生部规定的物体表面带菌标准，7d后各部位全部严重超标。表1还显示，无论是在工作服穿后1d、3d、7d左袖口的细菌量都多于右侧。这是因为口腔科医生在给患者诊治时，一般坐在患者的右侧，左手的手腕或上臂常搭放在患者的头面部，同时左手指使用口镜等器械配合右手的操作。医生在弯腰低头操作时左前胸常与患者的头面部接触，有时会与左手配合，合围固定患者的头部，保持患者的头部固定从而固定口腔，大部分操作由右手完成，因此左右侧工作服的袖子均较脏，但左侧袖子相对而言更多接触患者的头面部因此更脏。与报道的护士双手及腹部常与患者及其他物品接触使工作服的袖口与腹部的细菌污染量多于其他部位［1］有所不同。本人是2月份做的测定。2月份是冬末初春，空气干燥，气候寒冷，不利于细菌生长，但无论何种气候，穿后3d细菌均超标，4、5月份细菌量要明显高于2月份［2］。5月的护士服在穿后6d袖口及前襟污染细菌数高达39．5cfu／cm2是国家规定的4倍［3］。为使患者头部、面部不直接接触脏工作服，治疗时张开的嘴不对着脏袖口，建议至少2d换洗一次工作服，有利于减少院内感染。洗涤工作服时应用煮沸或其他有效消毒方式进行消毒。有报道港澳地区每天清洗一次工作服［4］。也可让医生戴上一次性袖套及围巾，一人一换。