浅析维和人员口腔的保健情况

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1资料

发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊108例，占70．13％；因严重病理改变或复杂治疗就诊35例，占22．73％；由于其他原因就诊11例，占7．14％。发展中国家因轻微病理改变或简单治疗就诊95例，占23．93％；因严重病理改变或复杂治疗就诊295例，占74．31％；由于其他原因就诊7例，占1．76％。发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率，非常显著高于因严重病理改变或复杂治疗就诊率（P＜0．01）；发展中国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率，非常显著低于因严重病理改变或复杂治疗就诊率（P＜0．01）。发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率，非常显著高于发展中国家（P＜0．01）；因严重病理改变或复杂治疗就诊率，非常显著低于发展中国家（P＜0．01）。黎巴嫩维和任务区各国维和人员口腔就诊。

2讨论

口腔疾病类型以龋病、根尖周炎和牙周疾病等为主。本调查结果显示，发达国家维和人员因需要简单治疗或疾病仍处于轻微病理改变阶段而就诊者占70．13％，非常显著高于发展中国家维和人员的23．93％；发展中国家74．31％的患者均在龋病发展至中后期，即已发展到牙髓病变或根尖周病变才选择就医，就诊率非常显著高于发达国家的22．73％。提示，黎巴嫩维和任务区发达国家维和人员口腔保健意识较好，发展中国家大部分维和人员口腔保健意识相对较差。接诊中我们还发现，发达国家维和人员口腔卫生状况普遍较好，牙周基本健康，龋大都已进行充填治疗，有牙列缺损或牙列缺失的大部分患者也已进行不同修复体修复。而发展中国家绝大多数维和人员口腔卫生状况较差，牙周均有不同程度的牙石附着，多数患者龋未进行治疗，且均已发展到中龋、深龋，第一磨牙缺失情况严重且大都未进行修复。此外，在需要进行其他口腔治疗，如牙弓夹板固定、牙折、种植体等修复体维护的患者中，发达国家患者对口腔疾病治疗的预期及对牙齿美观的要求，均高于发展中国家患者。患者的口腔保健意识决定了其就医行为与疗效的心理预期，与社会、经济、文化等因素密切相关。WHO在2003年的全球口腔健康报告中指出，发展中国家应在国家基本医疗卫生服务中涵盖必要的口腔卫生保健，加强并积极达到群体的早期预防与治疗。与个体居住条件、收入水平等经济发展指标相对应，发达国家在口腔健康教育等方面的发展水平较高，在公共卫生计划制定及口腔医疗资源投入等方面均优于发展中国家。因此，发达国家维和人员的口腔保健意识相对较高，就个体自身而言，能够做到对口腔疾病的早发现、早就医。

3总结

结合本次调查，我们建议：维和口腔军医应根据任务区不同国家维和人员口腔保健意识、口腔健康认知情况等方面的差异，在充分沟通的基础上进行规范化治疗。为有效避免简单就医行为的复杂化，黎巴嫩维和任务区卫生部门应协调出兵国一级医院军医或由维和口腔军医，在各国营区开展口腔健康宣教与口腔普查，提高各国尤其发展中国家维和人员的口腔保健意识，改善其口腔卫生状况。此前，我们曾应邀前往我国工兵营、印尼营、比利时营等营区，开展健康宣教与口腔普查，同时尝试在去除龋的基础上，以玻璃离子胶囊对患者的浅龋进行简单充填，取得了良好效果。

作者：罗昕骁 肖玉鸿 苏军 单位：成都军区昆明总医院