糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓分析

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口腔黏膜扁平苔藓在临床上比较常见，是一种口腔黏膜慢性炎症性皮肤疾病，一般不会传染。其发病原因尚不明确，经常单发于口腔黏膜或皮肤，也有同时或先后并发的可能。此病具有迁延不愈的特点，令患者饱受折磨。有相关文献报道称糖皮质激素类药物治疗口腔黏膜扁平苔藓效果显著，对此本研究选择本院接收的64例口腔黏膜扁平苔藓患者进行分组对比分析，结果接受地塞米松注射液治疗的一组患者临床疗效显著，下面简单介绍。

1资料与方法

1.1一般资料：

选择本院2014年3月～2015年3月接收的口腔黏膜扁平苔藓患者64例，随机分为两组，参考组32例，其中男性14例，女性18例，年龄25～62岁，平均年龄（38.5±12.7）岁，病程1～5年，平均病程（2.68±0.42）年；试验组32例，其中男性15例，女性17例，年龄26～64岁，平均年龄（40.1±13.9）岁，病程0.6～7年，平均病程（2.84±0.51）年。两组患者的一般资料（性别、年龄、病程）无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。所有患者符合《口腔黏膜病学》诊断标准，排除严重全身疾病患者等其他干扰因素，自愿签署知情同意书。

1.2方法：

参考组患者接受西瓜霜喷剂（桂林三金药业股份有限公司，国药准字Z45021599）治疗，3次/d，用药后半个小时内不能喝水，不能吃东西；对试验组患者给予地塞米松注射液（吉林敖东药业集团延吉股份有限公司，国药准字H22022889）治疗，注射部位：皮损部位口腔黏膜基底处，1次/周。两组持续治疗一个月。

1.3检测指标及疗效判定：

治疗前和治疗后对两组患者进行采血化验，检测血清IL-6、IL-8及TNF-α水平。根据《口腔扁平苔藓（萎缩型、糜烂型）疗效评价标准（试行）》进行疗效判定。治愈：口腔破损部位充血、糜烂等症状全部消失，无疼痛感，白色条纹不可见；显效：口腔破损部位充血、糜烂等症状有所改善，破损面积有所缩小，白色条纹数量有所减少，疼痛感有所减轻；无效：口腔破损部位充血、糜烂等症状、破损面积、白色条纹数量以及疼痛感均无变化甚至加重。

1.4统计学方法：

本研究采用SPSS12.0统计学软件对所有数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间对比采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比：

试验组治疗总有效率为96.88%，明显比参考组总有效率59.38%高，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平对比：

对比治疗前，两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均有明显改善（P<0.05），治疗后，组间对比，试验组TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显优于参考组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3讨论

口腔黏膜扁平苔藓是口腔科比较常见的口腔黏膜慢性疾病，女性高发于男性，集中在中年人，临床上一般分为网纹型、糜烂型和萎缩型。其发病机制并不明确，可能与人的紧张、焦虑等精神因素，身体免疫因素等有关。口腔黏膜扁平苔藓病情一般迁延不愈，令患者长时间忍受疼痛，甚至难以进食。目前临床医学将糖皮质激素作为一种常用免疫抑制剂，相关文献表明，糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓疗效显著，治疗其他口腔免疫疾病也有很好的疗效。由于口腔黏膜扁平苔藓患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平较高，选择糖皮质激素药物抑制患者血清中TNF-α水平即可治疗或缓解病情。本研究结果显示，试验组治疗总有效率96.88%，明显高于参考组，血清指标改善情况明显优于参考组，与牟婧研究结果相似，证明糖皮质激素可降低口腔黏膜扁平苔藓患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8指标，提高治疗有效率。

作者：王南燕 单位：佛山市第一人民医院