患者气质类型与义齿修复满意度的关联解析

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患者从舒适程度、美观性、是否能咬碎食物、使用过程中义齿是否容易脱落及翘动、修复费用等方面评价义齿满意度。问卷问题采用5分制，总分为70分，问卷达48分以上为满意。采用陈会昌编制的《气质类型调查表》，来测量患者的气质类型［3］。气质是指人的认知、情感、言语、行动中，心理活动发生时力量的强弱、变化的快慢和均衡程度等稳定的动力特征，根据这些特征心理学家将气质分为四类:胆汁质型、多血质型、粘液质型、抑郁质型。胆汁质的人具有较高的主动性，性格开朗，意志坚强，但对问题的理解有不求甚解的倾向;多血质具有很高的反应性，容易适应新环境，但毅力不强。粘液质的人反应性低，对自己的行为有较大的自制力;抑郁质的人有较高的感受性，敏感性高，受挫后常心神不宁［3］。

修复前，患者填写基本资料并作答性格调查问卷;义齿佩戴当日，医生填写义齿客观评价问卷;义齿佩戴一月后复诊，患者填写义齿满意度问卷。筛选出医生对义齿客观评价满意的病例，收集其满意度问卷及气质测试问卷进行列表统计，测试的问卷测试结果剔除混合型气质患者，剩下的问卷结果归为4类，分别为胆汁质、多血质、粘液质及抑郁质。应用spss统计软件，采用χ2检验，取α=0．05检验水准进行数据处理。

本次调查结果显示，患者的气质因素对其义齿修复的满意度有着不可忽视的影响。有研究证实，修复前后的医患沟通，可使患者正确认识义齿的功能，提高患者对义齿的满意度［4，5］。因此可以进一步针对患者不同气质类型的特点，在医患沟通时采取相对应的方法，努力提高患者义齿满意度。

胆汁型。由于这种性格的人坦率、直爽，做事不太考虑后果。护士在跟这种类型的患者交流时，应反复强调他可选择的几种修复方式各自的优缺点和材料的局限性及远期修复效果。

多血质型。这类人能够迅速接受新事物，但一旦出现不顺利，热情马上就会消失，情感易变。这就要求要特别做好风险沟通，告知患者任何修复方式和材料都不可能替代真牙，恢复的咀嚼和美观等功能是有限的，事先降低患者的期望值。同时告知患者义齿会给其带来口腔异物感，发音困难等不适感，需要一个心理和生理的适应过程，告诉患者义齿修复需要多次复诊和修改，让患者做好时间准备。

粘液质型。这种性格的人比较保守，不太容易接受新鲜事物，这就要求医务人员要有耐心，详细的给患者介绍各种修复新方法和新材料的应用，并且尽量安排患者挂信得过的专家号，让专家为其做出一个完整的诊疗计划。给患者时间让他充分的考虑，尊重其意见，以期达成共识，切忌急于求成。

抑郁质型。由于这种患者优柔寡断，容易恐惧，作为护士要给予这类患者更多的关注，采取积极的沟通方式给予患者心理支持及心理疏导，鼓励患者说出自身的需求，用真心感动患者，让患者重拾生活的信心，就诊时尽量安排患者熟悉的大夫或高年资的大夫为其诊疗并且最好安排家属全程陪护。

综上所述，不同的气质类型对口腔修复义齿满意度是有一定影响的，针对不同的气质采取不同的沟通方式，在临床实践中调动了患者的主观能动性，提高口腔修复患者的满意度，从而在一定程度上也规避了风险。（本文作者：刘淑萍、杨炼、段少宇、靳乐 单位：华北电网有限公司北京电力医院口腔科、北京空军后勤部医院口腔科）